Na šta utiče kandidijaza. Simptomi i liječenje kandidijaze kod žena i muškaraca. Kandidijaza ORL organa, oka

Kandidijaza je zarazna bolest koja pogađa sluznicu, kožu, nokte, unutrašnje organe osobe. Najčešća kandidijaza ili drozd usne šupljine i genitourinarnih organa. Uzročnik bolesti je mikroskopska gljiva slična kvascu iz roda Candida. Kandidijaza kod žena najčešće zahvata vaginalnu sluznicu. Kod novorođenčadi je najčešća gljivična infekcija bukalne sluznice, jezika i ždrijela. Kod muškaraca, kandidijaza je mnogo rjeđa i karakterizira je oštećenje penisa, svrab i crvenilo u glaviću i kožici.

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom su najosjetljivije bolesti, pacijenti sa dijabetes, HIV infekcija. U 70% slučajeva prvi simptomi kandidijaze javljaju se kao posljedica antibakterijskog liječenja. Genitalna kandidijaza kod žena nikako nije rijetka pojava tokom trudnoće ili hormonske terapije. Put infekcije kandidijazom je pretežno autoinfekcija, tj. zbog patološke reprodukcije vlastite Candide. Postoji i mogućnost pojave simptoma kandidijaze nakon kućnog ili seksualnog kontakta sa nosiocima infekcije.

Simptomi kandidijaze kod žena s genitalnim oblikom bolesti uključuju svrab i peckanje u području genitalija, kao i sirasti bjelkasti iscjedak iz vagine. S komplikovanim oblikom kandidijaze i širenjem gljivice na izlučni sistem tijela, bol tokom mokrenja može postati simptom kandidijaze.

Kod muškaraca se kandidijaza urogenitalnog oblika manifestuje bolom tokom odnosa i mokrenja, svrabom, pečenjem prepucija i glavića penisa. Simptomi kandidijaze kod muškaraca uključuju i crvenilo penisa i pojavu žarišta na njemu sa bjelkasto-sivim premazom.

Dijagnoza kandidijaze

Gljivica - uzročnik kandidijaze otkriva se bakteriološkim zasejavanjem tajne genitalnih organa. U dijagnostici kandidijaze također se mogu koristiti svjetlosna mikroskopija, direktna imunofluorescencija ili lančana reakcija polimeraze. Svaki od ovih dijagnostičke metode ima prilično visok sadržaj informacija, međutim, najznačajniju ulogu igra ne otkrivanje gljivice u genitalnom iscjetku, već njena kvantitativna karakteristika, računajući broj vegetirajućih kolonija gljiva. U malim količinama Candida može biti prisutna u izlučevinama savršeno zdrave osobe bez izraženih simptoma kandidijaze.

Liječenje kandidijaze

Liječenje kandidijaze kod muškaraca s urogenitalnim oblikom bolesti uglavnom je lokalno, koristeći kreme, masti na bazi klotrimazola. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje penisa 2 puta dnevno. Također je moguće prepisati jednu oralnu dozu kombiniranog antifungalnog lijeka. U liječenju kandidijaze kod muškaraca, flukonazol se pokazao u različitim komercijalnim oblicima doziranja.

Lokalno liječenje kandidijaze kod žena provodi se samo s blagim oblikom tijeka bolesti. U tom slučaju, pacijentu se propisuju vaginalni čepići ili kombinirane tablete protiv gljivica na bazi klotrimazola, izokonazola, mikonazola itd. Kod intenzivnijih simptoma kandidijaze kod žena propisuje se i antibiotska terapija. Osim glavnog liječenja kandidijaze, koriste se imunoterapija, fizioterapija i restorativni lijekovi.

U liječenju rekurentne kandidijaze sa pogoršanjem stanja do 4 puta godišnje, uobičajeno je da se propisuje jedan sedmični unos antimikotika u trajanju od 3-4 mjeseca. Liječenje kandidijaze kod žena u trudnoći je isključivo lokalno, zbog visokog rizika od prodiranja aktivnih sastojaka lijeka kroz placentnu barijeru.

Prevencija kandidijaze

Značajno smanjuju vjerovatnoću patološke reprodukcije gljivice Candida pažljivim praćenjem mjera lične higijene i redovnim pregledima kod liječnika. Mjere za prevenciju kandidijaze uključuju i profilaktički unos vitaminsko-mineralnih, imunostimulirajućih lijekova i antifungalnih lijekova u toku terapije antibioticima.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Kandidijaza je zarazna bolest koja zahvaća kožu, sluzokožu i/ili unutrašnje organe, uzrokovana gljivicama sličnim kvascu iz roda Candida. Pod pojmom "kandidijaza" podrazumijeva se patološki proces, koji se zasniva na prekomjernom rastu Candide, prvenstveno u gastrointestinalnom traktu, a sekundarno u drugim područjima (na sluzokoži genitalija, bronhima, u parenhimskim organima).

Uzroci

Kandidijaza (drozd) zahvaća ne samo vanjske, već i unutrašnje organe. Uzročnik bolesti su gljivice slične kvascu koje žive u tijelu svake osobe.

Uzroci kandidijaze:

1. Mnogi faktori mogu izazvati intenzivnu reprodukciju gljivice. Na primjer, hipotermija, bolest, stres, promjene hormonske pozadine(tokom trudnoće ili uzimanja hormonalnih lijekova).
2. Prilikom uzimanja antibiotika, uz patogene bakterije, umire i korisna mikroflora crijeva i vagine koja kontrolira rast i razvoj gljivica Candida. Dostupnost hronična bolest, koji smanjuje aktivnost imuniteta (HIV, polno prenosive bolesti, infekcije) vrlo često uzrokuje kandidijazu.
3. Kandidijazu mogu pratiti endokrine bolesti (dijabetes, gojaznost, poremećaji).
4. Konačno, uzroci kandidijaze mogu biti vruća klima ili nošenje neudobnog uskog ili sintetičkog donjeg rublja.

U borbi organizma sa kandidijazom često dolazi do dinamičke ravnoteže kada gljivica nastoji da prodre dublje u tkiva, ali ne može, a telo pokušava da je odbaci, ali ne može. U ovom slučaju, proces može trajati godinama, pomak u ravnoteži u jednom ili drugom smjeru ili će dovesti do oporavka ili pogoršati proces.

Kandidijaza: fotografije i vrste bolesti

Kandidijaza se javlja u nekoliko oblika, ovisno o određenim karakteristikama.

1. Nosenje. Osoba je nosilac bolesti. Simptomi kandidijaze su odsutni, nema potrebe za liječenjem.
2. Akutna. Prati ga svrbež, osip, iscjedak. Potrebno je liječiti sveobuhvatno i kvalitetno. Najčešće su mala djeca podložna infekciji.
3. Hronični. Karakterizirana remisijom i ispoljavanjem simptoma, mogući su recidivi. Razvija se ako je neispravno dugo liječiti antibioticima, koristiti hormonske kontraceptive.

Na fotografiji ispod možete vidjeti kandidijazu usne sluznice:

Ova bolest ima nekoliko varijanti, jer nema tačnu lokalizaciju u tijelu:

• Urogenitalna kandidijaza
  • žensko.
  • muško.
• oralna kandidijaza
  • Drozd usana (heipit).
  • Drozd na jeziku ().
  • Stomatitis, kao i orofaringealna kandidijaza - drozd oralne sluznice, krajnika, desni.
• Kandidijaza kože i noktiju
  • Na naborima kože (pazuh, područje između zadnjice, ingvinalni nabori).
  • Kandidijaza otvorenih (ili glatkih) dijelova kože. Javlja se rijetko.
  • Kandidijaza na dlanovima.
  • Kandidijaza na noktima.
  • Zaustavite kandidijazu.
• Kandidijaza unutrašnjih organa
  • Gastrointestinalni trakt (želudac, jednjak, crijeva, anus).
  • Pluća i bronhije.
  • Srca.
  • Meninge.
  • Oči i uši.
• Neonatalna kandidijaza (npr. pseudomembranozna)

Simptomi kandidijaze

Bolest je sveprisutna. Uzročnici kandidijaze nalaze se u zraku, zemljištu, povrću, voću, konditorskim proizvodima. Gljive slične kvascu nalaze se kao saprofiti na zdravoj koži i sluznicama.

Manifestacije kandidijaze, a samim tim i simptomi i znaci ovise o lokalizaciji žarišta bolesti.

