Na ruských fórach a internetových stránkach je od pacientov málo informácií o darovaní vajíčok. Preto musíme trochu pootvárať „zahraničnú virtuálnu oponu činoherného divadla“ pod názvom „Darovanie oocytov“. Veríme, že pripravená ukážka pomôže niektorým ženám, ktoré stoja na križovatke výberu, zamotanej do kopy problémov, ktoré sprevádzajú boj s vlastnou neplodnosťou.

Z odpovedí tých, ktorí hovoria na zahraničných fórach, je veľa rozumných argumentov v prospech takejto voľby, ako aj dostatok potrebných taktických informácií.

ako sa rozhodnúť?

Anniefrances: „Zaujímalo by ma, či sa niekto pustil do IVF s darcovskou bunkou bez toho, aby naplno využil svoje šance so svojimi oocytmi? Prvý cyklus je negatívny, druhý je zrušený (slabá odpoveď na stimuláciu), kryo je neúspešné, nedávno došlo k spontánnemu otehotneniu (prerušené), ale odpoveď Clomid Challenge Test FSH je dobrá. mam 37 rokov. Mám podozrenie, že ide o problém s kvalitou vajíčok – hoci lekár nič priamo nepovedal – pravdepodobne stojí za to použiť darcovské gaméty. Myslím, že ďalší neúspech alebo potrat neunesiem a s DD sa mi to skôr podarí. Ešte neviem, ako urobiť správnu vec, existujú výhody a nevýhody. Je tu niekto v podobnej situácii? Prosím Zdieľaj…"

Connie Cranston: „Ja a môj manžel sme v rovnakej situácii. Idiopatická neplodnosť, niekoľko AI a IVF - neúspešné. Človek si nevie predstaviť, aká to bola úľava konečne použiť DU, pretože už sa ukázalo, že existuje reálna šanca! Teraz máme dvojičky dievčatká, počaté pomocou darcovských buniek, čoskoro urobíme nový pokus. Ako lekár si myslím, že náš špecialista na reprodukciu bol pri stanovovaní diagnózy príliš liberálny, čo nám umožnilo pokračovať v pokusoch s vlastnými vajíčkami, keď väčšine pacientov v podobnej situácii už radí DU. Keď konečne povedal: „Connie, musíš prejsť na darcu,“ cítil som, ako mi z pliec zdvihla obrovská váha. Ešte som nestratil vieru v seba, ale lekár mi odporučil - prešiel som. Dva mesiace sa vyberal darca z agentúry a o mesiac sa uskutočnil prenos kryoembrya. Teraz sa zdá, že bolo možné rozhodnúť skôr ... .. Ak máte pochybnosti, sadnite si, napíšte si pozitívne a negatívne body na papier, ešte raz sa poraďte s manželom, choďte k špecialistovi na reprodukciu - možno k lekárovi vám pomôže oddeliť vaše vlastné osobné obavy od sociálnych a dospieť k správnemu záveru.

Horton: „Naša situácia je veľmi podobná vašej. Mám 37 rokov a Clomid Challenge Test je tiež dobrý. Urobili veľa inseminácií, 1 prerušený cyklus IVF (len jeden folikul!), Jedno zlyhanie. Aby som získal 6 nešťastných buniek, musel som si injekčne podávať štyri ampulky follistímu každý deň počas dvanástich dní. Ešte vtipnejšie bolo, že sa nemohli dostať do štádia prepichnutia, takže neboli žiadne bolestivé lieky. Svoju úlohu zohrala aj finančná stránka. V neúspešnom drogovom cykle sme minuli takmer 6000 dolárov. Žiaľ, nemáme dosť peňazí na to, aby sme to neustále skúšali, s mizivými šancami. Embryologička žartovala, že punkcia pre mňa teraz s DU bola oveľa menej bolestivá ako predtým. Zajtra test hcg. Ak to teraz nefunguje, skúsime to znova, len čo nájdeme iného darcu. (Bohužiaľ, výsledok bol negatívny – pozn. red.). Veľa šťastia pri výbere!

Skca: „...po 3 neúspešných pokusoch o mimotelové oplodnenie som musela prejsť na DYA. Mám len 31, ale mám toho dosť. Lekár povedal, že takéto rozhodnutie je príliš radikálne a keby som bola jeho mladšia sestra, neodporúčal by mi to robiť. Dôležitá bola pre nás aj materiálna stránka problematiky, pretože. poistenie nemáme, tak sme si všetko hradili z vlastného vrecka. Strašne vyhodené peniaze. Veľmi sa bojím nadchádzajúcej analýzy hCG. (Výsledok je pozitívny: 10. deň hCG 132, 13. - 312 - pozn. red.)“. „Áno, chcem dodať: v troch pokusoch boli dve mimomaternicové. mám toho dosť. Je to skvelá alternatíva, rovnako ako adopcia. Obe možnosti sú skvelé!”

Ess: „Niekoľko mesiacov som sa prehováral, aby som sa pripravil na myšlienku DD. Všetky embryá sa vo mne zakorenili a potom som o ne prišla, posledné v piatom mesiaci. Niečo nie je v poriadku s mojimi chromozómami a bunkami, samostatné tehotenstvo, keď som mala 35 rokov, bolo prerušené, posledný potrat dvojčiat bol o dva roky neskôr. Dosť! Nechcem ani použiť svoje zmrazené embryá, pretože sa bojím ďalšieho potratu. Niekedy presne viete, kedy je čas prejsť na darcovské bunky, pretože jedinou túžbou je mať živé, zdravé dieťa! Nikto nepovedal: nemáš dosť buniek atď. V jednom cykle ich dostali až dvadsaťtri! Pripravenosť je určená tým, že dosiahnete bod. Tu prichádzam. Začínam od apríla/začiatku mája, hneď ako sa začne darcovský cyklus. Mal som 4 potraty, 7 plodov.“

lulu25j: Dobrý deň! ja mam 30. Jeden a pol roka snahy otehotnieť, potom diagnóza - vysoký FSH. Rozhodol som sa darovať vajíčka bez toho, aby som vyskúšal iné protokoly. Bol som u niekoľkých reprodukčných lekárov, z ktorých každý dával menej ako jednopercentnú šancu na úspech. Verím v zázraky, nechápte ma zle, ale míňať toľko peňazí, trápenia a nádeje!... A teraz je tu šanca uspieť rýchlejšie a menej komplikovaným spôsobom. Nevidím zmysel strácať roky nezmyselným úsilím dospieť k rovnakému záveru. Ten krok je naozaj veľmi ťažký, ale máme jeden cieľ – mať úžasné bábätko. Preto nech nás k tomu vedie čokoľvek... prajem ti, aby si nabral sily!! Môj reprodukčný lekár je ku mne veľmi úprimný a povedal, že IVF alebo inseminácia u ženy s takým vysokým FSH je potrebná skôr na psychologické uzavretie problému ako na výsledok. Mám kamarátku, ktorá mala dieťa umelým oplodnením aj napriek vysokému FSH, no začala až v tridsiatke. Teraz má štyridsať. Radšej obetujem svoje genetické spojenie dieťaťu a budem ho mať o rok alebo dva, ako ísť za snom, ktorý sa splní aspoň o desať rokov. Práve začínam, takže sa bojím, ale teším sa, že mám plán... Veľa šťastia pri akomkoľvek výbere. Každý si volí svoju vlastnú cestu k dosiahnutiu svojich snov, čo je pre jedného správne, pre druhého zlé.“

Stacypa: Dobrý deň! Krok je ťažký, ale boli sme pripravení! Ja mam 32, manzel 34. Snazime sa tri a pol roka. Absolvovali sme 7 inseminácií, laparoskopiu, 2 hysterosalpingografiu, hysteroskopiu, jeden pokus IVF (potrat), ukončenie po spontánnom otehotnení, jedno neúspešné kryo, ďalšie mimotelové oplodnenie (biochemické tehotenstvo). Po smútku z prerušenia, žiadnej poistky (všetko z vlastného vrecka) a rokoch čakania na dieťa sme si vybrali. Zakaždým som dostal osemnásť buniek, asi 5 blastocyst vynikajúcej kvality. Cykly prebehli perfektne, ako v učebnici, ale ... bohužiaľ. Najprv som zažil to isté ako ty. Chcela som využiť všetky možnosti, kým som sa rozhodla použiť darcovské oocyty. Vstúpili sme do zdieľaného rizika, programu, kde sa robia 4 IVF za celkový poplatok 22-tisíc dolárov. Ak by to nefungovalo, vrátili by peniaze v plnej výške. Urobili cyklus s PGD, aby vylúčili genetické patológie. Ukázalo sa, že 75% mojich buniek bolo abnormálnych. Na analýzu sa získali len 2 blastocysty, pričom obe mali nízku kvalitu. Prijaté peniaze späť. Teoreticky sa tam dali urobiť ešte tri pokusy, ale úprimne povedané, táto atrakcia nám stačí. Odkedy som videla výsledky diagnostiky, bola strašná obava, že sa dieťa môže narodiť s vážnymi poruchami. Potom som sa okamžite rozhodol pre DYA. Samozrejme, chce to čas zvyknúť si.... Moja cesta začala (výskumom, chatovaním, smútkom za svojím biologickým vzťahom) v máji 2002. Teraz som si 100% istý. Budete cítiť, keď budete pripravení. Dajte si čas. Máme veľké obavy z nadchádzajúceho cyklu, ale sme optimisti! Veľa štastia!"

