Papiloma u grlu je prilično česta patologija, a to je neoplazma u obliku papile koja se nalazi na sluznici larinksa ili ždrijela. Takve formacije i izrasline su virusne prirode i benigne. Nastaju kao rezultat proliferacije epitela i vlakana vezivnog tkiva. Uzročnik patologije je papiloma virus, koji utječe na bilo koje tkivo tijela. Papilomi se pojavljuju na zidovima ždrijela najčešće kod žena od 20-40 godina, a na zidovima larinksa - kod muškaraca.

Papilomi izvana podsjećaju na bradavice i sastoje se od vezivnog tkiva i epitelnih slojeva. Pojava papiloma ovisi o prevlasti određenih strukturni elementi. Kod djece izrasline u većoj mjeri sadrže elemente vezivnog tkiva i imaju ružičastu boju, dok kod odraslih u njihovoj strukturi prevladavaju epitelni elementi koji mijenjaju boju formacije u bjelkasto-sivu.

najopasniji i opasno po život mjesto lokalizacije izraslina je larinks i dušnik. Velike izrasline ometaju protok zraka i ometaju normalno disanje.

Papiloma ždrijela po izgledu je sličan karfiol ili pijetlovi. Ova meka, mala gomoljasta neoplazma rijetko se degenerira u maligni tumor. Brzi rast, ulceracija i krvarenje su znakovi maligniteta papiloma. Djeca se inficiraju transplacentalnim ili perinatalnim putem od bolesne majke. Papilomi u grlu kod djece opasni su za razvoj respiratornih poremećaja.

Veliki rast papiloma u grlu naziva se papilomatoza larinksa ili ždrijela. Lezija može pokriti cijelu površinu laringofarinksa, dušnika, pa čak i bronhija. Solitarni papilomi su velike formacije koje se pojavljuju na sluznici larinksa. Papilomatoza je relativno česta i zahtijeva složeno liječenje. Najveći rizik od razvoja papilomatoze larinksa je kod djece od 2-4 godine, kod adolescenata i odraslih tokom menopauze.

lijevo: normalno, desno: papilomatoza larinksa

Djeca obično razvijaju difuzni oblik papilomatoze larinksa, u kojoj se formacije nalaze oko glotisa. Patologija je mnogo teža nego kod odraslih. To je zbog činjenice da bebe imaju labave vezivno tkivo larinksa, laringealna cijev je uža, a imunitet još nije u potpunosti formiran. Napadi gušenja kod bolesne djece javljaju se tokom svake. U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, bebe mogu umrijeti od gušenja.

Etiologija

Uzročnik bolesti je papiloma virus. Ovo je virus koji sadrži DNK koji mijenja prirodu rasta tkiva i uzrokuje stvaranje ne samo papiloma, već i genitalne bradavice, kancerozni tumori. Papiloma virus cirkuliše između živih organizama, kolonizira bazalni sloj kože i razmnožava se u epidermi. Unutar ćelija, mikrob ispoljava svoje patogeno djelovanje - ometa diobu stanica.

Mehanizam prenošenja infekcije - kontaktno-kućni. Ostvaruje se seksualnim, kućnim, perinatalnim putem. Samoinfekcija je moguća kada se virus prenese s jednog dijela tijela na drugi. To se dešava tokom brijanja ili uklanjanja dlačica. Osim virusne teorije o porijeklu bolesti, postoje i druge, manje uobičajene. Neki znanstvenici vjeruju da je papilomatoza dijateza koja se razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom. Prema endokrinoj teoriji, androgeni hormoni igraju značajnu ulogu u nastanku papilomatoze.

Infekcija virusom ne dovodi uvijek do razvoja patologije. Pod uticajem određenih faktora rizika javljaju se prvi klinički simptomi.

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti:

• Smanjenje opšte otpornosti organizma,
• Promjena hormonske pozadine,
• Loše navike,
• ovisnost,
• Uzimanje oralnih kontraceptiva
• Prašnjav ili zagađen vazduh
• Loša oralna higijena
• opterećena nasljednost,
• Hronične bolesti ORL organa,
• dječje zarazne bolesti,
• Posjeta saunama, bazenima,
• nekontrolisani seks,
• stres,
• pothranjenost,
• prenaprezanje glasnih žica,
• Zračenje
• alergija,
• Oštećenje sluzokože larinksa stranim tijelom,
• Stanje nakon traheostomije.

Patogeneza

Bolest je sklona recidivu i razvoju. Pacijenti se ponavljaju hirurške intervencije, koji dovode do cicatricijalne deformacije, suženja lumena larinksa i pogoršanja glasovne funkcije.