Kandidijaza oralne sluznice(oralna kandidijaza, dječji drozd) je najčešći kod djece, po pravilu se inficiraju od majke putem porođajnog kanala. Simptomi:

• bukalna sluznica, ždrijelo, jezik i desni postaju crveni,
• pojavljuje se otok,
• tada se na oralnoj sluznici pojavljuju žarišta bijelog sirastog plaka.

S vremenom se njihov broj povećava, formirajući filmove. Ispod plaka se nalaze erozije. U kroničnom toku kandidijaze mogu biti zahvaćene sluzokože nosa, usana, ždrijela i jednjaka.

Kod kandidijaze kože i njenih dodataka najčešće se žarišta nalaze u velikim naborima:

• ingvinalno-femoralni,
• interglutealni,
• pazuha,
• ispod mlečnih žlezda.

Može biti zahvaćena koža u interdigitalnim naborima, češće kod djece i odraslih koji pate od ozbiljnih bolesti - na koži dlanova, stopala, glatkoj koži trupa i ekstremiteta. Foci u velikim naborima izgledaju kao mali mjehurići od 1-2 mm, koji se ubrzo otvaraju stvaranjem erozije. Erozije se povećavaju u veličini, spajaju se, formirajući velika područja oštećenja.

Žarišta kandidijaze imaju nepravilan oblik, tamnocrvenu boju, oko fokusa - traka pilinga epiderme. Izvan nabora, lezije izgledaju kao crvene mrlje sa ljuštenjem u sredini; povremeno se oko žarišta mogu pojaviti mali mjehurići.

Vaginalna kandidijaza(kandidijaza, drozd) je infektivna bolest vaginalne sluznice koja se često širi na cerviks i vulvu. Gotovo svaka žena iskusila je takvu bolest, a neki znakovi kandidijaze stalno uznemiravaju. Najčešći kod žena u reproduktivnom dobu, ali se može javiti i kod djevojčica

crevna kandidijaza(disbakterioza) često prati vaginalnu kandidijazu ili se razvija izolovano. Obično se crijevna kandidijaza javlja nakon uzimanja antibiotika ili patnje crijevne infekcije. Gljive iz roda Candida žive u tankom crijevu. Simptomi karakteristični za ovu vrstu kandidijaze: u stolici pacijenta koji boluje od crijevne kandidijaze često se nalaze bijele siraste ljuspice.

Kandidijaza jednjaka- bolest koju je vrlo teško odrediti među svim dostupnim u oblasti gastroenterologije. Bolest karakterizira nesklad između težine bolesti, stepena oštećenja i stanja samog pacijenta. Međutim, ima sljedeće simptome:

• žgaravica;
• slab apetit;
• poremećaji u procesu gutanja hrane;
• bol tokom gutanja;
• bol u prsima;
• često povraćanje i mučnina;
• porast temperature;
• dijareja;
• napadi bola u gornjem delu stomaka.

Komplikacija

Uz pravodobno liječenje, kandidijaza ne nanosi mnogo štete zdravlju. Ali simptomi kandidijaze mogu izazvati mnogo nelagode. Dugoročno, može dovesti do oštećenja drugih organa, najčešće uretre, Bešika i bubrezi. U teškim slučajevima, progresivna bolest može zahvatiti reproduktivne organe, što dovodi do neplodnosti i kod muškaraca i kod žena. Ali najveća opasnost od kandidijaze je za trudnice, jer. veoma visok rizik od oštećenja fetusa.

Kako se bolest dijagnosticira

Vizuelne metode za dijagnosticiranje kandidijaze. Pregledom se otkriva zapaljenje dijelova kože, ograničenih rubom pilinga, maceriranog epidermisa i bjelkaste prevlake na sluznicama.

Laboratorijska dijagnostika. Suprotno uvriježenom mišljenju, glavna metoda za dijagnosticiranje kandidijaze i dalje je mikroskopija razmaza sa zahvaćenih područja sluznice. PCR (DNK - dijagnostika), popularan u posljednje vrijeme, u pravilu je slabo prikladan za dijagnozu kandidijaze.

Laboratorijska dijagnoza bolesti uključuje:

• mikroskopija razmaza sekreta
• kulturološka dijagnostika (sjetva)
• enzimski imunotest (ELISA)
• lančana reakcija polimeraze (PCR).

Liječenje kandidijaze

Liječenje kandidijaze je usmjereno na uklanjanje faktora koji doprinose nastanku kandidijaze. U slučaju kožnih lezija, lokalni tretman se provodi na otvoren način uz upotrebu antifungalnih masti.

Ljekar za ovu bolest propisuje sistemske i lokalne lijekove. Lokalni agensi se ne apsorbiraju u krv - djeluju samo na sluzokožu zahvaćenu gljivicom Candida. Zaustavljaju reprodukciju i rast gljivica, ublažavaju nelagodu i obnavljaju zahvaćena tkiva.

Kao takav lokalni tretman Lisak se široko koristi - jedna tableta svaka tri sata sedam dana, ili lysobact - dvije tablete tri ili četiri puta dnevno osam dana.

• nizoral (200 mg jednom dnevno),
• dekamin karamela (otopiti 1-2 komada iza obraza),
• diflucan (uzimajte jednom dnevno kapsule od 50-100 mg),
• flukonazol (200-400 mg jednom dnevno).

Ako lokalno liječenje ne daje željeni učinak, koristite lijekove sa sistemskim djelovanjem u obliku tableta, injekcija.

Unatoč činjenici da simptomi kandidijaze mogu nestati sami, ne biste se trebali oslanjati na sposobnosti tijela i na čudo. Kandidijazu je potrebno liječiti. Najvjerovatniji ishod neliječene (loše liječene) kandidijaze je prijelaz iz akutnog oblika u kronični. Što se gljivica dublje širi, to se više približava krvnim sudovima.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je identificirati i eliminirati uzroke aktivne reprodukcije patogenih gljivica. Racionalno pravilnu ishranu, dnevni unos mliječnih proizvoda, nedostatak loše navike pomažu u očuvanju zdravlja od neugodne bolesti.

Kad uđe u krv, kandida će se svojom strujom raznijeti po cijelom tijelu, uzrokujući pojavu sve više novih žarišta infekcije kandidom. Destruktivno djelovanje na tkiva može dovesti do krvarenja. Češće se javlja kod kandidijaze gastrointestinalnog trakta.

Narodni lijekovi za kandidijazu

Ako simptomi bilo koje vrste kandidijaze ne nestanu u roku od nedelju dana ili se lezija počne još više širiti, treba odmah prestati sa samoliječenjem i obratiti se lekaru. Uprkos popularnosti narodne metode, s teškim tokom bolesti, ne može se bez upotrebe efikasnih antifungalnih lijekova.

Narodni lijekovi za liječenje kandidijaze:

1. Često uzimajte sokove od viburnuma i brusnice, koji sadrže veliku količinu vitamina i prirodnih antibiotika; osim toga, uništavaju gljivice - uzročnike kandidijaze. Držite sok u ustima što je duže moguće ili ga koristite kao vodicu za ispiranje usta; preporučuje se liječenje sokovima trideset dana.
2. Kašiku suvog sjemena kopra kuhajte u pola litre kipuće vode jedan sat, dobro zamotavši posudu. Ohladite, filtrirajte infuziju i uzimajte po ⅓ šolje tri puta dnevno na prazan želudac.
3. Kašičica sode se razblaži u litru vrele vode, tečnost se sipa u lavor, ostavi da se malo ohladi, a zatim u njoj odstoji pola sata.
   • Voda iz rezervoara se takođe može koristiti za sledeće primene.
   • Za sljedeće kupanje možete dodati 1 kašičicu joda u tečnost.

   Postupak je potrebno ponavljati do potpunog oporavka.

4. Luk ne leči kandidijazu ništa manje efikasno. Zdrobljen je u kašu i podmazan takvim alatom sva problematična područja. Gljivica umire tokom sledećih postupaka. Masu od luka potrebno je umotati u zavoj i staviti u vaginu cijelu noć. U tom slučaju može se pojaviti osjećaj peckanja, ali liječenje treba nastaviti.
5. Snažnim antifungalnim sredstvom popularno se smatra infuzija malina i cvatova žalfije. (U liječenju se koriste listovi i grančice maline). Sve biljne sirovine se drobe i sipaju sa 2 supene kašike. Prelijte ih jednom litrom kipuće vode i zagrijte još par. Preporučljivo je u ohlađenu i procijeđenu čorbu dodati kašiku sirćeta. Proizvod se koristi za pranje ili ispiranje.