Jens: "Tretí pokus IVF skončil včera. Kvalita embryí sa opäť nezlepšila. Embryológ nakoniec spomenul „bunkový faktor“. Budúci týždeň budem mať 32 – tri roky neúspešných pokusov o otehotnenie. Veľa folikulov dozrieva, ale väčšina embryí zomrie v prvý deň. prečo? Skúšalo sa veľa rôznych vecí... arginín, zmena protokolu, antagon atď. Myslím, že musíme brať ako samozrejmosť, že sa nedá nič robiť, ale prečo je nás tak veľa s „bunkovým faktorom“ v mladom veku? Skôr než sa uchýlim k adopcii, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pokúsim využiť služby darcu oocytov.“

Crg: „Práve dovŕšil 43. FSH je stále dobrý na úrovni 6,8. pozadu minulý rok- dve prirodzené počatia. Jeden som stratil v 9. týždni po tom, čo videl tlkot srdca v 6. týždni, ďalší po 4,5 týždni. Nikto mi neponúkol použiť darcovské gaméty - ponúkol som sa sám. Lekárka chce skúsiť insemináciu so stimuláciou, myslí si, že je šanca. Nemáme poistenie. Rozhodol som sa, že ak chcem mať dieťa pred päťdesiatkou, musím teraz niečo urobiť. (Keby som sa o to staral pred 10 rokmi, možno by som teraz vychoval geneticky pôvodné dieťa). Dnes ráno som sa rozhodol vybrať darcu. Teraz som pripravený pokračovať. Možno budeme musieť minúť $$ na stimulačné drogy, ale nedôjde k žiadnym vážnym škodám na našich financiách. Myslím, že by si mal robiť to, čo považuješ za správne."

Stacypa: „jens: Chcel som odpovedať na kvalitu buniek a dôvody, prečo sa takéto problémy môžu vyskytnúť tak skoro. Počula som, že kvalita vajec od 27 rokov klesá. Kedysi sa verilo, že sa to stane bližšie k tridsiatim piatim. Bol som šokovaný, keď som sa o tom dozvedel. Rád by som si myslel, že situáciu môžete napraviť diétou, ktorá vylučuje kofeín, ale skutočné chromozomálne problémy sa nedajú vyriešiť takýmito spôsobmi. Mozno za to moze prostredie, to, ze sme sa nepokusali otehotniet, ked sme boli mensi, dieta, alebo len smolu. Predtým sa neplodnosti jednoducho nevenovala taká pozornosť a problém s najväčšou pravdepodobnosťou vždy existoval. Práve som mala 32 rokov a už tri roky sa snažím otehotnieť (môj príbeh je uvedený vyššie). Trpím Turnerovým syndrómom. Som úplne zdravá, dozrieva vo mne veľa folikulov, ale bunky sa delia abnormálne, strácajú chromozóm x. S týmto som sa, žiaľ, narodil, aj keby som sa o to pokúsil v 16 rokoch, sotva by to niečo zmenilo. Môj reprodukčný lekár bol práve ohromený. Samozrejme, je veľmi ťažké presne vedieť, prečo sa to deje v takom nízky vek. Ale DYa je skutočným východiskom. To, že je takáto šanca, považujem za veľký úspech.“

Nuangel1: „Mám 38 rokov a snažím sa otehotnieť už rok a pol. Neplodnosť je kvôli vysokému prolaktínu, beriem Parlodel, hadičky sú upchaté. Absolvovala som 4 inseminácie bez stimulácie. Rozhodli sme sa začať IVF. Prvýkrát bolo extrahovaných iba 6 oocytov, z ktorých dva boli takmer neoplodnené. Zlá odpoveď vaječníkov plus zlá kvalita vajíčok. Vybral som si darcu pre DYA a tento mesiac plánujem skúšobný transfer. Doktor si myslí, že cyklus začneme od mája-júna. Uvidíme. Rozhodnutie bolo prekvapivo jednoduché, pretože šanca na použitie vlastných buniek nie je väčšia ako päť a pri DU viac ako 50 %. Takže som veľmi nadšený z perspektívy, ktorá ma čaká.“

Koľko pokusov bolo urobených, kým padlo rozhodnutie?

Jperk: „Ahoj, povedz mi, po koľkých neúspešných pokusoch o mimotelové oplodnenie ste sa rozhodli použiť DD? Mám 36, druhý pokus práve skončil neúspechom a teraz, pravdupovediac, ani neviem ako ďalej. FSH - 13, embryá vykazovali vysoký stupeň fragmentácie. V hĺbke duše si myslím, že naša nádej je DY, ale možno by sme to mali skúsiť znova, kým sa rozhodneme? Peniaze tiež zohrávajú rolu, myslím si, viete, každý neúspešný cyklus sú peniaze fuč, teraz sa už všetky odložené prostriedky minuli. Navyše si myslím, že protokol DU je menej stresujúci. Správny? Budem vďačná za každý názor. Veľa šťastia!".

Shiloh: „Ahoj Jperk! Vitajte na našom fóre, zišli sa tu úžasné dievčatá! Výber je naozaj ťažký, no po druhom neúspešnom pokuse som sa dozvedela: ľavý vaječník nikdy nebude fungovať bez stimulačných liekov, ktoré zhoršujú už aj tak vážne štádium endometriózy. Po týždni strávenom v nemocnici som si s bolesťou uvedomil, že je čas prejsť na darcovské oocyty. Ja mám 38, manžel 39. Asi väčšina žien prejde štádiom veľmi hlbokého smútku, kým sa naozaj rozhodne. Čo je v poriadku. Ale keď sa rozhodnete, nádej doslova inšpiruje a zvyšuje šance na DYA! Keď píšete o peniazoch vyhodených do vetra po neúspešnom pokuse - známy problém. Rozhodli sme sa využiť program Planned Refund, podľa ktorého nám bude vrátených 10 000 $, ak k otehotneniu nedôjde ani v kryo, ani v čerstvom cykle. Ak by teda DR nezafungovala, môžeme financie použiť na adopciu alebo pre iného, ​​možno mladšieho a skúsenejšieho darcu (teraz je pre mňa darcom moja 32 ročná sestra, presunutý termín 12. apríla). (Výsledok je pozitívny – pozn. redakcie). Takýto program je síce drahší, ale výsledkom je adoptované alebo darcovstvo narodené dieťa, čo nám dáva pocit určitého komfortu. 36 nie je starý a FSH 13 nie je až taký zlý. Čo hovorí lekár?"

Cybie: Ahoj! Tri neúspešné AI a IVF v anamnéze (mám 40 rokov). Všetko na vlastné náklady. Reprodukčná špecialistka vedela, ako veľmi som bol zničený pri pomyslení na prechod na DU, a tak povedala, že by sme mohli urobiť ďalší cyklus s preimplantačnými diagnostickými embryami, aby sme zistili, či skutočne potrebujeme hľadať darcu, ale to by nás stálo ďalších 15 000 dolárov ! Nemá zmysel míňať také obrovské peniaze na cyklus, ktorý by dával len 5% šancu na otehotnenie a len by dokázal potrebu DY! Už som zaplatil zálohu na môj dom rôznym špecialistom na neplodnosť a rozhodol som sa, že jednoducho nemám psychickú, fyzickú ani finančnú silu investovať do ďalšieho cyklu „95 % nefungovania“. S manželom sme si všetko vopred vydiskutovali a nakoniec sme dospeli k jednoznačnému záveru. Odkedy som s týmto EKO nezmyslom začal, zažívam najpozitívnejší pocit. Predtým som si jednoducho nepredstavovala, že niekedy použijem darcovské oocyty. Najprv sa zdá, že sa prezrádzate, no v skutočnosti je to len tá najlepšia šanca! Stav duše sa mení, život sám sa mení a vy sa prispôsobte, aby ste ochránili svoje sny!