Bolest se brzo razvija pod utjecajem provocirajućih faktora.

Dobro vaskularizirane oblike papiloma karakterizira brz rast i recidiv. Papilomi u grlu kod odraslih mogu postati maligni. Neoplazme na sluznici laringofarinksa su često ozlijeđene i upaljene, što pogoršava tok bolesti.

Simptomi

Infekcija papiloma virusom u većini slučajeva se ne manifestira na bilo koji način, jer imunitet tijela potiskuje aktivnost virusa. Kada je imunološka odbrana oslabljena, virusi se skupljaju na određenom mjestu na sluznici, gdje se naknadno poremeti proces diobe stanica i pojavljuju se izrasline.

Mali papilomi u grlu nisu praćeni kliničkim simptomima. Velike izrasline na mukoznoj membrani manifestuju se disfonijom i disfagijom. One ometaju ne samo jelo, piće i govor, već i otežavaju disanje. Pacijenti tokom dana osete kratak dah, piskanje, piskanje, kašalj, teško je udahnuti ili izdahnuti. Prilikom pregleda, krajnici su upaljeni, edematozni, hiperemični. Nepčani lukovi su spojeni sa svojom površinom. Intenzivno rastući tumor manifestuje se jakim kašljem sa krvavim sputumom, koji sadrži fragmente papiloma sa snažnim rastom. Pojačava se nelagoda u ustima, mijenja se glas kod pacijenata: postaje gluh ili gotovo tih, što je posljedica hiperkeratoze glasnih žica. Kašalj postaje mučan nakon trčanja i dugotrajan nakon prehlade.

manifestacije infekcije humanim papiloma virusom

Veliki tumor uzrokuje opstrukciju disajnih puteva. Pacijenti ne mogu da gutaju hranu ili vodu, pate od napada astme do potpune asfiksije. Dispneja se postepeno povećava, pojavljuje se,. Povećanje veličine i broja papiloma se dešava brzo.

Kod papilomatoze dolazi do psihomotorne disfunkcije, razvijaju se distrofični procesi u unutrašnjim organima, a rad nervnog i endokrinog sistema je poremećen.

Stenoze disajnih puteva su 4 stepena:

• Kompenzatorna stenoza se manifestuje promuklošću, bučnim udisajem i produženim izdisajem.
• Dekompenzaciju karakteriziraju simptomi hipoksije - cijanoza, tahipneja, hiperhidroza, panika.
• Treći stepen stenoze - asfiksija: bleda koža, bradikardija, midrijaza.
• Četvrti stepen - i nesvjestica.

Dijagnostika

Dijagnoza papiloma ne uzrokuje poteškoće za specijaliste. Vizuelni pregled grla omogućava vam da otkrijete izrasline koje se nalaze u grlu, koje imaju karakteristiku izgled. Pacijenti možda ne osjećaju bol.

Dodatne metode za otkrivanje papiloma u grlu:

1. laringoskopija,
2. laringotraheoskopija,
3. mikrolaringoskopija,
4. histologija,
5. laringostroboskopija i mikrolaringostroboskopija,
6. elektroglotografija,
7. rendgenski snimak,

Tretman

Liječenje infekcije papiloma virusom je složeno. Korištenje različitih metoda za uklanjanje papiloma u grlu dovodi do recidiva, ozljeda zdravih tkiva i praćena je razvojem komplikacija. Stoga se sve metode kirurškog izlaganja trebaju provoditi u pozadini intenzivne etiotropne i imunostimulirajuće terapije.

Pacijentima se propisuju sistemska imunostimulacija i antivirusni lijekovi.

• Imunostimulansi - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal".
• Antivirusni lijekovi - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alpha.

Metode za uklanjanje papiloma:

Uklanjanje papiloma bilo kojom od gore navedenih metoda izvodi se u lokalnoj anesteziji. U postoperativnom periodu pacijentima se propisuju antivirusna, imunostimulirajuća, protuupalna i antibakterijski lijekovi. Steroidni hormoni sprječavaju oticanje larinksa, antibiotici sprječavaju infekciju rana, metionin pomaže u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Samouklanjanje papiloma u grlu je neprihvatljivo: tumor se može oštetiti. To će dovesti do još većeg rasta patološkog tkiva i povećati rizik od maligniteta papiloma.

Možete liječiti infekciju papiloma virusom uz pomoć narodnih lijekova:

Prijavite se narodni lekovi može se uraditi samo nakon konsultacije sa lekarom.