Jačanje imunog sistema je najvažniji aspekt liječenje kandidijaze, jer čak i ako simptomi bolesti prođu, onda s oslabljenim imunološkim sistemom uskoro može doći do recidiva bolesti.

Kako bi ojačali odbranu organizma, tradicionalni iscjelitelji preporučuju svakodnevno korištenje sljedećeg odvarka:

• 150 grama listova aloe sa prethodno uklonjenim bodljama se umesi;
• Sipa se 300 grama tekućeg prirodnog zagrijanog meda.

Dobiveni lijek potrebno je inzistirati dvadeset četiri sata, nakon čega se ponovo zagrijati i filtrirati. Lijek treba uzimati po kašičicu prije jela.

Općenito, treba napomenuti da se najveći učinak u liječenju može postići pravilnom kombinacijom tradicionalnih i narodni tretman, jer se farmakološki i prirodni lijekovi mogu dobro nadopunjavati, omogućavajući vam da se riješite kandidijaze što je brže moguće.

Dijeta

Činjenica je da se gljivica candida hrani nekim od namirnica koje osoba konzumira, što mu omogućava ne samo održavanje vitalne aktivnosti, već i aktivan rast i razmnožavanje. Iz tog razloga se glavnim principom nutritivnih promjena može nazvati isključenje iz prehrane namirnica koje candida jede. U nedostatku ishrane, gljiva će izgubiti sposobnost razmnožavanja i biti potpuno aktivna.

Kada slijedite dijetu, trebali biste "zaboraviti" na sljedeće proizvode:

• alkoholna pića;
• šećer i slatkiši (slatkiši, kolačići, kolači, čokolada, kolači, sladoled), kao i zamjene za šećer;
• bogata peciva i bijeli hljeb (ili još bolje, potpuno odbaciti kruh ili koristiti beskvasni kruh);
• slatko voće;
• med, džem, džem, kondenzirano mlijeko, sirupi;
• ocat, umaci, marinade;
• svježe mlijeko.

Unatoč velikom broju ograničenja, mnoga su korisna i ukusna hrana, koji ne samo da će doprinijeti bržem otklanjanju problema, već će ujedno i poboljšati rad želuca i crijeva. Za kandidijazu preporučuje se upotreba:

• pirjano voće i povrće;
• bobičasto voće: morska krkavina, brusnice, borovnice, brusnice;
• svježe zelje;
• kuhano nemasno meso;
• nemasna riba;
• jetra i bubrezi; jaja;
• maslinovo ili laneno ulje;
• kaša od heljde i pirinča;
• morske alge;
• sok od šargarepe;
• sjemenke bundeve i sjemenke susama;
• kefir,
• biljni čajevi sa divljom ružom, trputcem, origanom, kamilicom, glogom.

Dijetu u liječenju kandidijaze treba pridržavati najmanje 3-4 mjeseca.

Prevencija

Budući da je kandidijaza rekurentni infektivni proces koji se javlja vrlo često, postoje neke metode prevencije koje dovode do smanjenja učestalosti recidiva bolesti, ali i sprječavaju primarnu infekciju.

Od općeprihvaćenih sredstava za prevenciju kandidijaze treba napomenuti sljedeće:

1. otvrdnjavanje organizma
2. upotreba vitamina i minerala u proljeće i jesen,
3. redovne standardne higijenske prakse;
4. posebnu važnost treba posvetiti vrsti odjeće i donjeg rublja. Preporučuje se nošenje pamučnog donjeg rublja, prozračne i široke ležerne odjeće.

Uz blagovremeno liječenje, prognoza je povoljna, izlječenje se obično javlja u roku od nedelju dana. Uz komplikovane oblike i lezije unutrašnjih organa, liječenje kandidijaze je teško.

Šta je kandidijaza

Kandidijaza- bolest kože, kožnih privjesaka, unutrašnjih organa uzrokovana oportunističkim gljivama roda Candida (Candida albicans, C.tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis i dr.)

Trenutno raste širenje oportunističkih gljivica sličnih kvascu roda Candida (Monilia) među bolesnim i zdravim osobama, kao i povećanje incidencije kandidijaze kod ljudi različite dobi.

Šta izaziva / Uzroci kandidijaze:

Gljive slične kvascu iz roda Candida (ili Monilia) pripadaju nesavršenim gljivama - deuteromycetes (anaskosior) - i predstavljaju samostalan rod. Najčešća među oboljelima je vrsta C. albicans.

Gljive slične kvascu vrste Candida albicans su jednoćelijski mikroorganizmi relativno velike veličine, ovalni, okrugli, ponekad ovalno izduženi. Oni formiraju pseudomicelij (nitice izduženih ćelija), blastospore (ćelije bubrega koje se nalaze na suženjima pseudomicelija) i neke hlamidospore - spore sa dvostrukom ljuskom. Glavne karakteristike koje razlikuju gljive roda Candida od pravog kvasca su: prisustvo pseudomicelija, odsustvo askospora (spore u vrećicama unutar ćelija) i njihova karakteristična biohemijska svojstva.

Prvi susret sa gljivicama roda Candida često se dešava u prvim satima i danima života, a prema brojnim podacima i u maternici. Mogućnost intrauterine infekcije fetusa potvrđuje se otkrivanjem gljivica u amnionskoj tekućini, posteljici, membranama pupčane vrpce. U budućnosti se infekcija novorođenčadi odvija na različite načine: tokom prolaska kroz porođajni kanal, sa oralne sluznice, sa kože bradavice tokom hranjenja i kože ruku tokom njege. Gljive roda Candida mogu ući u ljudsko tijelo iz kućnih predmeta, posuđa i hrane. Otkrivena je značajna kontaminacija ovim gljivama. sirovo meso, mliječne proizvode, posebno sirnu skutu, svježi sir, pavlaku, kao i povrće i voće. Izvor kandidozne infekcije, osim nositelja i osoba s kandidijazom, mogu biti domaće životinje, posebno mlade životinje: telad, mačići, ždrebad i perad.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom kandidijaze:

Bolest je sveprisutna. Uzročnici kandidijaze nalaze se u zraku, zemljištu, povrću, voću, konditorskim proizvodima. Gljive slične kvascu nalaze se kao saprofiti na zdravoj koži i sluznicama.

Infekcija djece u neonatalnom periodu nastaje, prvo, tokom porođaja od majki koje su imale gljivice roda Candida u vagini, a drugo, putem ruku medicinskog osoblja, majki, predmeta za negu djece, alata. Moguće je prenošenje kandidijaze spolnim putem.

Treba imati na umu da cijeli rod Candida pripada oportunističkim gljivama, stoga u patogenezi kandidoze nije toliko važan patogen koliko stanje mikroorganizma. Ipak, patogenost gljivica igra ulogu u razvoju bolesti. Faktori patogenosti gljiva roda Candida uključuju lučenje proteolitičkih enzima i hemolizina, dermatonekrotičku aktivnost i adhezivnost (sposobnost vezivanja za epitelne ćelije). Utvrđeno je da sojevi Candida albicans aktiviraju patogena svojstva u prisustvu različitih promjena u homeostazi.

Svi faktori koji doprinose aktivaciji virulencije oportunističkih gljivica roda Candida mogu se podijeliti u tri grupe:
1. faktori sredine (egzogeni) koji doprinose prodiranju gljivica u organizam;
2. endogeni faktori koji uzrokuju smanjenje otpornosti mikroorganizma;
3. virulentna svojstva patogenih gljiva koja osiguravaju njihovu patogenost.

Među nepovoljni faktori životne sredine potrebno je istaći temperaturne uslove koji doprinose znojenju i maceraciji kože, izloženost kože i sluzokože profesionalnim štetnostima (kiseline, lužine, cement, rastvarači), povećan sadržaj spora gljivica u vazduhu u uslovima proizvodnja konditorskih proizvoda, proizvodnja hidrolize za sintezu proteina; ozljede kože, posebno u industriji konzervi, gdje su sirovine kontaminirane ovim gljivama; neracionalan higijenski režim.