Juliet maria: „36 rokov, zvýšený FSH - 13. Zlyhanie cyklu IVF minulý máj/jún. Zotavený rok pred ďalším pokusom. Ale keď prišiel čas, uvedomil som si, že nemôžem. Peniaze hrajú rolu. Myšlienka, že vyhliadky sú s pravdepodobnosťou päť ku sto, nie je upokojujúca. Tiež si myslím, že IVF je veľmi stresujúce. Tak som sa rozhodol prejsť na DY. Mám 13 ročného nevlastného syna. Schay nemá biologickú matku, zomrela na anorexiu, ale on má mňa. Preberá odo mňa veľa výrazov, postojov k mnohým veciam a Simon (jeho otec je môj manžel) vždy hovorí, že sme si veľmi podobní. Prináša toľko radosti! Viete, mal som veľké šťastie, náš vzťah mi pomohol s ľahkosťou prijať myšlienku DYA. Veľmi túžim porodiť dieťa, aj keď odmietnutie môjho vzťahu s dieťaťom je trochu ťažké, nie je to nič v porovnaní s myšlienkou na bezdetnosť. Viem, že pre iné ženy je takáto myšlienka oveľa ťažšia a prajem veľa šťastia! Som pripravený urobiť svoj prvý pokus v Španielsku a - áno, mám obavy. Som si istý, že kvôli 65% v porovnaní s 5% je DU viac stresujúci. Po prvom neúspechu som prešla úplne strašným stresom. Rovnako ako ostatné dámy, ktoré písali vyššie, po rozhodnutí som zrazu začala veriť v možnosť tehotenstva - hoci som neverila dlhé roky. Aký úžasný pocit! Prajem vám veľa šťastia!“

Sandsam: Dobrý deň! Trochu o sebe. Mám 42 rokov, FSH 17. Mám vlastnú 5 ročnú dcérku bez problémov počatú. Absolvovala 6 inseminácií s darcovskými spermiami - prvé tri bez stimulácie, ďalšie tri so stimuláciou. Výsledkom prvého stimulovaného pokusu je skorá ovulácia. Pri druhom s jedným folikulom bolo všetko v poriadku, no skončilo sa neúspechom. Tretie bolo prerušené pre nízku šancu na úspech, k IVF sa už asi nikdy neuchýlim. Skúsim urobiť ešte insemináciu s darcom, ale... Teraz vážne uvažujem nad možnosťou DU. Už vyše roka sa snažíme otehotnieť. Pravdepodobnosť otehotnenia pomocou vašej bunky je veľmi malá. Postupne začínam byť unavený - proces je veľmi únavný. Trpím dňom i nocou. Emócie už zúria. Som pripravený žiť ďalej, dúfam, že budem mať vlastné dieťa – genetické alebo nie. Hoci je rozhodnutie neuveriteľne ťažké, je oveľa jednoduchšie byť pripravený prijať DY, ako akceptovať nedostatok čohokoľvek. Viem, že ho môžem milovať. Je to len dieťa – moje dieťa. Nepochybne ťažké rozhodnutie bez nároku na nesprávnu odpoveď. Musíte robiť to, čo si myslíte, že je pre vás správne. Skúste všetko preskúmať. Prečítajte si/zúčastnite sa vyhradených fór. Budete vedieť, keď budete pripravení. Veľa šťastia, objatia...“

Ess: "Vitajte! Neplodnosť je len zmena sklamania z nádeje. Na rozdiel od väčšiny členov miestneho hangoutu mám FSH iba 1,4. Boli štyri tehotenstvá. Ale po IVF chcem mať zdravé dieťa. Každý z nás potrebuje pri výbere stráviť svoj „príjemný“ kúsok času. Ja osobne som sa dostala do bodu varu, keď som v januári prišla o dvojičky. Otehotnela som sama, s pomocou AI a pri oboch pokusoch IVF. Potom som objavil chromozomálne abnormality, to sa stáva pomerne zriedka. Skúšal som použiť PGD, ale pomyslel som si: teraz je skutočne možné odhaliť až desať anomálií a nie je pravda, že všetky patológie sa nájdu v embryu, čo znamená, že po prenose ho môžete stratiť. Prvé tehotenstvo, keď som mala 35 rokov, bolo neúspešné a teraz mám 38! Chce sa mi kričať. 23 vajíčok dozrelo, 17 bolo oplodnených, zamrazili mi 6-dňovú blastocystu, ktorú sa bojím preniesť. Pretože túžba mať dieťa sa stala dôležitejšou ako mať mini-ja. Žiadny z reprodukčných lekárov, s ktorými som hovoril, neponúkol darcovský program, ale pochopili dôvod našej voľby. Dúfajme, že budeme mať jedno alebo dve deti a potom skúsime urobiť kryotransfer. Ak opäť zlyháte, nebude to také bolestivé. Cesta sem trvala dlho - vždy som si myslela, že biologicky pôvodné dieťa bude možné porodiť bez zvláštnych problémov. Bolo mi povedané, že je to správne, pretože Toľkokrát som bola tehotná. Čo sa týka poistenia, pokrývalo to lieky, krvné testy a takmer nič. Pokryla D&E (do 5 mesiacov tehotenstva) aj D&C (kyretáž), viete si predstaviť, ako smiešne to znie? Takže teraz moja pozícia nie je ani o cent viac v tejto čiernej diere. Aj keby to stálo viac, dúfam, že ide o rozumnejšie využitie našich ťažko zarobených príjmov. Pravda, prostredníctvom vrátenia daní sme dostali späť 4000 dolárov. Len ty môžeš rozhodnúť, kedy máš dosť. Môžem však povedať, že môj reprodukčný lekár je pripravený urobiť IVF s FSH nad 12 len pod podmienkou, že sa použijú darcovské oocyty. Pravdepodobne len nechce, aby ste vyhodili peniaze. Keby som vedel, aký pokojný by som bol po tomto rozhodnutí, zachránilo by ma to od veľkého žiaľu. Objatia!"

Satacypa: Dobrý deň, vitajte! Mám 32 a tento mesiac začínam prvý cyklus. Veľmi sa teším, ale musela som prekonať veľa prekážok, najmä smútok zo straty genetického spojenia s dieťaťom. Posúďte sami - robila som 7 inseminácií (všetky minulé), jeden čerstvý cyklus, jeden kryotransfer (neúspešný), druhé IVF, ale s preimplantačnou diagnózou (biochemická gravidita). Tiež som bola prirodzene tehotná, ale prišla som aj o dieťa. Jedným slovom, toto je moje 3. IVF, ale darcovskú bunku používam prvýkrát. Impulzom k rozhodnutiu mať dvanástnikový vred bola moja anamnéza, veľký smútok zo straty a zlé výsledky predimplantačnej diagnostiky. Moja reakcia na stimuláciu bola veľmi dobrá, ale viac ako 75 % mojich buniek obsahovalo abnormality, takže nastal čas, aby som prešiel na DU. Cítil som vo svojom srdci, keď prišiel čas.

Azjenn: „Ponúkli mi DY, keď som mal 28, hneď po mojom prvom neúspešnom pokuse. Zle som reagovala na stimuláciu, mala som zlú kvalitu buniek (získané bolo len jedno embryo na transfer). Po zmene ambulancie som urobila prvý pokus DYA / IVF, ktorý bol úspešný, ale v 7. týždni došlo k potratu. Potom som urobil dva neúspešné kryo/DY pokusy. Potom som zmenil kliniku a povedali mi, že nevidia dôvod, prečo by som to nemal skúsiť so svojimi bunkami, ale odpovedal som: NIE. DU sme si už vybrali, úspešnosť s DU je oveľa vyššia (70% oproti 10%). Ak ste si už raz na myšlienku DU zvykli, potom sa vám už nezdá, že ide o niečo neobvyklé. Veľa štastia!"

