mužský faktor neplodnosť: príčiny, diagnostika a liečba mužskej neplodnosti pomocou IVF, ICSI, AI

Vo svete sa všeobecne uznáva, že len 7 až 17 % manželských párov je neplodných. má silne stúpajúcu tendenciu. Ak vezmeme do úvahy neplodné páry, potom v 50% prípadov nedostatku tehotenstva sú zodpovední muži (z toho 25% izolovaná mužská neplodnosť a 25% kombinovaných: muž a žena).

Závery analýzy spermigénnej funkcie mužov sú skutočným dôkazom zhoršenia parametrov spermiogramu. Spôsob liečby – medikamentózna terapia, odstránenie príčin zníženej plodnosti, IVF – sa vyberá na základe anamnézy, diagnostiky závažnosti stavu a výsledkov vyšetrenia.

• Diagnóza neplodnosti mužského faktora
• Kto lieči mužskú neplodnosť
• Liečba mužskej neplodnosti
• Umelé vnútromaternicové oplodnenie
• IVF pre neplodnosť mužského faktora
• IVF ICSI
• EKO PIXY
• Závažná neplodnosť mužského faktora

Faktory ovplyvňujúce pokles mužskej plodnosti

Bolo vedecky dokázané, že s cieľom odhaliť faktory mužskej neplodnosti Rolu zohrávajú tieto dôvody:

• Teplota: 2 hodiny sedenia spôsobujú zvýšenie teploty miešku o 2°C – „syndróm taxikára“. Ide o veľmi škodlivý jav, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu spermatogenézy. Teplota v miešku je vždy nižšia ako vo zvyšku tela - to je nevyhnutná podmienka pre dozrievanie plnohodnotných spermií. Pod vplyvom vonkajšieho alebo vnútorného teplotného faktora (napríklad hypertermia pri ARVI) dochádza k zmene morfologickej štruktúry alebo mobility zárodočných buniek.

• Alkohol: vysoké riziko je fakt. Ide o 4-5 nápojov jedenkrát alebo 15 alebo viac nápojov týždenne (1 nápoj = 14 gramov etylalkoholu). Pôsobenie alkoholu vedie u muža k zníženiu kvality a množstva zárodočných buniek.
• Fajčenie: extrémne nepriaznivý faktor ovplyvňujúci DNA mužských zárodočných buniek a v dôsledku toho aj DNA vyvíjajúceho sa embrya, ak dôjde k počatiu. Nikotín podporuje adhéziu gamét.
• Chemo- a rádioterapia: zárodočné bunky sa vyvíjajú z kmeňových buniek, pod vplyvom týchto fyzikálnych faktorov prekurzory spermií odumierajú alebo strácajú schopnosť vyvinúť sa do zrelších foriem.

Predpovede mužskej neplodnosti

Výsledok liečby mužskej faktorovej neplodnosti je ovplyvnený prognostickými faktormi:

• trvanie neplodnosti.
• Primárna alebo sekundárna epizóda neplodnosti (či skoršie tehotenstvo od tohto muža).

Hlavné príčiny mužskej neplodnosti

1. Testikulárna nedostatočnosť: spôsobená na pozadí hormonálnych porúch, predtým utrpených, zranení, vrodených chorôb.
2. Endokrinný faktor mužskej neplodnosti. Patria sem choroby sprevádzané porušením produkcie nielen pohlavných hormónov a hormónov hypofýzy, ale aj cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, adenóm hypofýzy, obezita. Endokrinné poruchy predstavujú 25-35% všetkých mužských neplodností.
3. Obštrukcia mužského pohlavného traktu. Na ceste ejakulácie je prekážka vytvorená na pozadí genetických (napríklad cystická fibróza), infekčných a zápalových ochorení.
4. . Ich vzhľad možno charakterizovať ako prejav alergickej reakcie organizmu na vlastné spermie. Tieto protilátky narúšajú predovšetkým pohyblivosť gamét.
5. Medikamentózna terapia (najmä antibiotiká), stres, chemikálie (aj domáce chemikálie), životné prostredie. Cyklus spermatogenézy (vznik zrelej spermie so schopnosťou oplodnenia) trvá 72-75 dní. Ak počas tejto doby dôjde k účinku liečivých resp chemikálie, potom je narušená morfologická štruktúra bunky - vzniká spermia s nepravidelnou štruktúrou.
6. Stres vedie k narušeniu produkcie mužských pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú proces dozrievania zárodočných buniek u mužov.
7. Varikokéla je rozšírenie žíl v miešku.
8. Sexuálne poruchy - poruchy ejakulácie v dôsledku neurologických porúch (kýla chrbtice) a hormonálne poruchy. Retrográdna ejakulácia - ejakulát vstupujúci do močového mechúra.
9. Genetické ochorenia s porušením chromozomálneho typu.
10. Idiopatická neplodnosť je neplodnosť, pre ktorú nebola zistená jasná príčina. Do tejto kategórie patrí avitaminóza.