Preventivne mjere za izbjegavanje pojave papiloma u grlu:

1. Nježni način glasa
2. Liječenje infektivnih bolesti gornjih disajnih puteva, ORL organa, gastrointestinalnog trakta,
3. Otklanjanje profesionalnih opasnosti,
4. Upotreba individualnih sredstava barijere kontracepcije,
5. Jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, uzimanje vitamina, normalna ishrana,
6. Odbijanje loših navika.

Papilomi u grlu imaju osjetljivu površinu koja se lako može ozlijediti komadićima grube hrane. Izrasline su lokalizirane na sluznici u usnoj šupljini, na jeziku i palatinskim krajnicima, u predjelu glasnih žica. Visokokvalitetno liječenje papilomatoze larinksa temelji se na integriranom pristupu, uz obaveznu operaciju i terapiju lijekovima. Borba protiv patologije može biti komplicirana nedostupnošću neoplazmi.

Kratki opis

Papiloma - specifična benigna neoplazma, koji se često nalazi na sluznicama i unutrašnjim organima. Virus može inficirati jednjak, larinks, uvulu i meko nepce. Izvana, papilomi su vrlo slični običnim bradavicama, koje su pričvršćene na površinu epitela debelom ili tankom drškom. Izrasline su ravne i zaobljene. Sama bolest se naziva papilomatoza. U teškim situacijama, patologija ne samo da ometa normalan govor, već i otežava disanje.

Prilikom pregleda, specijalista može identificirati kod pacijenta i jednu bradavicu i cijeli osip. Zbog prevlasti spojnih elemenata, izrasline imaju karakterističnu ružičastu boju. Pacijenti bi trebali biti oprezni u pogledu patologije, jer pod utjecajem štetnih faktora neoplazme mogu degenerirati u maligni melanom.

Vrste papiloma

Stručnjaci su proveli mnoga istraživanja koja su pokazala da je više od 90% svjetske populacije nositelji HPV virusa. Nakon aktivacije bolesti dolazi do promjene u strukturi epitela, zbog čega se pojavljuju različite izrasline i pečati. Slučaj se smatra teškim kada je larinks zahvaćen višestrukim papilomima. U većini slučajeva, sitne izrasline se ne manifestiraju ni na koji način. Ali tok bolesti je individualan.

Do danas stručnjaci imaju više od četrdeset vrsta papiloma virusa koji mogu utjecati na ljudsko grlo:

1. Vulgarne izrasline. To su uobičajene mukozne bradavice koje često pogađaju usnu šupljinu. Najčešće se nalazi na površini neba ili desni. Patologija je zarazna. Bolest ne ovisi o dobi osobe, može se dijagnosticirati i kod malog djeteta.
2. Papilomi skvamoznih ćelija larinksa. Jedna od najčešćih benignih neoplazmi. Prilikom pregleda mogu se naći izrasline na frenulumu i jeziku, sluzokožoj površini usana i nepca. Takve formacije imaju karakterističnu bijelu boju.
3. Šiljaste bradavice. Najčešće su zahvaćene ljudske genitalije, zbog čega se svrstavaju u spolno prenosive bolesti. U usnoj šupljini izrasline se mogu lokalizirati na mukoznoj površini usana, frenulumu i mekom nepcu. Tako opasnom bolešću možete se zaraziti od majke, kao i tokom oralnog seksa. Patologija je praktično neizlječiva.
4. Specifična epitelna hiperplazija. Ovo je neujednačen rast izraslina koje često pogađaju djecu. Neoplazme su obojene u svijetlo ružičastu boju. Izrasline mogu postojati nekoliko godina, nakon čega se same povlače. Relapsi su izuzetno rijetki.

Najmanje od svega, liječnici dijagnosticiraju papilomatozu larinksa. Benigni tumor se može registrovati u 3 oblika: raširen, ograničen, obliterirajući. Visokokvalitetno liječenje treba biti usmjereno na prevenciju recidivnih papilomatoza larinksa, kao i na obnavljanje prethodnih funkcija glasnih žica.

Razlozi za pojavu

Postoji mnogo različitih faktora zbog kojih se osoba može zaraziti opasnim ljudskim papiloma virusom. Patologija izaziva promjenu prirode epitelnih tkiva, zbog čega se pojavljuju izrasline na sluznici. Prenos virusa se dešava sa nosioca na zdravu osobu:

1. Od majke do djeteta u procesu prolaska kroz porođajni kanal (beba uzima gutljaj zaražene plodove vode).
2. Infekcija tokom snošaja. Najčešći spolno prenosivi ljudski papiloma virus sa niskim stupnjem onkogenosti.
3. U procesu korištenja tuđe četkice za zube i mikrooštećenja usne sluznice. Nakon ovakvih higijenskih postupaka može doći do infekcije mekih tkiva.