Vývoj rôznych programov asistovanej reprodukcie pomohol mnohým ženám nájsť dlho očakávané dieťa. Jedným z nich je program IVF s darcovským vajíčkom, ktorý sa bežne používa pri niektorých typoch neplodnosti a v priemere 10 % medzi inými technológiami asistovanej reprodukcie.

Princípy metódy

Význam IVF s darcovskými oocytmi spočíva v tom, že embryo získané ako výsledok predbežnej inseminácie nie jej vajíčka, ale darcu, sa kultivuje v maternici príjemkyne. Dá sa to urobiť pomocou spermií manžela, partnera alebo darcu.

Indikácie pre IVF s darcovským vajíčkom

1. Nedostatok vlastných vajec spôsobený:

1. nástup prirodzenej menopauzy (zvyčajne po 45 rokoch) alebo;
2. nedostatok citlivosti vaječníkov na stimuláciu () alebo kontraindikácie ich stimulácie;
3. vývojové anomálie vo forme gonadálnej dysgenézy (chromozomálna anomália vo vývoji pohlavných žliaz), Shereshevsky-Turnerov syndróm (sexuálny infantilizmus s abnormalitami fyzický vývoj) alebo iné;
4. chirurgické odstránenie vaječníkov (ovarektómia);
5. chemoterapia alebo rádiologická liečba.

2. Menejcennosť vajíčok z funkčného hľadiska: možnosť prenosu genetických chorôb na dieťa, napr. Downova choroba, ichtyóza viazaná na pohlavie, cystická fibróza, hemofília, niektoré typy myopatie atď.

3. Neúspešné v minulosti opakované pokusy o dirigovanie s vlastným vajíčkom. Môžu súvisieť s nedostatočnou odpoveďou vaječníkov na vyvolanie superovulácie, vrátane vysokých dávok folikuly stimulujúceho hormónu, opakovanou produkciou nekvalitných embryí, ktorých prenos do dutiny maternice neviedol k otehotneniu.

Darcovský IVF program možno realizovať v súlade s jednou z dvoch možností:

1. Anonymné darcovstvo, kedy sa príjemca a darca navzájom nepoznajú. V tomto prípade sú vajíčka anonymných profesionálnych darcov použité, vyšetrené a vybrané samotnou klinikou v súlade so želaniami budúcej matky, pokiaľ ide o skupinu a Rh faktor krvi dieťaťa, ako aj všeobecné portrétne predstavy o ňom - ​​oku. a farbu vlasov, tvar očí, tvar nosa, postavu, typ vzhľadu, veľkosti oblečenia, topánok, pŕs, vzdelanie a sociálny status.
2. Neanonymné darcovstvo, kedy budúca mamička alebo pár poznajú darcu vajíčka. Stáva sa to v prípadoch, keď si sami nájdu darcu, zvyčajne z radov blízkych príbuzných alebo známych žien z ich sociálneho okruhu, riadení sa ich špecifickými potrebami alebo vonkajšou podobnosťou.

Darca musí spĺňať požiadavky ustanovené legislatívou ministerstva zdravotníctva. Patria sem vekové požiadavky (18-34 rokov), úplné fyzické a duševné zdravie, nedostatok chronické choroby, príjemný vzhľad a absencia nadváhy, absencia chorôb genetickej a dedičnej povahy, prítomnosť aspoň 1 vlastného dieťaťa a absencia vývojových abnormalít u detí, ako aj pripravenosť podstúpiť lekárske a psychologické typy testov .

Plán prípravy na odber vajíčok pozostáva z troch krokov:

ja inscenujem zahŕňa pohovor s kandidátom a jeho skúšku. Počas rozhovoru sa objasňujú procesy priebehu tehotenstva a pôrodu, oboznámenie sa so záverom psychiatra o zdraví ženy, ako aj pediatra z detskej ambulancie o zdravotnom stave jej detí, prekonaných infekčných špecifikujú sa choroby a chirurgické zákroky, povolanie, miesto výkonu práce a prítomnosť pracovných rizík, postoje k fajčeniu., požívanie alkoholických nápojov, liekov na spanie a omamných látok. Potom sa vykonajú všeobecné a gynekologické vyšetrenia, ako aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

II etapa je všeobecná klinická a gynekologická laboratórny výskum a RTG hrudníka, genetické poradenstvo založené na karyotype a skríning bežných mutácií spojených s cystickou fibrózou, fenylketonúriou, spinálnou svalovou atrofiou a adrenogenitálnym syndrómom.

Stupeň III- vyšetrenie a závery terapeuta o absencii kontraindikácií darcovstva a genetiky - o absencii dedičnej patológie.

Protokol IVF s darcovským vajíčkom existuje v dvoch formách:

1. S použitím čerstvých vajec získaných okamžite v dôsledku prepichnutia vaječníkov darcu.
2. S oplodnením mrazených vajíčok uložených v darcovskej kryobanke.

V prvom prípade štandardná schéma protokolu zahŕňa:

• vykonanie predbežného vyšetrenia príjemcu a darcu;
• rovnica menštruačný cyklus príjemca a darca, to znamená ich synchronizácia pomocou hormonálnych prostriedkov;
• získavanie oocytov (vajíčok) a ich oplodnenie;
• kultivácia výsledného embrya do dutiny maternice príjemkyne.

Nevýhodou tohto protokolu je dĺžka prípravného obdobia, nepohodlie pre oboch účastníkov protokolu, možnosť jeho zlyhania a vyššie náklady na vedenie.

Nová metodika vitrifikácia alebo rýchle zmrazenie vajíčok, ktorých miera prežitia po rozmrazení je 98%, značne zjednodušila a uľahčila postup. Tento protokol zahŕňa nasledujúce kroky:

• skríning a výber darcov;
• hormonálna stimulácia darcu;
• zber a mrazenie materiálu;
• výber darcu príjemcom podľa katalógu darcov dostupného v kryobanke;
• rozmrazovanie oocytov a ich oplodnenie spermiami;
• príprava nastávajúcej matky a prenos embrya do dutiny jej maternice.

Príslušné vyšetrenia vykonáva príjemkyňa aj jej partner.

Príprava na IVF s darcovským vajíčkom

V prípadoch, keď sa použijú čerstvé oocyty, darca a príjemca podstúpia postup prípravy súčasne. Schéma prípravy:

• na synchronizáciu menštruačných cyklov darcu a príjemcu sa im predpisujú buď agonisty GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín), ktoré tlmia menštruačný cyklus (Buserelin, Decapeptil, Diferelin);
• pomocou gonadotropných hormónov menopur, puregon alebo gonal - F sa u darcu stimuluje ovulácia, nasleduje zavedenie ovulačnej dávky hCG (ľudský choriový gonadotropín) a transvaginálna punkcia vaječníkov za účelom získania oocytov (po diagnostike potvrdenie ich splatnosti);
• po oplodnení oocytov sa približne 5 dní vykonáva laboratórna kultivácia embryí v skúmavke;
• príjemkyňa zároveň 3 dni pred kultiváciou embryí pripravuje sliznicu maternice (endometria) progesterónovými a estradiolovými prípravkami (Progesterón, Utrozhestan a Proginova) na jej hrúbku 0,7-1,4 cm;
• implantácia dvoch embryí s najlepším výkonom sa vykonáva v 17. deň menštruačného cyklu; dva týždne po implantácii sa kontroluje tehotenstvo;
• pokračovať v užívaní progesterónových liekov až do 14. týždňa tehotenstva.

Pri použití zmrazených oocytov sa postupuje podľa rovnakých krokov prípravy, s výnimkou krokov darcov.

Štatistiky

IVF s použitím darcovského vajíčka je pre mnohé ženy a páry psychicky náročné rozhodnutie. Navyše sa niekedy dlhodobo nedarí vybrať darcu, ktorý by spĺňal potrebné fyziologické, fyzické a iné parametre.

Zároveň program s darcovskými oocytmi, ako aj pri použití vlastných zárodočných buniek, nemôže poskytnúť 100% záruku tehotenstva a úspešného pôrodu. Napríklad šanca na otehotnenie pri IVF s darcovským vajíčkom u mladých žien (25-35 rokov) je výrazne vyššia ako vo veku 40 rokov. Takže v prvom prípade po prvom pokuse IVF je percento úspešného tehotenstva a pôrodu asi 40%, zatiaľ čo v druhom prípade je to v priemere 15%.