Vyšetrenie mužského faktora neplodnosti

Kto lieči mužskú neplodnosť

Ak nedôjde k otehotneniu do 6 mesiacov pri zachovaní aktívneho a pravidelného sexuálneho života, alebo ak sa pri analýze spermií zistia zmeny, má zmysel kontaktovať andrológa na úvodnú konzultáciu. Lekár predpíše ďalšie metódy vyšetrenia a liečby. Andrológ je prvým klinickým špecialistom, ktorý má schopnosť liečiť určité patológie mužského reprodukčného systému. V niektorých prípadoch tieto odporúčania na korekciu životného štýlu, terapeutickú liečbu riešia problém neplodnosti mužského faktora.

Ak sa problém nevyrieši v klinickom štádiu alebo liečba nie je možná, má zmysel uchýliť sa k umelej inseminácii pomocou IVF alebo iných technológií asistovanej reprodukcie (ART).

Liečba mužskej neplodnosti

Kliniky reprodukčnej medicíny môžu v závislosti od potenciálu mužských zárodočných buniek ponúknuť nasledujúce typy liečby pomocou ART:

1. - V poslednej dobe začali byť lekári k metóde skeptickí.

Umelé vnútromaternicové oplodnenie pri mužskej neplodnosti

Účinnosť do značnej miery závisí od histórie pacientov. Stačí mať pohyblivé spermie so správnou štruktúrou v ejakuláte. Predpokladom je:

• negatívny MAR test (nedostatok imunologickej neplodnosti);

Ako každá metóda asistovanej reprodukcie má svoje výhody a nevýhody.

Samotný ejakulát pozostáva z 2 frakcií - spermií a semennej plazmy. Pri IVF sa semenná plazma oddelí a do práce sa dostanú len živé bunky s celou membránou. V závislosti od charakteristík a objemu získaných gamét, údajov o anamnéze a ďalších výskumných metód sa vyberie spôsob oplodnenia.

Pridanie spermií do vajíčka v kultivačnom médiu je štandardné IVF. Výber spermie prebieha samotným vajíčkom na základe evolučne vytvorených, nie celkom známych markerov.

ICSI

S prudkým poklesom počtu spermií sa mikromanipulačné techniky uchyľujú k - ICSI - intracytoplazmatickej injekcii spermií. Výber spermií robí embryológ na základe morfologických kritérií a osobných skúseností.

Páry, ktoré chcú, no po roku pravidelného pohlavného styku nesplodili dieťa, myslia na možnú prítomnosť problému neplodnosti. Dôvody nedostatku tehotenstva môžu byť rôzne. Na nápravu situácie je k dispozícii množstvo metód, z ktorých najúčinnejšou v boji proti neplodnosti je metóda mimotelového oplodnenia (IVF), vrátane IVF v r. mužská neplodnosť.

Teraz sa tento nákladný zákrok stal dostupným pre široké spektrum pacientov vďaka tomu, že bol presunutý do sekcie špecializovanej starostlivosti a pridaný do zoznamu bezplatných procedúr, ktoré majú držitelia politiky CHI k dispozícii.

Obnovenie reprodukčnej funkcie mužov

Podiel pacientov mužského pohlavia, ktorí prichádzajú do ambulancií s problémami s neplodnosťou, má neuspokojivý stúpajúci trend.