Svaki drugi stanovnik planete je nosilac humanog papiloma virusa. Dugo vremena infekcija se možda neće manifestirati. Aktivacija opasne patologije HPV-a događa se zbog oslabljenog imuniteta i pod uticajem raznih štetnih faktora:

• hronične infekcije (sinusitis, tonzilitis, adenoiditis);
• smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava kao rezultat manifestacije alergijskih reakcija;
• redovne infekcije gornjih disajnih puteva (laringitis, faringitis, traheitis, tonzilitis, fibrozni plak na glasnicama, glositis);
• specifični hormonski poremećaji (adolescencija, laktacija, trudnoća, menopauza);
• zloupotreba loših navika (narkomanija, pušenje, alkoholizam);
• dugotrajna depresija, česte stresne situacije;
• opekotine sluznice opasnim hemikalijama;
• radioaktivno izlaganje rendgenskim zracima;
• život u nepovoljnim uslovima sa lošom ekologijom.

Glavni simptomi

Papiloma larinksa može ostati nevidljiva za osobu dugo vremena. Mala velicina rast ne izaziva nelagodu. Ako papilomi počnu snažno rasti, pojavljuju se neugodni simptomi:

• čak i uz neznatno opterećenje, uočavaju se karakteristični napadi gušenja;
• promjene glasa (može postati promukao, grub, tih ili potpuno nestati);
• suhi paroksizmalni kašalj koji ne donosi olakšanje;
• povremeni respiratorni problemi (teško piskanje tokom dubok udah, kratak dah, piskanje);
• lučenje malih krvnih ugrušaka pri kašljanju;
• konstantan osjećaj stranog predmeta u grlu.

Kod djece su svi simptomi papilomatoze larinksa vrlo slični znakovima oštećenja sluznice kod odraslih. Ali tok patologije kod djeteta otežan je činjenicom da ima uži lumen dišnih puteva, a samo grlo je labavo, zbog čega je sklono oticanju. Difuzne izrasline mogu izazvati začepljenje lumena organa, pa čak i gušenje. Ako odrasla osoba bebi ne pruži pravovremenu medicinsku pomoć, nije isključen smrtni ishod. Anamneza pacijenata sa juvenilnom papilomatozom čini više od 7% smrtnih slučajeva od gušenja.

TO opasne posljedice Tijek bolesti kod odraslih može se pripisati činjenici da je larinks sklon cicatricialnim lezijama kao rezultat čestih ponavljanja bolesti. Degeneracija u maligni oblik se bilježi prilično rijetko, malignitet novotvorina može nastati s velikim oštećenjem sluznice usne šupljine i bronhiola.

Dijagnoza bolesti

Lokalizacija papiloma u usnoj šupljini i zoni larinksa samo je jedna od opcija za ispoljavanje opasne HPV infekcije. Infekcija se može dogoditi kod kuće, poljupcem, oralnim seksom, kao i upotrebom sredstava za ličnu higijenu. Samo kvalificirani otorinolaringolog ili onkolog može izvršiti kvalitetnu dijagnozu bolesti:

1. Specifična laringoskopija u svjetlu frontalnog refraktora.
2. Uzimanje malog komada tkiva (biopsija) za histološki pregled neoplazme. Ovaj postupak omogućava stručnjacima da isključe mogućnost maligniteta izrasline.
3. Kod teško dostupne lokalizacije papiloma, radi se rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom.
4. Magnetna rezonanca.
5. Specifični test krvi za otkrivanje HPV agresije (lančana reakcija polimeraze).

Efikasan tretman

Ako je nakon svih dijagnostičkih manipulacija specijalista uspio utvrditi da su izrasline benigne, pacijentu se propisuje efikasno liječenje antivirusnim lijekovima. Zahvaljujući tome, zaustavlja se širenje izraslina, a povećava se i imunitet pacijenta. Bolje je ukloniti pojedinačne izrasline, jer služe kao glavni izvor za širenje opasne infekcije. Formacije se izrezuju kako bi se smanjio rizik od daljnjeg rasta.

Ako pacijent planira koristiti narodni recepti, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, bolje je prethodno se posavjetovati sa ljekarom. Bolje je ne dirati izrasline u larinksu sami, već povjeriti liječenje stručnjacima. Za efikasan tretman Kod HPV infekcije možete koristiti sok od svježeg krompira, infuziju šipka, uvarak trputca i ulje kantariona. Ali uvijek treba imati na umu da svaki pokušaj samostalnog uklanjanja čak i male neoplazme u grlu može završiti tragično.