Prečo nemôžeš otehotnieť? Úspešnosť prvého pokusu o postup podľa štatistík je spravidla 30-40%. Dôvody sú rôzne neúspešné IVF s darcovskou bunkou, čo nie je vždy možné predvídať a eliminovať. Hlavné sú:

1. Vek ženy presahujúci 40 rokov, kedy dochádza k postupnému znižovaniu reprodukčných funkcií tela, a partner - 39 rokov. U mužov v tomto veku je vysoká frekvencia výraznej fragmentácie spermií, kvôli čomu trpí kvalita embrya.

2. Nadváha, ktorá môže byť nielen alimentárneho charakteru (spojená s prejedaním), ale aj s endokrinnou patológiou - cukrovka, hyperprolaktinémia, hyperandrogenizmus, Itsenko-Cushingov syndróm alebo choroba.

4. Nediagnostikovaná alebo nedostatočne liečená chronická, z ktorej sa tvorí a trpí jej štruktúra.

5. Hrúbka endometria počas implantácie sa odchyľuje od optima, čo je od 7 do 14 mm. V týchto prípadoch často dochádza k samovoľným potratom.

6. Prítomnosť tubálnej patológie, najmä: obsiahnutá v vajíčkovodov kvapalina môže mať toxický účinok na plod a viesť k vyblednutiu tehotenstva.

7. Genetická zmena v 9. chromozóme, pri ktorej jeden z jeho úsekov mení svoju polohu o 180 0, čo spôsobuje narušenie nástupu tehotenstva alebo genetických premien embrya, čo vedie k potratu.

8. Patologické zmeny v imunitnom systéme tela, ktoré zahŕňajú:

• antigénna tkanivová kompatibilita ženy a partnera, ktorá vyvoláva útok imunitných telies proti placente;
• prítomnosť protilátok proti fosfolipidom fosfatidyletanolamínu a fosfatidylserínu v tele príjemcu, ktoré sa podieľajú na fixácii (implantácii) oplodneného vajíčka do endometria;
• prítomnosť antispermie, ako aj antinukleárnych a antihistónových protilátok proti bunkovým zložkám jadra u ženy, čo vyvoláva výskyt zápalových procesov v placente; antinukleárne a antihistónové protilátky sú príčinou neúspešného IVF v polovici prípadov príčin neznámeho pôvodu;
• prebytok 12-18% obsahu v krvi alebo endometriu príjemcu prirodzených embryonálnych zabijakov (CD56), ktoré prispievajú k syntéze zápalových cytokínov, ako aj vysoký obsah (viac ako 10%) a aktiváciu špeciálnych bunky (CD19 + 5 + bunky), ktoré zhoršujú procesy cirkulácie maternice v momente implantácie embrya.

Príčinou neúspešného oplodnenia mimotelového oplodnenia môže byť navyše nedodržanie odporúčaní lekára zo strany ženy a jej partnera: pohlavný styk po zavedení embrya pred pozitívnym výsledkom tehotenského testu, fajčenie a pitie alkoholu. alkoholické nápoje, používanie rôznych diét na zníženie telesnej hmotnosti, horúce kúpele alebo návšteva sauny alebo kúpeľa, prijímanie niektorých lieky bez súhlasu lekára a pod.

Použitie kvalitného materiálu, starostlivá realizácia všetkých bodov vyšetrenia, dodržiavanie všetkých pravidiel a fáz prípravy na vykonanie mimotelového oplodnenia s darcovským vajíčkom, ako aj realizácia zákroku skúsenými lekármi, vo väčšine prípadov prípadoch môžu dosiahnuť požadované výsledky.

Problém neplodnosti sa netýka len žien. Často nie sú v rodine žiadne deti kvôli problémom s reprodukčnou funkciou muža. Moderná medicína však ponúka riešenie tohto problému pomocou IVF s darcovskými spermiami. Táto technika sa považuje za jednu z najúčinnejších pri riešení problémov mužská neplodnosť. Ak spermie manžela nie sú schopné oplodniť vajíčko manželky, odoberie sa na zákrok biologický materiál darcu.

Psychologický problém

Podľa skúseností reprodukčných centier je IVF o niečo menej žiadané ako rovnaká technológia, ale s použitím oocytov (nezrelé vajíčka). Niekedy je pre ženy ťažké psychologicky rozhodnúť o kroku splodenia dieťaťa od neznámeho darcu. Pre mužov je ešte ťažšie túto bariéru prekonať, no stále je dosť ľudí, ktorí chcú tento zákrok podstúpiť.

Mnoho moderných kliník má rozsiahlu banku darcovských spermií. Navyše si môžete vybrať domáci aj zahraničný biomateriál. Neexistujú však žiadne rozdiely v postupe výberu buniek.

Komu sa ukazuje postup

Starostlivo premyslený program, ktorý pomáha bezdetným párom mať potomka – IVF s darcovskými spermiami. Indikácie pre jeho použitie sú nasledovné:

1. Ak manželské páry v dôsledku genetickej predispozície alebo získaných faktorov nedokážu vyrobiť materiál vhodný na oplodnenie.
2. Ak majú rodičia pohlavne prenosnú chorobu.
3. Ak má muž stanovenú diagnózu úplnej neplodnosti.
4. Ak muž trpí genetickou chorobou, ktorá je dedičná.

Indikáciou je aj túžba ženy mať dieťa, no nemá manžela ani stáleho sexuálneho partnera. Karieristi sa zvyčajne uchyľujú k tomuto druhu postupu. Ženy si v tomto prípade nechcú založiť rodinu a ich cieľom je dieťa.

IVF s darcovskými spermiami je potrebné pre tie páry, ktorých pokusy o oplodnenie vlastného oplodnenia boli neúspešné. Často sa podobný postup ponúka párom, ktoré podstúpili IVF-ICSI. V tomto prípade sa spermie extrahujú zo semenníkov pomocou biopsie. Ak sú tri pokusy neúspešné, potom je potrebné použiť materiál od darcu.

Je dôležité pochopiť, že páry, ktoré sa rozhodli a prešli celým postupom až do konca, nechávajú vďačnú spätnú väzbu klinike a svojmu lekárovi.

Prečo nie sú deti

Dôvody, prečo je muž neplodný, sú veľmi rôznorodé. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú často veľmi citliví na svoje zdravie mužov. Niekedy pri absencii detí v rodine obviňujú manželku. Keď u nich lekár zistí problém, potom muži prežívajú silný psychický stres a môžu upadnúť až do depresie na dlhší čas.

Stáva sa, že neplodný človek sa ponáhľa hľadať príčinu takéhoto stavu. Častými faktormi ovplyvňujúcimi výskyt mužskej neplodnosti odborníci označujú mechanické poranenia, ku ktorým došlo v detstve, a choroby.

Najčastejšou príčinou je tiež neobštrukčná azoospermia, kedy v ejakuláte v zásade nie sú žiadne spermie. Takáto choroba nie je vrodená, ale objavuje sa v dôsledku neliečených zápalových procesov, ktoré sú lokalizované v genitourinárnych orgánoch. Výsledkom je, že spermie dozrievajú, ale nemôžu dosiahnuť semenníky v dôsledku zúženia semenných kanálikov.

Príčinou neplodnosti môže byť aj úplná absencia semenníkov. Boli odstránené buď v dôsledku nádorových procesov, alebo počas operácie, keď došlo k ťažkému poraneniu.

Hlavná vec je dôvera

Keď sa pár rozhodne pre insemináciu pomocou IVF, rozhodujúci sú darcovia o zdravotníckych zariadeniach a špecialistoch. Je dôležité starostlivo pristupovať k otázke výberu lekára. K správnemu výberu pomôžu nielen vďačné odpovede ostatných párov, ale aj osobná komunikácia s lekárom.

IVF s darcovskými spermiami - vlastnosti

Úspech zákroku do značnej miery určuje nálada ženy a jej zdravotný stav. Preto sa pred plánovaním pár podrobí dôkladnému vyšetreniu, s vylúčením akýchkoľvek patológií a možné problémy. Ak je všetko v poriadku so zdravím, potom proces postupu bude založený na vnútromaternicovej inseminácii biologickým materiálom.