Populacione grupe podložne kandidijazi su radnici u industriji konditorskih proizvoda i konzervi, koji imaju maceraciju kože šećernim supstancama i voćnim sokovima, izloženost oksalnoj, jabučnoj, limunskoj, mliječnoj kiselini i lužinama, voćnim esencijama koje dovode do ozljeda i maceracije kože, virulencije kvasca, koji se nalaze na dobrom, hranljivom mediju (kod radnika kupališta, kupališta, bazena, perača hranilice), maceracija kože domaćica, maceracija i dejstvo sirupa od prodavaca.

Endogeni faktori još brojniji. Metaboličke bolesti (dijabetes melitus, disproteinemija, ulcerozni kolitis, disbakterioza, gojaznost), hronični infektivni procesi, bolesti krvnog sistema, neoplazme, guba, miksedem, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest, vegetodistonija sa povećanom sweberi. Kod djece prve godine života značajnu ulogu u patogenezi kandidijaze ima smanjenje aktivnosti fungistaze u serumu krvi, koja inhibira vitalnu aktivnost kvasne flore, kao i fiziološka insuficijencija salivacije i smanjena anti- aktivnost kvasca lizozima pljuvačke. Razvoj kandidijaze kod djece prve godine života olakšava česta regurgitacija s refluksom kiselog sadržaja želuca u usnu šupljinu, što stvara povoljno okruženje za rast gljivica roda Candida.

Upotreba antibiotika, posebno širokog spektra djelovanja, doprinosi nastanku crijevne disbakterioze, koja može dovesti do pojave teške sistemske kandidijaze. Do istih rezultata može dovesti i upotreba kontraceptiva (na usta), kortikosteroidnih hormona, citostatika (imunosupresiva) koji izazivaju hormonalne promjene i smanjuju otpornost organizma.

Kao rezultat toga, povećana je incidencija kandidijaze, posebno kod djece i starijih osoba, ne samo sa lezijama kože i sluzokože, već i unutrašnjih organa (sistemska kandidijaza).

Simptomi kandidijaze:

Brojne kliničke varijante gljivičnih lezija se dijele na površinska kandidijaza(kandidijaza glatke kože i sluzokože, kandidoza onihija i paronihija) i sistemski ili visceralni. Neki autori smatraju da je kronična generalizirana (granulomatozna) kandidijaza posredni oblik između površinske i visceralne kandidijaze. Odvojeno dodijeljeno kandidomicidi- sekundarni alergijski osip.

Površinska kandidijaza uključuje lezije glatke kože, sluzokože, onihiju i paronihiju. Bolest glatke kože često počinje porazom velikih nabora (intertriginozna kandidijaza), gdje se prvo formiraju eritematozno-edematozna žarišta s vezikulama, seropapulama, pustulama, erozijama sa plačem. Lezije imaju jasne zaobljene rubove oivičene potkopanim vjenčićem epidermisa koji se ljušti. Površina erozije je glatka, sjajna, mjestimično macerirana sa bjelkastim premazom. Duž periferije glavnih žarišta, kao rezultat autoinokulacije, raspršene su odvojeno locirane ograničene edematozno-eritematozne mrlje, seropapule, vezikule, pustule. Širenjem upale s velikih nabora na susjedna područja javlja se kandidijaza glatke kože. Postoje eritematozne i vezikularne varijante. Prevladavanje eritematozno-edematoznih žarišta stagnirajuće-lividne boje sa erozivnim područjima, plačući je karakteristično za eritematozni oblik. Prisutnost pretežnog broja seropapula, vezikula, plikova, pustula na pozadini edematozno-eritematozne, upaljene kože karakteristična je za vezikularnu raznolikost kandidijaze.

Interdigitalne gljivične erozije u području ruku i stopala primjećuju se kod školaraca i odraslih koji rade na vrtnim parcelama. U uslovima proizvodnje konditorskih proizvoda ili kod onih koji imaju dodir sa povrćem i voćem u pregibima šaka ili stopala između III i IV ili IV i V prsta pojavljuju se žarišta maceracije sa edematozno-kongestivno hiperemičnom kožom, oivičenom potkopanim ljuštenim rubom. epidermisa. Na periferiji glavnog žarišta uočavaju se skriningi u obliku seropapula i vezikula.

Kandidijaza sluzokože formirana u usnoj šupljini, genitalijama. Kliničke varijante procesa odgovaraju posebnostima lokalizacije. Kandidijazu sluzokože i usne šupljine (drozd) karakterizira bjelkasta "zgrušana" prevlaka, mrvičast ili lako uklonjiv film. Nakon njihovog uklanjanja ponekad se otkriva eritem. U rijetkim slučajevima, kada se plak ukloni, otkriva se erozivna površina. Oštećenje oralne sluznice može se kombinirati s oštećenjem jezika, uglova usana, crvenih rubova usana, krajnika.

Kandidijaza uglova usana(džem od kandidijaze) i kandidozni heilitisčesto u kombinaciji sa gljivičnom infekcijom oralne sluznice, kandidoznim glositisom, ali se može formirati i samostalno. Proces se često javlja kod djece i starijih osoba (podgriz). Prisustvo dubokog nabora u uglovima usana i stalna maceracija ovih delova kože pljuvačkom kod dece pri upotrebi "žvakaće gume" i smanjeni zagriz kod osoba sa protezama stvaraju povoljne uslove za nastanak džema od kvasca. Koža u uglovima usana postaje upaljena, macerirana, vlažna, prekrivena bijelim premazom koji se lako skida, nakon čijeg uklanjanja se otkriva crvena glatka erodirana površina.

Gljivična paronihija i onihija javljaju se češće u kombinaciji sa lezijama glatke kože ili sluzokože, ali je moguća i izolirana lezija. Paronihije karakteriziraju edem, infiltracija, hiperemija nabora noktiju i odsustvo supra-godišnje kože (eponihija). U ovom slučaju, periungualni valjak se, takoreći, kreće prema površini nokta. Često, naronihija i onihija postoje istovremeno. Do unošenja gljivica dolazi iz bočnih područja, periungualnog valjka, tako da slobodni rub nokta ostaje netaknut. Bočne ivice nokta su deformirane: kao da su odsječene. Površina nokta je također deformirana, ima nejednaku debljinu. U akutnoj fazi bolesti, proces je praćen bolom, ponekad svrabom.

Vulvovaginalna kandidijaza, balanitis i balapopostitis razvijaju se izolovano ili sa drugim oblicima kandidijaze. Kod djevojčica su vulvitis i vulvovaginitis u kombinaciji sa uretritisom, a kod dječaka su mogući balanitis i balanopostitis. Ovaj proces kod dječaka je izuzetno rijedak zbog prisutnosti stanja fiziološke fimoze kod njih.

S razvojem kaidoznog vulvitisa ili vulvovaginitisa pojavljuju se difuzna edematozno-hipermirozna žarišta s prisustvom bijelog točkastog mrvičastog plaka. Plak se lako uklanja, a ispod nje se otkriva erozivna površina sa seroznim ili serozno-hemoragičnim iscjetkom. Bolest je praćena svrabom i bolom, posebno izraženim tokom mokrenja.

Kandidamicidi- sekundarni alergijski osip, koji ukazuje na značajan stepen senzibilizacije na patogen i njegove metaboličke produkte. Obično se pojavljuju uz neracionalno liječenje glavnih žarišta, kao i imenovanje antibiotika, kortikosteroidnih hormona, citostatika. Morfološki, kandidamidije su polimorfne, kao i svi alergidi. U većini slučajeva, kandidati se pojavljuju kao eritematozno-skvamozne edematozne makule ili mikrovezikule, ali su moguće urtikarije i bulozne erupcije. Pojavu kandidamida prati slaba temperatura, malaksalost, pojačana upala u glavnim žarištima. Kandidamicidi, odnosno levuridi (od francuskog levnres - kvasac), brzo nestaju adekvatnom terapijom.