Metódy používané na liečbu problémov s plodnosťou zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba (častejšie vo forme liekovej terapie). Ukazuje sa dobrý účinok s príčinami problému pri hormonálnych poruchách, infekciách alebo zápalových procesoch.
• Chirurgická liečba používaná v rozpore s priechodnosťou vas deferens.
• Pomocné technológie (reprodukčné) v prípade nemožnosti alebo neefektívnosti liečby vyššie uvedenými metódami. Metódy ART (IVF, ICSI, ISI) sa vyberajú po dôkladnom vyšetrení pacientov v závislosti od príčiny neplodnosti, závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho manželky.

Metódy na získanie spermií a zlepšenie ich kvalitatívnych charakteristík:

• metóda TESE (odber spermií zo semenníka extrakciou);
• MESA metóda (aspirácia spermií pomocou mikrochirurgickej intervencie).

Požiadavky na pacientky na vykonávanie IVF

Federálny program určený na bezplatné vykonávanie operácií oplodnenia in vitro (podľa politiky CHI) obsahuje určitý súbor požiadaviek pre pacientov.

Účastníci programu musia:

• byť občanmi Ruskej federácie;
• byť držiteľmi certifikátu (zásady) CHI;
• mať lekársky dôkaz o neplodnosti (muž, žena);
• poskytnúť dôkazy o prijatej liečbe, ktorá sa ukázala ako neúčinná a nepriniesla požadovaný výsledok;
• potvrdiť absenciu kontraindikácií pre nástup tehotenstva v dôsledku iných faktorov (okrem neplodnosti);
• má vhodný reprodukčný vek, obmedzený pre ženy do 39 rokov.

Obaja manželia musia byť bez drog, alkoholu alebo duševného zdravia. Pacienti, pre ktorých IVF očividne nebude účinné a ktorým sú ukázané iné metódy (darcovské spermie, náhradné materstvo, darcovské zárodočné bunky), nebudú mať prístup k liečebnému programu v rámci politiky.

Odmietnutie dostanú páry s množstvom ochorení kostného alebo svalového systému, gastrointestinálneho traktu, dedičných ochorení sexuálneho profilu, porušenia zloženia spermií (patologické).

Prieskumný prieskum

Keď sa pár dostane do lekárskeho zariadenia, prvou fázou bude vyšetrenie oboch, z ktorého vyplýva, že na liečbu páru je potrebná určitá metóda.

Ak sa má vykonať punkcia (semenníky), vykonajú sa ďalšie krvné testy (biochemické, koagulogram).

Ak sa zistí mužský faktor neplodnosti páru spojený s nevhodnosťou spermií, vyžaduje sa dodatočný postup ICSI, na ktorý sa politika nevzťahuje.

Na operáciu je potrebná predbežná hormonálna stimulácia folikulov u ženy a odber spermií od muža. V prípade porušenia spermatogenézy je mužovi predpísaná špeciálna liečba.

Kroky na získanie dokumentu na vykonanie operácie CHI

Po kontaktovaní kliniky, absolvovaní požadovaných testov, štúdií a obdržaní výsledkov všetkých vyšetrení je páru vydané lekárske stanovisko o potrebe liečby IVF.

Záver sa preštuduje na rade zdravotníckeho zariadenia, ktoré pripraví postúpenie na posúdenie krajskej komisii, ktorá má na starosti výber žiadateľov na vykonanie operácie na náklady fondu povinného zdravotného poistenia.

Regionálnej komisii sa podáva žiadosť o súhlase pacienta so spracovaním jeho individuálnych (osobných) údajov a dokumentov, vrátane:

• potvrdenie výsledkov vyšetrenia;
• občiansky preukaz (kópia);
• individuálne poistenie povinné zdravotné poistenie(kópia).

Komisia zaradí pacienta do čakacej listiny - zoznamu pre tých, ktorí chcú podstúpiť liečebnú procedúru podľa poistnej zmluvy v rámci povinného zdravotného poistenia.

V budúcnosti, keď sa získajú zdroje z fondu, a to aj pri otvorení kvóty na IVF pre mužský faktor, klientovi sa ponúkne zoznam kliník, kde môže operáciu vykonať. Ak v zozname nie je uvedená inštitúcia, kde chce klient IVF vykonať, môžete požiadať o províziu. K písomnému vyjadreniu želania o odporúčaní na túto kliniku by mal byť priložený záručný list vybraného zdravotníckeho zariadenia potvrdzujúci súhlas s IVF operáciou v rámci povinného zdravotného poistenia konkrétneho pacienta.