Ako IVF funguje s darcovskými spermiami:

1. Na stimuláciu vaječníkov sa vyrábajú špeciálne injekcie.
2. Po prijatí vajíčok sú spolu s vybranými spermiami odoslané „do rúk“ laborantky.
3. Špecialista pripravuje biologický materiál na hnojenie.
4. Najmobilnejšie a najzdravšie spermie sa umelo zavedú do zrelého vajíčka a potom sa uskutoční zázrak zrodenia nového života.
5. V priebehu 3-5 dní by výsledné embryá mali dozrieť.
6. Ak je ich veľa, potom sa časť môže v prípade zlyhania zmraziť na druhý IVF postup.
7. Najkompletnejšie v dutine maternice.

Je dôležité pochopiť, že pravdepodobnosť prvého tehotenstva nie je príliš vysoká a je iba 12%. Tento ukazovateľ sa však považuje za celkom úspešný, takže by ste nemali zúfať.

Možné riziká

IVF s darcovskými spermiami je spojené s rizikami pre samotnú matku aj pre nenarodený plod. Treba mať na pamäti, že darcovský materiál nie je vinníkom problémov. Spermie sú starostlivo kontrolované a na zákrok sa používajú len tie najkvalitnejšie. Faktory, ktoré spôsobujú odchýlky, spočívajú v stave ženy.

Ak však porovnáme IVF-ICSI a postup s darcovskými spermiami, potom je pravdepodobnosť, že sa u budúceho dieťaťa vyvinú malformácie alebo iné anomálie, v druhom prípade oveľa menšia.

Zavedený protokol

Postup IVF s darcovskými spermiami je starostlivo premyslený a má špeciálne vyvinutý protokol. Požiadavky na darcu sú v tomto prípade pomerne rozsiahle a nemožno ich podceňovať, pretože boli vypracované na štátnej úrovni.

Keď sa pár rozhodne pre postup, môže si byť istý, že celý proces od začiatku až do konca je pod kontrolou legislatívnych aktov. Darca, od ktorého sa biomateriál odoberá, je zároveň úplne zdravý a nemá genetické patológie.

Základné požiadavky pre tých, ktorí sa chcú stať darcom spermií:

1. Muž musí byť vo veku od 18 do 35 rokov.
2. Pred absolvovaním hlavných testov potvrdzujúcich fyzické zdravie je potrebné prejsť narkológom a psychiatrom, aby sa vylúčili psychické problémy.
3. Vyžaduje sa vyšetrenie u genetika. Len predsa potrebné analýzyšpecialista môže dať odporúčanie.
4. Po dodaní biomateriálu je odoslaný do laboratória na vyšetrenie. Výsledky musia byť v súlade so všetkými všeobecne uznávanými normami.

V prípade použitia oocytov je povolené použitie takzvaných čerstvých spermií. IVF s darcovskými spermiami zahŕňa ich kryokonzerváciu. Zároveň je v tomto stave už minimálne šesť mesiacov.

Potom sa biomateriál rozmrazí a znova sa otestuje. Iba v tomto prípade je možné zaručiť neprítomnosť patogénov, ako je AIDS, hepatitída a syfilis. Ak sú výsledky negatívne, potom sa materiál použije na hnojenie.

Darcovská banka

Ak sa chce muž stať oficiálnym darcom, potom musí byť jeho materiál testovaný na odolnosť voči rozmrazovaniu a opätovnému zmrazovaniu. V prípade, že je výsledok uspokojivý, môže byť osoba zapísaná do oficiálnej darcovskej banky a ponúkaná trvalá spolupráca.

Často si páry objednávajú materiál zo zahraničia. Deje sa tak s cieľom čo najviac vylúčiť pravdepodobnosť akéhokoľvek vzťahu s manželským párom, ktorý sa rozhodol pre postup.

Malo by byť zrejmé, že darca môže chcieť zostať v anonymite. Toto sa však nevyžaduje. Biomateriál je možné odobrať od muža, ktorého si pár ponúka sám. Hlavnou požiadavkou v tomto prípade je zdravie a súlad spermií so všetkými biochemickými ukazovateľmi.

Požadovaný fenotyp

Pre budúcich rodičov, ktorí sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, je dôležitý vzhľad budúceho bábätka. Veľa ľudí chce, aby bol čo najviac podobný mame alebo otcovi. IVF s darcovskými spermiami takúto príležitosť poskytuje. Kliniky, ktoré majú rozsiahlu spermobanku, kde sú dotazníky s fotografiami, úspešne vyberú vhodný fenotyp. Špecialisti vedia presne povedať, aké vlastnosti dieťa zdedí od darcu.

Nie vždy je však možné vidieť fotografiu, pretože mnohí chcú zostať anonymnými darcami. V tomto prípade existuje aj východisko. Lekári sa rozhodujú na základe nasledujúcich údajov:

• rasa;
• vlastnosti postavy, výška a hmotnosť.
• farba vlasov a očí;
• krvná skupina;
• Rh faktor;
• typ vzhľadu;
• intelektuálne schopnosti sa určujú na základe údajov o pracovisku a pozícii.

V závislosti od kliniky sa darcovská základňa môže výrazne rozšíriť a mať kompletnejšie informácie. Potom môžete pri výbere spermií brať do úvahy tvar nosa, úst a očí dieťaťa. Niektorí, ktorí zostávajú v anonymite, nechávajú svoje fotografie z detstva, čo tiež pomáha pri výbere.

Ak chcú rodičia použiť biomateriál zahraničného darcu, v tomto prípade sú o ňom uvedené všetky možné informácie. Okrem iných požiadaviek je rodičom predložená hlasová nahrávka, popis schopností a predispozície k umeniu, športu a skóre IQ.

Rodičia si často vyberajú takého darcu, ktorého ukazovatele sú čo najbližšie k sebe. Podobnosť je dôležitá nielen s typom vzhľadu, ale aj s postavou. Skúsený špecialista zároveň páru vždy pomôže s tým najlepším výberom.

Náklady na program

Vďaka zdokonaľovaniu a rozvoju medicíny našli aj neplodné páry možnosť stať sa rodičmi. Náklady na postup IVF sú však pomerne vysoké (od 100 tisíc rubľov), takže nie každý si môže dovoliť zaplatiť. Konkrétna cena sa výrazne líši a závisí od stavu kliniky a miesta konania.

S darcovskými spermiami to u nás, žiaľ, zatiaľ nerobia. Manželský pár však bude môcť využiť štátnu podporu pre neplodné páry a všetky služby spojené s vyšetrením a rozborom bude hradiť poisťovňa. Iba za použitie darcovského biologického materiálu budete musieť zaplatiť sami.

IVF s darcovskym vajcom

Darovanie vajíčok (oocytov)

Darovanie vajíčok (oocytov) - použitie darcovských vajíčok v programe IVF s darcovským vajíčkom v prípade, keď pacientka nemá vlastné zárodočné bunky, alebo ich použitie je nežiaduce zo zdravotných dôvodov, ako aj pri opakovanom neúspešné pokusy o IVF.

Darovanie oocytov prebieha pod podmienkou, že pár je plne informovaný o spôsobe liečby neplodnosti, ako aj pacientka-darkyňa je informovaná o použití jej vajíčok.

Predpokladom je obojstranný dobrovoľný súhlas všetkých subjektov zapojených do programu a vyhotovenie príslušných dokumentov.

Klinika iba poskytuje kvalitné darcovské oocyty dostali v rámci programu IVF-darcovstvo oocytov. Využitie darcovských vajíčok v našej ambulancii už mnohým párom pomohlo stať sa rodičmi zdravých detí.

Existuje program na rozdelenie oocytov darcu na viacero pacientok, pričom túto informáciu (ako aj počet pacientok na darcu) je potrebné poskytnúť pred uzatvorením zmluvy.

Darcovské oocyty je možné použiť buď z kryobanky našej kliniky (banka darcovských vajíčok) alebo čerstvé oocyty, t.j. darca sa pripravuje súčasne s našim pacientom v jednom cykle.

Po prijatí čerstvých oocytov sa tieto oplodnia a po niekoľkých dňoch sa výsledné embryo prenesie do maternice príjemkyne.

Indikácie pre použitie darcovských oocytov:

Absolútne hodnoty:

• Gonadálna dysgenéza: čistá forma (karyotyp 46 XX), zmiešaná forma (karyotyp 46, XY), Shereshevsky-Turnerov syndróm (karyotyp 45, X0);
• syndróm predčasného zlyhania vaječníkov alebo syndróm rezistentných vaječníkov;
• Postkastračná amenorea v dôsledku odstránenia vaječníkov, ožarovania alebo chemoterapie;
• prirodzená menopauza.