Hronična, generalizirana (granulomatozna), kandidijaza nastaje kao posljedica iscrpljujućih bolesti kod osoba s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom, teškim endokrinim poremećajima. Prijelaz gljivične infekcije u kronični oblik olakšava antibiotska terapija, dugotrajna primjena kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva. Na koži lica, vlasišta, trupa i udova pojavljuju se zaobljene, nepravilne, hiperemične i infiltrirane ljuskave mrlje. Koji se postepeno pretvaraju u granulirajuće plakove. U uglovima usta pojavljuju se bradavičaste izrasline s masivnim serozno-gnojnim koricama. Na tjemenu, koži trupa i ekstremiteta formiraju se gomoljaste, nodularne, vegetativne izrasline sa gnojnim iscjetkom, koji se suši u slojevite kore nalik medu. Takve neobične manifestacije duboke kandidijaze objašnjavaju se dodatkom stafilokokne infekcije. Hronična generalizovana, granulomatozna kandidijaza je teška, sa anemijom, astenijom, subfebrilnim stanjem, osteoporozom dugih kostiju, rekurentnim bronhitisom, pneumonijom, gastrointestinalnim dispeptičkim poremećajima. Nakon povlačenja procesa, na glatkoj koži ostaje cicatricijalna atrofija, a na tjemenu trajna ćelavost.

Dijagnoza kandidijaze:

Vizuelne metode za dijagnosticiranje kandidijaze. Pregledom se otkriva zapaljenje dijelova kože, ograničenih rubom pilinga, maceriranog epidermisa i bjelkaste prevlake na sluznicama.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje kandidijaze. Direktna mikroskopija patološkog materijala (detekcija ovalnih pupajućih ćelija sa elementima pseudomicelija), inokulacija na Sabouraud podlogu, wort-agar, mesno-peptonski bujon. Kolonije brzo rastu na Sabouraudovoj podlozi (nakon 24-48 sati). Patološki se u mikroapscesima otkrivaju ćelije kvasca i pseudomicelij.

Diferencijalna dijagnoza kandidijaze se provodi sa ekcemom, psorijazom kožnih nabora, genitalnim rekurentnim herpesom, klamidijom, onihodistrofijom, dermatofitozom, onihomikozom, favusom, seboreičnim dermatitisom, eritematoznim lupusom, trihofitozom itd.

Liječenje kandidijaze:

Liječenje kandidijaze usmjerena na uklanjanje faktora koji doprinose nastanku kandidijaze. U slučaju kožnih lezija, lokalni tretman se provodi na otvoren način uz upotrebu antifungalnih masti.

Za lezije sluzokože koristi se antifungalna suspenzija. Uz poraz sluznice gastrointestinalnog trakta, antifungalni lijekovi se mogu davati oralno, intravenozno i ​​u obliku rektalnih supozitorija.

Kod urogenitalne kandidijaze antifungalni lijekovi se primjenjuju u obliku tableta, vaginalnih kuglica, tableta i masti. Kod visceralnih i diseminiranih oblika kandidijaze, antifungalni lijekovi se propisuju intravenozno u obliku infuzija kap po kap. Flukonazol zauzima poseban status među antifungalnim lijekovima. Odlikuje ga visoka bioraspoloživost i efikasnost u bilo kojoj lokalizaciji procesa - od uobičajenih kožnih lezija do meningitisa, prodiranja u sve biološke tekućine i tkiva organizma, dobrog djelovanja oralnih oblika, mogućnosti intravenske primjene u teškom stanju bolesnika i uvođenje udarne (dvostruke) doze prvog dana liječenja, bez toksičnosti i niske učestalosti nuspojava. Lijek se može koristiti kod prijevremeno rođenih beba. U svim slučajevima, flukonazol se propisuje jednom dnevno.

Kada terapija flukonazolom ne uspije, treba razmotriti kandidijazu uzrokovanu prirodno rezistentnim vrstama kandide kao što je C. krusei. U ovim slučajevima preporučuje se antifungalna terapija efikasnim, ali potencijalno toksičnim amfotericinom B. Liječenje se provodi samo u bolnici pod strogom laboratorijskom kontrolom. Doze amfotericina B zbog rizika od nefrotoksičnih reakcija ne smiju prelaziti 0,5-1 mg/kg dnevno intravenozno jednom dnevno ili svaki drugi dan. Kod mikroapscesa u jetri, mozgu i drugim organima, liposomski oblik amfotericina B je najefikasniji.

U perzistentnim slučajevima, uz antibiotsku terapiju, koristi se polivalentna vakcina iz Candida kultura, antihistaminici, oralni rastvori natrijuma ili kalijum jodida, vitamini B grupe, askorbinska kiselina.

Prognoza. Uz ograničeno oštećenje kože i sluzokože, prognoza za kandidijazu je povoljna, kod visceralnih oblika septikemija je sumnjiva.

Prevencija kandidijaze:

Dobar način za sprečavanje razvoja gljivica je upotreba jogurta koji sadrže žive kulture mliječne kiseline, kao i upotreba prirodnih proizvoda koji imaju dobro antigljivično djelovanje, kao što su bijeli luk, propolis, ljuta crvena paprika, bobice i listovi brusnice, grejpfrut sok i sjemenke, listovi oraha, ulje čajevca.

Postoji niz preporuka za prevenciju vaginalne kandidijaze:
1. Normalizirajte težinu – jedite više voća, povrća, mliječnih proizvoda.
2. Koristite pamučno donje rublje. Sintetičke tkanine ne pružaju dovoljan pristup zraku koži. Zbog porasta temperature i otežanog isparavanja znoja nastaju uslovi za nastanak infekcije, uključujući i vaginalnu kandidijazu.
3. Ako koristite lubrikante tokom snošaja, onda koristite samo one rastvorljive u vodi.
4. Ako imate alergijsku reakciju na kondome od lateksa, koristite proizvode od poliuretana. Ujedno je korisno posjetiti ljekara i napraviti testove – odjednom nije alergija.
5. Nemojte se nepotrebno ispirati. Kao što iskustvo pokazuje, nema ništa korisno u ispiranju zdrave flore.
6. Izbjegavajte slučajni seks.
7. Otkloniti neopravdanu upotrebu antibiotika ili je ograničiti, u slučajevima propisivanja citostatika, kortikosteroida, terapije zračenjem - profilaktičko imenovanje jednog od uobičajenih antimikotika; dispanzersko praćenje pacijenata sa endokrinopatijama, stanjima imunodeficijencije.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate kandidijazu:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o kandidijazi, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa doktorom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti kože i potkožnog tkiva:

Kandidijaza je infekcija uzrokovana vrstom Candida (najčešće C. albicans), koja se manifestuje lezijama mukokožnog tkiva, fungemijom, a ponekad i fokalnom infekcijom koja uključuje različite organe u proces. Simptomi uključuju disfagiju, lezije kože i sluznice, sljepoću, vaginalne znakove (svrab, peckanje, iscjedak), groznicu, šok, oliguriju, zatajenje bubrega i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju. Dijagnoza se potvrđuje histološkim metodama i kulturama sa normalno sterilnih mjesta. Liječenje je amfotericin B, flukonazol, ehinokandini, vorikonazol ili posakonazol.

Gljivica kvasca Candida albicans normalan je simbiot usne duplje, ali se pod određenim uslovima razmnožava, izazivajući drozd. To se događa kod djece, oslabljenih osoba, pacijenata koji primaju glukokortikoide ili antibiotike, dijabetičara ili pacijenata sa imunosupresijom, posebno u liječenju citostaticima, kao i kod AIDS-a. Bijela žarišta nalaze se na jeziku i sluznici obraza. Odinofagija i disfagija sugeriraju kandidijazu ždrijela i jednjaka. Klinička dijagnoza je dovoljna za početak liječenja, iako se mogu uzeti brisevi ili biopsije za mikološki pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.

Oralni drozd se liječi suspenzijom ili tabletama nistatina ili amfotericina B. U rezistentnim slučajevima ili pacijentima sa imunosupresijom propisuju se oralni preparati flukonazola.

Candida vrste su organizmi pratioci koji naseljavaju gastrointestinalni trakt, a ponekad i kožu. Kandidijaza je posljedica aktivacije endogenih gljivica. Većina infekcija je uzrokovana C. albicans ili C. tropicalis; međutim, C. glabrata (ranije Torutopsis glabrata) se sve više povezuje s gljivičnom infekcijom urinarnog trakta, pneumonijom ili drugim žarišnim lezijama.

Kandidijaza, koja zahvaća usta i jednjak, oportunistička je infekcija kod AIDS-a. Iako se mukokutana kandidijaza često viđa kod pacijenata zaraženih HIV-om, hematogeno širenje nije uobičajeno sve dok imunosupresija ne postane duboka. Pacijenti s neutropenijom (npr. oni koji primaju kemoterapiju zbog raka) su pod visokim rizikom od razvoja diseminirane kandidijaze opasne po život.