Klient má právo zvoliť si miesto ošetrenia podľa vlastného uváženia, bez ohľadu na faktor registrácie alebo regiónu bydliska.

Po prijatí odporúčania ide pacient na zvolenú kliniku a na mieste koordinuje všetky aspekty liečby (začiatok, trvanie).

Čo sa platí v rámci OMS?

Ak máte poistnú zmluvu, nie všetky procedúry, ktoré môžu byť potrebné počas operácie IVF pre mužský faktor v rámci povinného zdravotného poistenia, sa platia na náklady fondu, s výnimkou:

• stimulácia ovulácie, berúc do úvahy nevyhnutné lieky a lekárske manipulácie;
• punkcia (s anestéziou);
• kultivácia embryí;
• prenos embryí (do dutiny maternice).

V rámci federálnej kvóty sú náklady na operáciu hradené vo výške až 106 000 rubľov. Nepredvídané výdavky, ktoré vzniknú v priebehu liečby, si pacienti musia uhradiť z vlastných prostriedkov.

Okrem federálnych kvót stanovujú miestne rozpočty regionálne kvóty na financovanie oplodnenia in vitro na miestnych klinikách na úkor politiky CHI.

IVF akceptuje nielen občanov, ktorí sú v registrovanom manželstve, ale aj spolu žijúce páry, ktoré chcú porodiť bábätko, ako aj ženy bez páru. V druhom prípade si platbu za použitý darcovský materiál hradí sám pacient, pretože nie je zahrnutý v zozname výkonov poskytovaných na náklady fondu CHI.

Operácia mimotelového oplodnenia je nielen účinným, ale často jediným spôsobom, ako počať dieťa pri diagnostikovaní mužskej neplodnosti. Počet pokusov o IVF pre pacientov nie je obmedzený, všetko závisí len od ich fyzického a psycho-emocionálneho stavu.

Podobné videá

Mužská neplodnosť je bežným rodinným problémom, s ktorým sa musia obaja manželia vysporiadať.

Niektoré ženy začínajú pociťovať zmiešané pocity pri komunikácii so svojím partnerom, ale musíte pochopiť, že je to ťažké aj pre muža, takže ho treba podporovať a pochopiť.

Keď sa pár dozvie desivú diagnózu, prvá vec, ktorú urobia, je hľadať riešenia - je možné IVF pri mužskej neplodnosti?

Na túto otázku môžu odpovedať iba odborníci, ale je známe, že v medicíne existuje východisko pre neplodných mužov.

Kedy je predpísané IVF pri mužskej neplodnosti?

Patológia spermií, ktorá sa zistí pri analýze materiálu, už môže byť dôvodom, aby lekár poslal ženu na alebo ICSI.

Získanie spermií je prvým krokom na ceste k IVF, ak je muž zdravý, tento krok prebehne bez povšimnutia a rýchlo, inak mu odborník predpíše liečbu. Ak prirodzene nie je možné získať spermie, operácia sa vykonáva v anestézii.

IVF je priama fúzia vajíčka a spermie a ich spoločná kultivácia.

Pred implantáciou do tela ženy sa embryo vyšetrí na choroby ako detská mozgová obrna, hemofília atď. Ak si to rodičia želajú, určí sa aj pohlavie dieťaťa.

Prenos embrya do maternice je jednoduchý a bezbolestný zákrok, ktorý trvá niekoľko minút. Do tela sa zavedie niekoľko oplodnených vajíčok, ak sa zakorení viac, nadbytočné sa zničia.

K tehotenstvu po zákroku dochádza v 35 % prípadov, pôrod končí asi v 33 %. Po 12 dňoch sa vykoná tehotenský test.

Pôrod po mimotelovom oplodnení sa nelíši od pôrodu po počatí prirodzenou cestou, rovnako ako deti zo skúmavky sa nelíšia od ostatných.

Predpokladá sa, že IVF nie je také účinné ako ICSI, najmä v prípade mužskej neplodnosti, pretože počas nej odborník nezávisle vyberie zo spermií najživotaschopnejšie spermie, aby ich umiestnil do vajíčka.

Variant ICSI je, v ktorom sa spermie dôkladne študujú a vyberajú.

Sú ponorené do kyseliny hyalurónovej, pretože to zvyšuje ich šance dostať sa do vajíčka a vyvinúť sa v plod.