Relatívne hodnoty:

• Prudký pokles ovariálnej rezervy;
• Možnosť prenosu genetických chorôb na potomstvo prostredníctvom ženskej línie;
• Funkčná menejcennosť oocytov nastávajúcej matky;
• Neúspešné pokusy IVF v dôsledku nízkej účinnosti indukcie ovulácie;
• Nenastať otehotnenie po opakovanom prenose embryí získaných pri IVF do dutiny maternice (pre ich zlú kvalitu).

Podmienky pre IVF s darcovským vajíčkom

1. Pacient nemá duševné, somatické ochorenia v štádiu dekompenzácie, onkologické ochorenia, ako aj patológie, pri ktorých tehotenstvo môže zhoršiť zdravotný stav ženy, skomplikovať priebeh chorôb alebo ohroziť jej život.
2. Pacientka má plnohodnotnú, schopnú vydržať tehotenskú maternicu.
3. Prítomnosť plodných spermií manžela alebo plnohodnotných spermií v ejakuláte (spermii) schopných oplodniť vajíčko metódou ICSI.
4. Dostupnosť darcu oocytov (anonymného alebo neanonymného), ktorý spĺňa všetky potrebné požiadavky.

Pozitívne výsledky darcovských programov priamo závisia od úplného splnenia všetkých týchto štyroch podmienok.

Požiadavky na darcu oocytov sú nasledovné:

• vek 18-35 rokov;
• mať vlastné dieťa;
• fyzické a duševné zdravie;
• nedostatok charakteristických, výrazných znakov vzhľadu alebo postavy;
• nedostatok zlých návykov;
• premlčacia doba predchádzajúcej stimulácie darcu musí byť najmenej 4 mesiace;
• jasná disciplína (lieky a pravidelné návštevy) pri stimulácii ovulácie.

Darca vajíčka absolvuje povinné vyšetrenie v tomto rozsahu:

• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• vyšetrenie terapeuta a jeho záver o zdravotnom stave a absencii kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu;
• vyšetrenie a záver psychiatra;
• lekárske genetické vyšetrenie;
• gynekologické vyšetrenie;
• všeobecná analýza moč;
• fluorografia;
• klinický a biochemický krvný test, hemostasiogram;
• krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C;
• krvný test na zistenie zlých návykov;
• tampóny na zistenie flóry a čistoty z močovej trubice, krčka maternice a vagíny;
• vyšetrenie na infekcie: kvapavka, chlamýdie, genitálny herpes, ureaplazmóza, mykoplazmóza, cytomegalovírus;
• cytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice a z krčka maternice.

To všetko zabezpečuje, že deti z darcovského vajíčka sa rodia zdravé a bez dedičných patológií. Aby sa zabránilo konfliktu Rh počas tehotenstva, porovnáva sa darca oocytov pacientky s faktorom Rh krvi manželského partnera pacientky.

Manželský pár budúcich rodičov absolvuje pred IVF obvyklé množstvo vyšetrení.

Schéma IVF programu s DYA

Po komplexnom vyšetrení v našom Centre sa zosynchronizujú menštruačné cykly darcu a nastávajúcej mamičky. IVF program s DU sa od bežného programu líši len tým, že stimulácia ovulácie a punkcia vaječníkov sa vykonávajú pre darcu, nie pre vás.

Všetky ostatné fázy sú úplne rovnaké ako v štandardnom programe IVF. Protokol stimulácie vaječníkov darcu Váš ošetrujúci lekár vyberá na základe konkrétnej situácie. Najčastejšie vyberané krátky protokol IVF s DYA.

Nasleduje postup IVF s darcovským vajíčkom:

• stimulácia ovulácie darcu (so súčasnou prípravou endometria nastávajúcej matky);
• transvaginálna punkcia darcovských folikulov;
• oplodnenie darcovských vajíčok v laboratóriu spermiami manžela budúcej matky;
• kultivácia embryí;
• prenos embryí do dutiny maternice nastávajúcej matky;
• udržiavacia hormonálna terapia.

Po IVF s DU je pacientka pod dohľadom ošetrujúceho reprodukčného lekára. V prípade potreby je predpísaná podporná liečba skoré dátumy tehotenstva. Trvanie hormonálnej podpory sa určuje prísne individuálne.

Koľko stojí IVF postup s darovanými vajíčkami?

Darcovské vajíčko si nemôžete kúpiť samostatne a potom ho použiť v programe IVF. Na tento účel sme vyvinuli špeciálne programy. A výrazne sa líšia od bežných IVF programov.

Preto náklady na darcovské programy na oplodnenie in vitro s darcovským vajíčkom prevyšujú náklady na štandardné programy IVF, pretože. tieto zahŕňajú odmenu darcovi oocytov za poskytnutú pomoc darcovi, synchronizáciu cyklov darcu a pacientky, kontrolu stimulácie ovulácie a vyšetrenie darcu.

Tehotenstvo s použitím darcovského vajíčka pre ženu, ktorá nemá vlastné zárodočné bunky, je jedinou šancou stať sa matkou. A ak majú ženy v rodine dedičné choroby, takéto programy vylučujú narodenie detí s genetickou patológiou a inými negatívnymi dôsledkami.

K metóde počatia dieťaťa pomocou IVF sa uchyľuje mnoho semenných párov, ktoré nemôžu mať deti. Dnes je problém neplodnosti, mužskej aj ženskej, pomerne bežným javom.

Takéto problémy vznikajú z rôznych dôvodov - zdravotných, genetických a prirodzených a negatívne ovplyvňujú rodinný život manželia.

Keď sa pár s diagnózou „neplodnosti“ v dôsledku zlyhania ženských vajíčok rozhodne pre umelé oplodnenie, znepokojuje ju otázka, čo je darcovské vajíčko a ako pri takomto protokole funguje mimotelové oplodnenie. Pokračuj v čítaní.

IVF s darcovským vajíčkom - vlastnosti postupu

In vitro fertilizácia s darcovským vajíčkom je typ IVF, kedy nie je oplodnené vajíčko príjemkyne (budúcej matky), ale darcu. Procedúra sa vykonáva pomocou spermií manžela, sexuálneho partnera alebo darcu, ktorý je vybraný pre ženu.

IVF s darcovským vajíčkom je dvoch typov:

• použitie čerstvého materiálu;
• s predtým zmrazeným materiálom.

Prvý typ sa vykonáva oveľa dlhšie a jeho cena bude drahšia, pretože záruka otehotnenia v tomto prípade bude vyššia. Ak sa dievča rozhodlo použiť druhú možnosť, zmrazené bunky sa odoberú z banky kliniky, v ktorej sa protokol vykonáva. Darcom vajíčka je často príbuzný alebo priateľ neplodného dievčaťa.

Všetky ženy, ktoré sa rozhodnú darovať svoj biologický materiál na pomoc pri oplodnení iných, absolvujú povinnú lekársku prehliadku. Až po získaní pozitívnych diagnostických výsledkov reprodukční lekári zbierajú bunky.

Ak sa zistia odchýlky od normy alebo zdravotné problémy, je predpísaná komplexná liečba. Až po úplnom vyliečení ženy budú môcť lekári darovať bunky na darovanie a vykonať punkciu – odber genetického materiálu.

Po odbere buniek sa biologický materiál zmrazí a umiestni do špeciálnej klinickej banky. Tam sa uchováva pri ultra nízkej teplote, kým oocyty nie sú potrebné na umelé oplodnenie. Ak sa pacientka rozhodne otehotnieť pomocou zmrazeného vajíčka, potom laboratórni asistenti rozmrazia vzorky v skúmavke a vykonajú hlavný protokol IVF pre povinné zdravotné poistenie.

Ak si manželský pár vyberie tehotenstvo s pomocou čerstvého biologického materiálu od darcu, tak protokol trvá oveľa dlhšie. Je to spôsobené tým, že žena, ktorá bola vybraná na odber vzoriek buniek, musí podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie, po ktorom bude naplánovaná punkcia.

Z odobratého materiálu musí embryológ izolovať oocyty najvyššej kvality a až potom vykonať oplodnenie. A ak boli bunky zmrazené skôr, všetky tieto postupy už boli vykonané a nie je potrebné na ne tráviť čas.