Liječenje se sastoji u upotrebi sredstava za sušenje i antifungalnih lijekova.

U većini slučajeva kandidijaza zahvaća samo kožu i sluzokože, ali pacijenti sa imunosupresijom često imaju invazivnu infekciju koja može biti opasna po život.

Uzroci kandidijaze

Poznato je 196 vrsta gljiva iz roda Candida albicans.

Oni mogu biti:

• na koži;
• na mukoznim membranama;
• na proizvodima;
• na kućnim potrepštinama.

Može biti u gastrointestinalnom traktu. Normalno, mogu se nalaziti na koži i sluznicama i, sa smanjenjem imuniteta, uzrokovati bolest.

Doprinose razvoju bolesti:

• upotreba antibiotika;
• hormonalni lijekovi;
• imunosupresivi;
• citostatici;
• antimetaboliti;
• hipoparatireoza;
• hipotireoza;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• kršenje stvaranja proteina zbog jetre;
• SIBR;
• ozljede kože, opekotine sluzokože;
• maceracija;
• kontakt sa kiselinama, alkalijama, esencijama;
• topla vlažna klima;
• kršenje higijene;
• alkohol, droge;
• hipo-, avitaminoza.

Kandidemija se može javiti kod pacijenata bez neutropenije tokom duže hospitalizacije. Ova infekcija je često povezana sa jednim ili više faktora:

• Višestruke povrede.
• Operacije.
• Višestruki kursevi antibiotske terapije širokog spektra.
• Intravenska ili parenteralna ishrana.

Intravenske punkcije i gastrointestinalni trakt su uobičajena mjesta infekcije. Kandidemija često produžava hospitalizaciju i povećava smrtnost zbog komorbiditeta. Dugotrajna ili neliječena kandidemija može dovesti do endokarditisa ili meningitisa, kao i fokalnih lezija kože, potkožnog tkiva, kostiju, itd. kateter unutra.

Sve oblike diseminirane kandidijaze treba smatrati ozbiljnim, progresivnim i potencijalno fatalnim.

Candida je grupa od oko 150 vrsta kvasca. C. albicans uzrokuje oko 70-80% svih slučajeva kandidijaze. Druge značajne vrste uključuju C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei i C. dubliniensis.

Candida je sveprisutni kvasac koji živi na koži i sluznicama bez nanošenja štete sve dok povećana vlažnost, toplina i poremećaj lokalnih i općih odbrambenih mehanizama ne stvore povoljne uvjete za razmnožavanje patogena. Faktori rizika za razvoj kandidijaze uključuju:

• vruća voda;
• uska odjeća;
• loša lična higijena;
• ponekad osip u području pelena kod djece ili donje rublje kod odraslih;
• kršenje flore na pozadini antibiotske terapije;
• upalne bolesti (npr. psorijaza), imunosupresija zbog primjene glukokortikosteroida i imunosupresivnih lijekova, trudnoća, dijabetes, druge endokrinopatije, krvna diskrazija.

Kandidijaza se najčešće javlja u intertriginoznim područjima kao što su aksile, prepone i glutealni nabori (npr. pelenski osip), interdigitalni nabori, glavić penisa i nabori ispod grudi. Vulvovaginalna kandidijaza je česta kod žena. Nakon nepravilno urađene manikure, kod mašina za pranje sudova i ljudi koji često moraju da rade rukama u vodi mogu se razviti kandidozne lezije nokatnih ploča i paronihija. Kod gojaznih pacijenata infekcija Candidom može se javiti u pregibima abdomena. Orofaringealna kandidijaza je čest simptom lokalne ili sistemske imunosupresije.

Kod kronične mukokutane kandidijaze obično su zahvaćeni nokti, koža i orofarinks. Pacijenti nemaju zaštitne kožne reakcije protiv Candide, nemaju proliferativni odgovor na Candida antigen (ali zadržavaju normalan proliferativni odgovor na mitogene) i netaknut odgovor antitijela na Candida antigene i druge antigene. Hronična mukokutana kandidijaza može se razviti kao autosomno recesivna bolest povezana sa hipoparatireoidizmom i Addisonovom bolešću (sindrom Candida endokrinopatije).

Patogeneza:

• vezivanje (adhezija) gljivica na sluzokože - nema kliničkih manifestacija;
• širenje na različite organe i sisteme. Djeca i stariji, gojazni ljudi češće obolijevaju

Simptomi i znaci kandidijaze

Klinika ima nekoliko oblika:

• oralna kandidijaza - drozd;
• kandidijaza kožnih nabora, noktiju, periungualnih grebena;
• kandidalni tonzilitis;

Ezofagitis se najčešće manifestuje disfagijom. Simptomi oštećenja respiratornog trakta(npr. kašalj) nisu specifični.

Kandidemija se obično manifestuje povišenom temperaturom, ali nema specifičnih simptoma. Neki pacijenti razvijaju sindrom sličan bakterijskoj sepsi sa brzim tokom koji može uključivati ​​šok, oliguriju, zatajenje bubrega i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju.

Candida endoftalmitis počinje kao bijele lezije na mrežnici koje su u početku asimptomatske, ali mogu napredovati do zamućenja oka i potencijalno uzrokovati trajno sljepilo. Pacijenti s neutropenijom ponekad imaju i krvarenja u retini, ali stvarna infekcija oka je rijetka.

Mogu se razviti i papulonodularne lezije kože, posebno kod pacijenata s neutropenijom, kod kojih ukazuju na široko diseminirano hematogeno širenje na druge organe. Simptomi žarišne infekcije ovise o zahvaćenom organu.

Intertriginozna infekcija se manifestuje kao pruritične eritematozne mrlje različitih veličina i obrisa sa jasnim granicama; eritem može biti teško otkriti kod tamnoputih pacijenata. Primarno formirane mrlje mogu biti praćene satelitskim papulama ili pustulama na susjednim dijelovima kože. Kod perianalne kandidijaze formiraju se područja bjelkaste maceracije, praćena svrabom u anusu. Kod vulvovaginalne kandidijaze bilježi se svrab i iscjedak.

Candidna infekcija je čest uzrok kronične paronihije, koja se manifestuje formiranjem, bolnošću, crvenilom i oticanjem periungualnog nabora. Subungualne infekcije karakteriziraju odvajanje distalnih dijelova jednog ili više noktiju (oniholiza) s bijelom ili žutom diskoloracijom subungualnog područja.

Kod orofaringealne kandidijaze na sluznici usne šupljine pojavljuju se bijeli plakovi koji mogu krvariti kada se sastrugaju.

Napadi su kandidijaza u uglovima usana, što uzrokuje pojavu velikih i malih pukotina. Može biti uzrokovano kroničnim lizanjem usana, sisanjem palca, protezama koje ne odgovaraju ili drugim stanjima koja su vlažna u uglovima usana, što potiče rast gljivica.

Kroničnu mukokutanu kandidijazu karakterizira stvaranje crvenih debelih plakova sa pustulama i krastama na površini, nalik na psorijazu, posebno na koži nosa i čela, a obavezno je praćena i kroničnom kandidijazom oralne sluznice.

Dječja kandidijaza

Novorođenče se inficira u porođajnom kanalu, preko grudi, pelena, ruku.

Kao rezultat, razvijaju se:

• drozd;
• osip od pelena;
• stomatitis.

• suhe sluzokože;
• crvenilo;
• bijeli cvijet;
• bijelo-sivi filmovi, koji se lako odvajaju, što rezultira erozijom koja krvari;
• mogući glositis;
• mogu postojati "zaedi";
• koža i sluzokože su macerirane, obložene, bolne, stvaraju se kraste.

Profesionalna kandidijaza

• kod vinara;
• radnici tvornica konzervi;
• poslastičari.

• paronihija;
• onihija - oštećenje noktiju (nokti postaju tanji, pojavljuju se poprečne smeđe brazde);
• oštećenje interdigitalnih prostora.

Candida angina

Formiraju se bijeli sjajni čepovi. Krajnici su uvećani, crveni, bezbolni; temperatura je normalna; može biti hronična.

Hronična generalizovana kandidijaza

Hronična generalizovana kandidijaza se razvija:

• kod osoba sa IDS-om;
• sa nedovoljnom funkcijom paratireoidnih žlijezda.

• drozd;
• heilitis (lezija sluzokože usana);
• nokti se debljaju, deformiraju, mrve, neravni;
• na koži osip, rane, kvrge;
• može biti upala pluća, bronhitis, miokarditis.