Metódy liečby mužskej neplodnosti

IVF pre mužský faktor je najjednoduchšia metóda, ktorá si nevyžaduje takmer žiadnu partnerskú liečbu, napriek tomu sa mnohé páry snažia zbaviť príčin diagnózy skôr, ako sa uchýlia k umelému oplodneniu.

Medikamentózna liečba sa používa pri poruchách spermatogenézy spojených s infekciami.

Používané lieky ako:

1. Adriol, Testoviron, Sustanon-250 - androgény;
2. Menotropín, Pregnil, Profazi - antiestrogény;
3. Parlodel - inhibítory;
4. Pyrogenal, Taktivin - imunostimulanty;
5. Trental - angioprotektory;
6. Solcoseryl, trianol - biogénny;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex - lieky na korekciu sexuálnych funkcií.

Medzi modernejšie a efektívnejšie metódy liečby IVF patrí ICSI,.

Záver

Mužská neplodnosť nie je problémom modernej medicíny, existuje mnoho spôsobov, ako tento problém vyriešiť. Jedným z najbežnejších je IVF, ktoré dáva 35% úspešnosť.

Odborníci sú si navyše istí, že ani pôrod, ani deti narodené z umelého počatia sa nelíšia od ostatných bábätiek.

Video: Mužská neplodnosť - je potrebné liečiť pred IVF?

In vitro fertilizácia (IVF) je populárna metóda na liečbu neplodnosti u žien a mužov. Prítomnosť neplodnosti sa určuje odberom spermogramu, ultrazvukom malej panvy, analýzou krvnej plazmy na prítomnosť infekcií a hormónov, dopplerografiou panvových ciev.

Niekedy sa používa imunologický rozbor sekrécie prostaty. Ak po zistení prítomnosti neplodnosti a jej genézy nepomôže konzervatívna liečba, potom sa predpíše IVF s intracytoplazmatickou injekciou spermií (ICSI) alebo PICSI (oplodnenie sa v porovnaní s predchádzajúcou metódou dosiahne zavedením jedinej spermie priamo do cytoplazmy vajíčka).

Infekčné choroby, ktoré spôsobujú neplodnosť:

• Chlamydia. Nosičom infekcie je Chlamydia trachomatis. Choroba sa prenáša sexuálnym kontaktom (análnym, orálnym alebo vaginálnym). Symptómy sú sprevádzané zápalom reprodukčných orgánov.
• Kvapavka. Patrí medzi jednu z najpopulárnejších chorôb. Pôvodcom je gramnegatívny diplokok. Infekcia sa vyskytuje hlavne v dôsledku pohlavného styku, ale môže sa objaviť v dôsledku použitia špinavého veka toalety.
• syfilis. Pohlavná choroba, ktorá sa pomaly prejavuje. Spôsobuje bledý treponém. Symptómy zahŕňajú poškodenie penisu so zápalom šarlátového odtieňa. Nedostatok terapie vedie k ďalšiemu rozvoju infekcie v tele a systémoch vnútorných orgánov.
• Herpes simplex vírus. Delí sa na dva typy, každý, kto vedie sexuálneho života. Príznakom ochorenia sú biele rany na genitáliách.
• Trichomoniáza. Pôvodcom ochorenia je Trichomonas vaginalis. U mužov je ovplyvnený genitourinárny systém: močová trubica a prostata.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• Sexuálne poruchy.
• Odchýlky v aktivite hormonálneho zázemia.
• Kŕčové žily vaječníkov.
• Porušenie tvorby spermií.
• Oneskorená ejakulácia.
• Choroby imunitného systému.
• Chronický alkoholizmus.
• Neplodnosť neznámej etiológie.
• Alergia na spermu.
• Kombinácia iných dôvodov.

Niekedy pre pozitívny výsledok prirodzený spôsob, ako sa vzdať zlé návyky, športujte a seba.