Komu a v akých prípadoch je indikované IVF s materiálom darcu

In vitro fertilizácia biologickým materiálom od inej ženy je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sú problémy s hormonálne pozadie ktoré narúšajú nástup plnej ovulácie.
2. Vek 40 a viac rokov alebo skorá menopauza.
3. Vaječníky chýbajú.
4. Bola diagnostikovaná hepatitída.
5. Pohlavné bunky nie sú syntetizované reprodukčnými orgánmi.
6. Ťažké genetické choroby.
7. Ženské vaječníky nie sú prístupné stimulácii ani hormonálnymi liekmi.
8. Fyzické abnormality vo vývoji vaječníkov, kvôli ktorým nemôže vajíčko dozrieť.
9. Predtým boli neúspešné pokusy o umelé oplodnenie vykonané viac ako 7-10 krát.

Oplodnenie ženy týmto spôsobom je najúčinnejšie. Pacientka má možnosť otehotnieť, aj keď je jej vek 44–45 rokov. Či bude schopná nosiť a porodiť dieťa, závisí len od individuálnych charakteristík tela, fyzického stavu zdravia nastávajúcej matky a podpory lekárskej inštitúcie.

Ako sa vyberá darca

Každá špecializovaná klinika vykonávajúca mimotelové oplodnenie má vlastnú databázu overených darcov a osobné bankovníctvo zmrazené biologické materiály. Ak chce manželský pár poskytnúť osobného darcu, bude potrebné s klinikou uzavrieť osobitnú dohodu. Lekársku prehliadku, punkciu a laboratórne vyšetrenia v tomto prípade hradia manželia.

Keď prídete do špeciálnej inštitúcie darovať vajíčka, počiatočná fáza dievča je na pohovore.

Lekár na ňom vykoná malý prieskum, v ktorom sa ukáže:

• či má pacientka vlastné deti a či sú zdravé (na to, aby sa stala darcom, musí byť aspoň 1 zdravé dieťa);
• má dievča zlé návyky(fajčenie, alkohol, drogy);
• ukáže sa, či je všetko v poriadku s duševným zdravím (je potrebné potvrdenie od psychiatra);
• kto je povolaním pacient a kde predtým pracovala;
• či malo dievča nejaké vážne choroby.

Ak má pacientka vlastné deti, lekár môže požiadať o ich zdravotnú dokumentáciu. Ide o to, aby sa zistilo, či deti nemajú nejaké chronické alebo genetické ochorenia. Po úspešnom absolvovaní pohovoru je kandidát odoslaný na lekárske vyšetrenie.

V druhej fáze výberu sa vykonáva gynekologické a terapeutické vyšetrenie. Dievčatko podstúpi ultrazvukové vyšetrenie a odoberie krvné a močové testy. Na základe zozbieranej anamnézy lekár usúdi, či sa pacient môže stať darcom.

Ako funguje IVF s darovaným vajíčkom

Ak sa použije čerstvý biologický materiál, štandardný protokol zahŕňa:

• diagnostické vyšetrenie príjemcu a darcu;
• synchronizácia menštruačného cyklu dvoch dievčat (pomocou hormonálnych liekov lekári zabezpečujú, aby dve ovulácie prebehli súčasne);
• odber vzoriek oocytov a inseminácia;
• implantácia oplodneného vajíčka do maternice príjemkyne.

V prípade, že bola zvolená metóda umelého počatia pomocou zmrazeného oocytu, je celý postup zjednodušený.

Protokol obsahuje:

• vyšetrenie nastávajúcej matky;
• výber darcu v kryobanke podľa katalógu;
• rozmrazovanie oocytov a ich oplodnenie;
• prepichnutie oplodneného vajíčka.

Keď už hovoríme o tom, koľko stojí protokol, musíte vychádzať z faktorov, ako je úroveň profesionality kliniky, typ protokolu a úroveň zložitosti operácie. V každej lekárskej inštitúcii sú náklady na program odlišné a majú svoje vlastné charakteristiky.

Prečo to nemusí fungovať - ​​možné dôvody

Niekedy dievča nemôže otehotnieť prirodzene alebo štandardným oplodnením in vitro. Dôvodom je absencia alebo zlyhanie vlastných vajec.

Aby bolo počatie úspešné, musia vaječníky budúcej matky produkovať zdravé folikuly. V niektorých situáciách telo nemôže produkovať požadovaný počet zdravých oocytov. Dievčatko kvôli tomu nemôže samo vynosiť dieťa, a tak sa uchýli k programu s darcovským vajíčkom.

Nedostatok zdravých oocytov

Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

1. Absencia reprodukčných orgánov (môžu byť odstránené po chirurgická intervencia, vážne poranenie, endometrióza, ťažký hnisavý zápal, tvorba cysty).
2. Nástup skorej menopauzy (do 40-42 rokov).
3. Vysoké hladiny AMH a FSH bránia vývoju folikulu.
4. Vývoj syndrómu zlyhania vaječníkov.
5. Vývoj syndrómu odolných vaječníkov (reprodukčné orgány prestávajú reagovať na hormonálnu stimuláciu a ovulácia sa zastaví).

Opakované neúspešné pokusy o IVF

Niekedy, aj keď sa uskutočnila úspešná stimulácia a získal sa požadovaný počet oocytov, výsledné embryá sa vyznačujú nízkou pohyblivosťou a nízkou životaschopnosťou. Preto je schopnosť implantácie znížená. Ak sa štandardný protokol urobil viac ako 3-krát a všetko je neúspešné, reprodukčný lekár radí aplikovať in vitro fertilizáciu s darcovským oocytom.

Genetické choroby

Ak má pacient dominantné genetické ochorenia, potom prirodzené počatie alebo štandardný protokol nemusí dať pozitívne výsledky alebo viesť k narodeniu dieťaťa s genetickými abnormalitami. Preto lekári odporúčajú neriskovať zdravie a okamžite uprednostniť počatie pomocou darcovského materiálu.

Aká je úspešnosť – štatistika

Je dôležité pochopiť, že protokol vykonaný s darovaným vajíčkom nie je vždy úspešný. Podľa štatistík len 35-50% dievčat vo veku 25 až 40 rokov úspešne otehotnie po prvom absolvovaní tohto zákroku. Vo veku 40–47 rokov klesá percento úspešnosti na 10–15 %.

Pri príprave na umelé počatie je veľmi dôležité vybrať správneho darcu. Čím je mladší, tým je pravdepodobnejšie, že pacientka otehotnie. Preto, ak má budúca matka 33–35 rokov a rozhodne sa pre IVF, je najlepšie uprednostniť mladšie bunky, pretože šance na úspech pri použití takýchto oocytov sa zvyšujú. V prípade, že žena má 40-45 rokov, tento faktor nehrá takmer žiadnu rolu a môžete si vybrať akýkoľvek biologický materiál, ktorý sa vám páči.

Bude dieťa vyzerať ako rodičia, ak sa použije darcovské vajíčko

Bude sa dieťa pri tomto spôsobe oplodnenia podobať na svojich rodičov? Táto otázka znepokojuje väčšinu párov. Je to spôsobené tým, že oocyty úplne neznámej osoby sú zasadené do dievčaťa a hrozí, že sa narodí dievča alebo chlapec, ktorý je iný ako jej rodičia.

Netreba sa toho obávať, keďže pri výbere takéhoto protokolu zostáva zachovaný genetický materiál otca. Nepochybne sa objavia niektoré črty darcu, ale nie je pravda, že budú prevládať.

Niekedy sa dieťa narodí úplne identické s rodičmi. Je to spôsobené tým, že partneri dokázali správne vybrať darcu. Pri výbere oocytov na oplodnenie má príjemkyňa možnosť zvoliť si farbu pokožky, vlasov a očí, výšku, váhu, črty tváre, krvnú skupinu nenarodeného dieťaťa. Riziko, že sa bábätko narodí úplne na rozdiel od rodičov, je preto minimálne.

Kvalifikovaní reprodukční lekári vám podrobne povedia o vlastnostiach IVF z darcovského vajíčka:

Záver

IVF s darcovským vajíčkom je jednou z najobľúbenejších a najúčinnejších metód umelého oplodnenia. Vďaka nemu sa mnohým párom podarilo mať deti a stať sa šťastnými.

Cenovo je postup oveľa drahší ako štandardný protokol, no je aj úspešnejší ako iné. Hlavnou výhodou tohto spôsobu počatia je schopnosť otehotnieť aj po 40 rokoch.