Visceralna kandidijaza

Uz kandidijazu gastrointestinalnog trakta razvijaju se:

• ezofagitis;
• gastritis;
• holecistitis;
• enterokolitis.

• gubitak apetita;
• otežano gutanje;
• povraćati;
• proljev sa sluzi;
• nadutost.

Mogu postojati čirevi, kao kod čira na želucu.

Respiratorna kandidijaza

Uz kandidijazu dišnih organa razvijaju se:

• laringitis;
• faringitis;
• bronhitis;
• upala pluća.

Kandidijaza genitourinarnog sistema

Uz kandidijazu genitourinarnog sistema razvijaju se:

• uretritis;
• cistitis;
• pijelitis;
• vulvovaginitis;
• balanopostitis.

Kandidijaza ORL organa, oka

Može doći do kandidijaze ORL organa, očiju.

Razviti:

• meningitis;
• meningoencefalitis;
• kandidoza;
• alergijski oblici sa bronhospazmom i osipom.

Visceralni oblici su sekundarni. Uz produženo liječenje antibioticima, razvijaju se male žarišne pneumonije sa karijesom.

Vaginalna kandidijaza

• fiziološka imunodeficijencija;
• imunodeficijencije (urođene i stečene);
• onkološke bolesti;
• kemoterapija, radioterapija, upotreba steroidnih lijekova;
• bolesti unutrašnjih organa;
• neuravnotežena prehrana;
• nekontrolisana upotreba antibiotika.

kandidijaza kod trudnica

Kandidijaza kod trudnica nastaje zbog:

• promjene u hormonskoj ravnoteži;
• povećanje progesterona;
• SIBR.

• zgrušani iscjedak;
• svrab, češće noću;
• spaljivanje;
• smrad;
• pjenasti iscjedak pri korištenju supozitorija, krema. Može doći do recidiva i rizika od oštećenja fetusa.

Vaginoza može biti kod tinejdžerki. Kombinira se s gojaznošću, bolestima gastrointestinalnog trakta, hiperplazijom štitne žlijezde i njenom hipofunkcijom. Riječ je o djevojčicama rizične grupe tokom trudnoće i porođaja za infektivne komplikacije. Tri oblika vaginalne infekcije:

• asimptomatska kandidoza i gljivice se otkrivaju u niskom titru, povećava se broj laktobacila;
• prava kandidijaza - gljive kao monouzročnik, a ima ih više od 104 CFU/ml, a laktobacili više od 106 CFU/ml.
• kombinacija vaginalne kandidijaze sa bakterijskom vaginozom, javljaju se gljivice i obligatni anaerobi i gardanela sa smanjenjem ili izostankom laktobacila.

Klinički oblici genitalne kandidijaze:

• kandidijaza;
• hronična rekurentna urogenitalna kandidijaza. Postoji kombinacija kandidijaze sa oportunističkom bakterijskom mikroflorom.

Dijagnoza kandidijaze

• Histopatologija i gljivične kulture.

Budući da su vrste Candida komenzalne, izolacija u kulturi iz pljuvačke, usta, vagine, urina, fecesa ili kože ne ukazuje nužno na invazivnu progresivnu infekciju. Potrebne su karakteristične kliničke manifestacije; treba pribaviti histopatološki dokaz invazije tkiva (npr. gljivice, pseudohife ili hife u uzorcima tkiva) i isključiti druge infekcije. Pozitivna hemokultura, likvor, perikardijalna ili perikardijalna tečnost ili uzorci biopsije tkiva daju jasan dokaz da je potrebna sistemska terapija.

Serološki testovi nemaju dovoljnu specifičnost ili osjetljivost.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i otkrivanja gljivica i pseudohifa mikroskopskim pregledom struganja sa lezije u vlažnom preparatu sa kalijum hidroksidom.

Dijagnoza na osnovu:

• podaci o pasošu (gde živi i za koga radi);
• klinički podaci;
• laboratorijski podaci:
• mikroskopski pregled plaka;
• imun;
• kulturni;
• imunoenzimski;
• serološki pregled - ali mora postojati klinička slika (gljivice se razvijaju i kod zdravih osoba).

Liječenje kandidijaze

• Amfotericin B kod teške bolesti, inače ehinokandin ili azol.

Predisponirajuća stanja (npr. neutropenija, imunosupresija, upotreba antimikrobnih antibiotika širokog spektra, parenteralna ishrana, trajna mesta katetera) treba kontrolisati. Amfotericin B intravenozno se preporučuje kod većine teško bolesnih pacijenata, posebno onih sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ehinokandini su alternativa amfotericinu B za odrasle sa ili bez neutropenije. Flukonazol se također smatra lijekom prve linije (osim ako nije uključena C. krusei ili C. glabrata) kod pacijenata bez neutropenije. Lijek također može biti efikasan kod pacijenata sa neutropenijom.

Kandidijaza jednjaka se liječi flukonazolom ili itrakonazolom. Ako su ovi lijekovi neučinkoviti ili ako je infekcija teška, mogu se koristiti vorikonazol, posakonazol ili neki od ehinokandina. Ovi lijekovi su efikasni i kod drugih hematogeno diseminiranih mikoza.

Intertriginozna infekcija se po potrebi liječi sredstvima za sušenje (na primjer, Burowov rastvor za osip, gentian violet u interdigitalnim naborima) i vanjskim antifungalnim lijekovima. Oblik praha je idealan za tretman suhih lezija. Flukonazol je indiciran za raširenu kandidijazu; istovremeno možete koristiti vanjske antifungalne lijekove.

Kada liječite kandidijazu u području pelena, češće mijenjajte pelene, izbjegavajte jednokratne pelene presvučene plastikom i nanesite imidazol kremu. Novorođenčad s pratećom orofaringealnom kandidijazom može se davati oralni nistatin.

Paronihija kandidijaze se leči lokalnim ili sistemskim antimikoticima, pri čemu su zahvaćena područja zaštićena od kontakta sa vodom. Ova bolest je često otporna na terapiju.

Kandidijaza oralne sluznice Liječiti flukonazolom.

Hronična mukokutana kandidijaza zahtijeva dugotrajnu terapiju oralnim antimikoticima: ketokonazolom ili itrakonazolom.

Kandidijaza ili drozd je bolest u kojoj su sluznice i koža zahvaćene gljivicom nalik kvascu iz roda Candida. Ovi mikroorganizmi su klasifikovani kao uslovno patogena mikroflora, odnosno stalno u maloj količini naseljavaju kožu, sluznicu usne šupljine i genitalne organe zdravih ljudi, a njihov rast je sputan imunitetom organizma. Kada je oslabljen, počinje brza reprodukcija gljivice, što dovodi do pojave bolesti.

Najčešći oblici kandidijaze su vaginalni i oralni.

• Vaginalna kandidijaza je ženski oblik, a bolest se može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi.
• Oralna kandidijaza se obično javlja kod dojenčadi, najčešće kod novorođenčadi.

Kandidijaza se javlja i kod muškaraca, najčešće nakon nezaštićenog odnosa.

Uzroci kandidijaze

Mnogi faktori mogu izazvati intenzivnu reprodukciju gljivice. Na primjer, hipotermija, bolest, stres, hormonske promjene (tokom trudnoće ili uzimanja hormonskih lijekova).

Prilikom uzimanja antibiotika, uz patogene bakterije, umire i korisna mikroflora crijeva i vagine koja kontrolira rast i razvoj gljivica Candida. Prisustvo hronične bolesti koja smanjuje aktivnost imunog sistema (HIV, polno prenosive bolesti, infekcije) vrlo često uzrokuje kandidijazu.

Kandidijazu mogu pratiti endokrine bolesti (dijabetes, gojaznost, disfunkcija štitne žlijezde).

Konačno, uzroci kandidijaze mogu biti vruća klima ili nošenje neudobnog uskog ili sintetičkog donjeg rublja.

Simptomi kandidijaze

Manifestacije ovise o lokalizaciji žarišta bolesti.

Kandidijaza oralne sluznice(oralna kandidijaza, dječji drozd) je najčešći kod djece, po pravilu se inficiraju od majke putem porođajnog kanala. Istovremeno, sluznica obraza, ždrijela, jezika i desni postaje crvena, pojavljuje se natečenost, zatim se na sluznici usne šupljine pojavljuju žarišta bijelog sirastog plaka. S vremenom se njihov broj povećava, formirajući filmove. Ispod plaka se nalaze erozije. U kroničnom toku kandidijaze mogu biti zahvaćene sluzokože nosa, usana, ždrijela i jednjaka.