Porušenia

Pri analýze výsledkov spermogramu sa rozlišujú tri hlavné odchýlky:

• Oligozoospermia - zníženie objemu spermií, ktoré sa uvoľňujú počas ejakulácie. Počet spermií sa nemení. V zložitejších situáciách sa na výskum používa biopsia. Oligozoospermia je indikáciou na oplodnenie in vitro pomocou PICSI alebo ICSI.
• Teratozoospermia - charakterizovaná anomáliou, viac ako polovica mužských zárodočných buniek. Iba spermie bez odchýlok sú schopné oplodniť vajíčko, pretože tie, ktoré majú porušenie, povedú ku genetickým ochoreniam plodu.
• Asthenozoospermia - zníženie počtu pohyblivých spermií. S týmto problémom sa stretáva takmer polovica manželských párov. Počet aktívnych zárodočných buniek v ejakuláte s rozvojom ochorenia klesá.

Na základe mnohých faktorov normálne hodnoty hodnoty spermiogramu sú starostlivo upravené. Podľa WHO 2010 by mali vyzerať takto:

• Objem spermy by mal byť od 1,5 ml.
• Počet mužských zárodočných buniek by mal presiahnuť 39 miliónov.
• Koncentrácia viac ako 15 miliónov na mililiter.
• Aktivita je viac ako 40 %.
• Pohyblivé spermie najmenej 32%.
• Vitálnych viac ako 60 %.
• Normálna štruktúra nie je menšia ako 5%.

EKO

Pri mužskej neplodnosti sa často uchyľujú k moderným reprodukčným technológiám, ako je IVF, pretože pár nemá inú možnosť dosiahnuť želané tehotenstvo. Okrem samotného protokolu musíte použiť ďalšiu metódu - ICSI. Spočíva v oplodnení vajíčka zavedením spermie do cytoplazmy. Predbežne sa vykonáva dôkladný výber vysokokvalitného materiálu (zárodočných buniek), aby sa získala zygota. Bez tejto techniky nebude oplodnenie fungovať kvôli zlým indikátorom spermiogramu.

Intracytoplazmatická injekcia spermií sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• U mužov s nedostatkom pohybu zárodočných buniek.
• So spermiami, v ktorých prakticky nie sú žiadne spermie (kvôli kŕčovým žilám vaječníkov, vrodeným patológiám). Takáto odchýlka vyžaduje chirurgickú intervenciu pomocou mikrochirurgickej extrakcie spermií z tkaniva semenníka alebo nadsemenníka.
• Ak existuje veľký proces gamét so zlou morfológiou.;

Mužská neplodnosť sa lieči IVF, dokonca aj so životom jednej spermie. Spermie vyberá lekár zo spermií podľa najlepších vlastností, ktoré sú vhodné na následné oplodnenie.

Neplodnosť mužského faktora nie je vždy liečená metódou ICSI v IVF, niekedy je potrebná PICSI. Počas nej dochádza k rovnakému výberu materiálu na získanie zygoty. Spermie sa umiestnia do misky PIXY, ktorá je podobná Petriho miske. Živným médiom je kyselina hyalurónová.

A potom nastáva prirodzený proces, počas ktorého spermie schopné oplodnenia samy nájdu vajíčko. Tie mužské zárodočné bunky, ktoré neprišli do kontaktu so ženskými, nemajú receptory pre hyaluronát. Takmer vo všetkých prípadoch boli deti, ktoré sa narodili po použití PICSI, bez patológií a s normálnou štruktúrou DNA.

Každý muž by mal podstúpiť genetické štúdie v prípade odchýlok spermogramu, pretože IVF mužským faktorom môže viesť k patológiám u dieťaťa.

Na to slúži predimplantačná genetická diagnostika. Táto technika je schopná skúmať zygoty získané po ICSI alebo PICSI, aby sa vybrali len tie, ktoré sú úplne zdravé. Pri implantácii embryí sa pacientke prenesú len tie kvalitné. Táto technika výrazne zvyšuje šance na ďalšie tehotenstvo po presadení embrya.

IVF pre mužskú neplodnosť má rôzne recenzie od mužov, ktorí dlhými pokusmi dokázali dosiahnuť požadované šťastie.

V súčasnosti sa neplodnosť mužského faktora lieči IVF, ako aj umelou insemináciou a technikami ICSI a PICSI. Najúčinnejším z postupov je mimotelové oplodnenie pomocou ICSI, takmer v polovici prípadov sa žene podarí otehotnieť.

Mužský faktor pri IVF má pozitívnu spätnú väzbu v liečbe. Preto sa nebuďte naštvaní, musíte s istotou ísť k svojmu cieľu.