Vaginalna kandidijaza(vaginalna kandidijaza) je najčešća kod žena u reproduktivnom dobu, ali se može javiti i kod djevojčica, pa čak i muškaraca. U ovom slučaju kod žena su zahvaćeni vagina i vanjske genitalije, a kod muškaraca glans penisa i kožica. Kod trudnica se kandidijaza javlja 2-3 puta češće, zbog povećanog nivoa polnih hormona i oslabljenog imuniteta.

Simptomi kandidijaze kod žena:

• crvenilo i oticanje sluzokože genitalnih organa
• peckanje i svrab, pogoršani uveče, uz hipotermiju, uz neblagovremenu higijenu, prije ili poslije menstruacije
• obilan bijeli iscjedak zgrušane konzistencije, kiselkastog mirisa, bolova i peckanja tokom mokrenja
• nelagodnost tokom snošaja

Simptomi kandidijaze kod muškaraca:

• crvenilo, svrab i bol u predjelu glavića penisa
• oticanje kožice, glave penisa
• bijeli sirasti premaz na glavi penisa
• bol prilikom mokrenja
• bol tokom snošaja

crevna kandidijaza(disbakterioza) često prati vaginalnu kandidijazu ili se razvija izolovano. Obično se crijevna kandidijaza javlja nakon uzimanja antibiotika ili prošlih crijevnih infekcija. Gljive iz roda Candida žive u tankom crijevu.

Dijagnostika

Suprotno uvriježenom mišljenju, glavna metoda za dijagnosticiranje kandidijaze i dalje je mikroskopija razmaza sa zahvaćenih područja sluznice. PCR (DNK - dijagnostika), popularan u posljednje vrijeme, u pravilu je slabo prikladan za dijagnozu kandidijaze.

Laboratorijska dijagnoza bolesti uključuje:

• mikroskopija razmaza sekreta
• kulturološka dijagnostika (sjetva)
• enzimski imunotest (ELISA)
• lančana reakcija polimeraze (PCR)

kandidijaza tokom trudnoće

Kod trudnica je kandidijaza česta, ali posledice mogu biti teže, jer. u oko 70% slučajeva dolazi do infekcije fetusa. Tokom trudnoće kandidijaza se prenosi prema gore i može zahvatiti pupčanu vrpcu, kožu, sluzokožu, pa čak i čitave organe i sisteme. Kod teške sepse moguća je čak i smrt fetusa. Situacija je često komplicirana činjenicom da su tijekom trudnoće mnogi lijekovi kontraindicirani, pa se liječenje kandidijaze tijekom trudnoće provodi prema posebnoj shemi (vidi paragraf "Liječenje kandidijaze tijekom trudnoće").

Tretman

Pri liječenju kandidijaze vrlo je važno odabrati prave lijekove, ovisno o vrsti gljivice (rod Candida ima oko 80 vrsta, od kojih više od 10 može uzrokovati bolest). U suprotnom, postoji veliki rizik od otpornosti na lijekovi naprezanja, što otežava dalje liječenje. Stoga je kućno liječenje kandidijaze neprihvatljivo, i narodni lijekovi djelotvoran samo u kombinaciji s kompetentnom terapijom lijekovima.

Liječenje kandidijaze kod žena

Obično, uz blagi tok kandidijaze, dovoljan je lokalni tretman. Da biste to učinili, koristite kreme protiv gljivica, vaginalne tablete ili supozitorije:

• Klotrimazol (canison, candibene, antifungol) je najčešće korišten lijek
• mikonazol (Klion-D)
• Natamicin
• Nistatin itd.

Svijeće i kreme liječe kandidijazu za 6-7 dana, lijekovi nove generacije - za 1-2 dana.

Tok tretmana za potpunu garanciju oporavka ponavlja se dva puta. Nakon primjene lokalnih lijekova potrebno je mirovati 30 minuta, kako bi lijek bio učinkovitiji. Stoga je čepiće i vaginalne tablete najbolje koristiti noću.

Umjesto lijekova za lokalno liječenje ili zajedno s njima, propisuje se jednokratna doza flukonazola (Diflucan, Flucostat, Forkan, Mikomax i dr.) u dozi od 150 mg oralno i naknadnom prevencijom.

Osim lokalnog liječenja, potrebni su lijekovi za oralnu primjenu. Važno je odabrati ih pojedinačno, uzimajući u obzir otpornost određene vrste gljiva. Za relapse se propisuju lokalni preparati (svijeće ili vaginalne tablete sa klotrimazolom) jednom tjedno nekoliko mjeseci i flukonazol 100 mg oralno jednom sedmično nekoliko mjeseci. Potreban je redovni medicinski nadzor.

U vrijeme liječenja kandidijaze potrebno je napustiti seksualni kontakt.

Liječenje kod muškaraca

Najčešće su lokalni antifungalni agensi dovoljni za liječenje kandidijaze kod muškaraca. Dodijelite masti ili kreme s klotrimazolom, dva puta dnevno tokom jedne sedmice. Ako je liječenje neučinkovito, dodatno se koriste lijekovi općeg djelovanja. Seksualni kontakt tokom tretmana je takođe isključen.

kandidijaza tokom trudnoće

Tokom trudnoće, mnogi lijekovi za liječenje kandidijaze (flukonazol, klotrimazol) su kontraindicirani zbog nuspojave. Moguće je uzimati nistatin i pimafucin. Potonji nije toksičan čak ni pri visokim dozama.

Kandidijaza kod djece

Kod male djece, pravilna prehrana s dovoljno vitamina igra važnu ulogu u liječenju kandidijaze. Zahvaćena područja tretiraju se vodenim rastvorom briljantne zelene, tečnosti Castellani (fucorcin), mikoseptinom, nistatinskom mastom, rastvorima tanina i jodolipola. U teškim slučajevima provodi se liječenje nistatinom.

Liječenje narodnim lijekovima

To se mora zapamtiti tradicionalna medicina je efikasna samo kada kompleksna terapija . Dobar protuupalni učinak pruža se ispiranjem vagine i ispiranjem usta biljem:

Zbirka br. 255:

• Obična kleka (bobice) - 1 dio
• Stolisnik (trava) - 1 dio
• Salvia officinalis (list) - 1 dio
• Grančica eukaliptusa (list) - 1 dio
• Kamilica (cvijeće) - 1 dio
• Calendula officinalis (cvjetovi) - 1 dio
• Srebrna breza (pupoljci) - 1 dio
• Crna topola (pupoljci) - 1 dio

Za upotrebu, 2 supene kašike kolekcije prelije se čašom kipuće vode, insistira se 12 sati i uzima se 100-150 ml dnevno 30 minuta prije jela ili se koristi za ispiranje i ispiranje usta.

• Uvarak od korijena pelina: 20 g korijena preliti sa čašom kipuće vode, uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno
• Uvarak trave kantariona: 2-4 kašike biljke preliti sa 2 litra vode, kuvati 20 minuta, procediti. Prijavite se za ispiranje

Komplikacije kandidijaze

Uz pravodobno liječenje, kandidijaza ne nanosi mnogo štete zdravlju. Ali simptomi kandidijaze mogu izazvati mnogo nelagode. Dugoročno može dovesti do oštećenja drugih organa, najčešće uretre, mokraćne bešike i bubrega. U teškim slučajevima, progresivna bolest može zahvatiti reproduktivne organe, što dovodi do neplodnosti i kod muškaraca i kod žena. Ali najveća opasnost od kandidijaze je za trudnice, jer. veoma visok rizik od oštećenja fetusa.

Prevencija

Prevencija kandidijaze uključuje ograničavanje kontakta sa prenosiocima bolesti, pažljive higijenske mjere, praćenje liječenja antibioticima, uzimanje probiotika po potrebi, nošenje pamučnog donjeg rublja, izbjegavanje slučajnih spolnih odnosa i pravovremeno liječenje bolesti genitourinarnog sistema.

Uz blagovremeno liječenje, prognoza je povoljna, izlječenje se obično javlja u roku od nedelju dana. Uz komplikovane oblike i lezije unutrašnjih organa, liječenje kandidijaze je teško.