Reprodukčná funkcia muža pozostáva z troch vzájomne súvisiacich polôh: 1) zárodočná funkcia semenníkov s mechanizmami tvorby spermií (spermatogenéza a spermiogenéza); 2) fyziológia pohlavného styku; 3) hormonálna regulácia mužskej reprodukčnej funkcie. Často sa však stáva, že jedna, dve alebo dokonca všetky tri tieto polohy zlyhajú.

Výsledkom tohto zlyhania je mužská neplodnosť – situácia, keď len kvôli mužovi pár dvanásť mesiacov neotehotnie pri pravidelnej nechránenej sexuálnej aktivite. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je asi 30 % neplodnosti spojených s mužskými faktormi u neplodných párov. Čo robiť v tejto situácii, pár, ktorý chce mať dieťa? V tomto prípade ľudia prídu na pomoc moderné technológie implementované v metódach IVF a ICSI.

EKO

IVF – mimotelové oplodnenie – dnes patrí medzi najefektívnejšie metódy liečby neplodnosti. Táto metóda sa úspešne používa od roku 1978 a je to program pozostávajúci z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp. Okrem technických, medicínsko-technologických a fyziologických aspektov o úspešnosti IVF vo veľkej miere rozhoduje aj pozitívny psychologický prístup páru. Etapy metódy IVF:

1. Hormonálny prípravok (stimulácia superovulácie). Ide o priebeh intramuskulárnych alebo subkutánnych injekcií hormonálnych liekov na stimuláciu činnosti vaječníkov u ženy.

2. Kontrola ultrazvukom a odber vajíčok. Počnúc dňom, ktorý určí lekár, žena každé ráno prichádza na kliniku a robí ultrazvuk na sledovanie procesu dozrievania folikulov a v správnom čase sa odoberajú vajíčka.

3. Hnojenie. V deň odberu vajíčka partner, ak nie je neplodný, daruje spermie. Do každého ženského vajíčka sa pridá kvapka spermií a zmes sa potom umiestni na noc do špeciálneho inkubátora. Nasledujúce ráno sa pod mikroskopom skontroluje, či došlo k oplodneniu a koľko vajíčok bolo oplodnených.

4. Prenos embrya do dutiny maternice. Implantácia embrya do dutiny maternice prebieha na gynekologickom kresle, tento bezbolestný zákrok možno prirovnať k bežnému vyšetreniu. Katéter s vajíčkami sa zavedie do maternice a oplodnené vajíčka sa z neho pomaly uvoľňujú kvapkou živnej pôdy.

5. Technika "pomocného šrafovania". Pre zvýšenie šancí na úspech sa pred implantáciou embrya urobí laserom alebo mechanicky najtenší otvor v membráne plodu. Táto technika sa používa predovšetkým v prípadoch, keď sa pri predchádzajúcich pokusoch oplodnené vajíčko v maternici nezakorenilo.

ICSI

Komplexnejšou verziou oplodnenia je IVF pomocou ICSI. Táto metóda oplodnenia in vitro je veľmi účinná pri mužskej neplodnosti: znížený počet alebo slabá pohyblivosť spermií. Zároveň sa aj muži s vážnymi poruchami kvality spermií môžu stať otcami. Na získanie mužského genetického materiálu je v tomto prípade skutočne potrebné špeciálne spracovanie spermií na identifikáciu aspoň jednej zdravej spermie z veľkej väčšiny tých, ktoré nie sú vhodné na oplodnenie, po čom nasleduje vloženie vybranej spermie do vajíčka. najkomplexnejšia mikroinjekčná metóda ICSI, o ktorej sa môžete dozvedieť viac (a v prípade potreby ju použiť) na špecializovanej webovej stránke http://nova-clinic.ru/icsi/.

ICSI (z anglického ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) - intracytoplazmatická injekcia spermie, vstreknutie do vajíčka jednej spermie pomocou mikroihly (pozri obrázok a fotografiu nižšie). Keďže spermie v kapsule sú v priamom kontakte s vajíčkom, na úspešné oplodnenie stačí aj jedna spermia. Pravdepodobnosť otehotnenia počas IVF-ICSI sa pohybuje od 30 do 70 %. Tu veľa závisí od schopností ženského tela.