Za profesionalnu eksciziju papiloma, kirurzi koriste običan skalpel, laserski nož, električnu struju i tekući dušik. Konačni izbor jedne ili druge metode uklanjanja ovisi o dobi pacijenta, lokalizaciji izraslina, kao i mogućnostima klinike.

Ako je biopsijom potvrđeno prisustvo malignih neoplazmi, pacijentu se moraju propisati sljedeće procedure:

• hirurška ekscizija praćena izlaganjem zračenju;
• visoko efikasna hemoterapija.

Moderna terapija zračenjem nužno uključuje isporuku visokih razina zračenja. Zbog toga je moguće ne samo zaustaviti rast nakupina, već i uništiti ćelije raka. Kemoterapija se aktivno koristi u borbi protiv malignih neoplazmi. Vrlo često, nakon ekscizije onkološke izrasline, može biti potrebna dodatna operacija za obnavljanje nedostajućeg dijela larinksa (ako su uklonjena tjelesna tkiva).

Moguće komplikacije

Pogoršanje opšte stanje pacijent je moguć ako izrasline imaju abnormalnu lokaciju na larinksu. U tom slučaju osoba može doživjeti ozbiljne poremećaje gastrointestinalnog trakta, iskašljavanje krvavog iscjetka, česte infekcije i anemiju. Nakon kardinalne kirurške ekscizije i nepovratnog oštećenja glasnih žica, pacijentu se može dodijeliti invaliditet.

Uz nepravilan tretman, pacijent može doživjeti relapse papilomatoze. Sitni ostaci izraslina mogu rasti. A na pozadini oslabljenog imuniteta može se formirati tumor larinksa.

Mere prevencije

Stručnjaci smatraju da je glavna metoda prevencije papilomatoze kod odraslih i djece isključivanje infekcije HPV infekcijom. Odrasli pacijenti bi trebali izbjegavati sumnjive seksualne kontakte. Ako je infekcija već nastupila, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Obratite pažnju na nežniji način glasa.
2. Potražite kvalifikovanu pomoć od lekara kada se pojave prvi simptomi bolesti.
3. Ograničite kontakt sa štetnim supstancama.
4. Odbiti loše navike.
5. Izbjegavajte hipotermiju.
6. Provesti kvalitetnu sanaciju svih kroničnih infekcija.
7. Redovno poboljšanje zdravlja organizma (baviti se sportom, pridržavati se zdrava ishrana uzimati vitaminske suplemente).

Stručnjaci kažu da znaci papilomatoze larinksa mogu uzrokovati mnogo neugodnih simptoma kod osobe koja može ugroziti život. Samo kvalitetna i pravovremena prevencija kroničnih bolesti, jačanje zaštitnih funkcija imunološkog sistema, kao i pravovremeno traženje pomoći od liječnika pomoći će da se patologija prevede u latentni oblik i trajno se riješi izraslina.

Papilomatoza larinksa(papiloma) - benigni tumor koji se razvija iz ravnog ili prijelaznog epitela i strši iznad njegove površine u obliku papile. Papilomatoza- patološki proces karakteriziran stvaranjem više papiloma na bilo kojem dijelu kože ili sluznice.

Papilomi larinksa su skoro jednako česti kao i polipi larinksa. Oni su rezultat proliferativnog procesa koji se razvija u epitelu i elementima vezivnog tkiva sluznice larinksa pod utjecajem humanog papiloma virusa. Solitarni papilomi su vrlo rijetki, u velikoj većini slučajeva to su višestruke formacije koje se mogu pojaviti ne samo u larinksu, već i istovremeno na mekom nepcu, nepčanim krajnicima, usnama, koži i sluznici dušnika. Papilomi se vrlo često ponavljaju, zbog čega se ova bolest naziva papilomatoza. Papilomi se najčešće javljaju u ranom djetinjstvu, a rijetko kod odraslih. Opisani su slučajevi kongenitalnih papiloma.

Strukturno, papilomi su formacije koje se sastoje od dva sloja - papilarnog vezivnog tkiva i epitelnog. Kod višestrukih papiloma kod djece prevladavaju obilno vaskularizirani elementi vezivnog tkiva, dok kod starijih papiloma kod mladića i odraslih prevladavaju elementi integumentarnog epitela, a sloj vezivnog tkiva je manje vaskulariziran. Takvi papilomi, za razliku od prvih ružičastih ili crvenih, imaju bjelkasto-sivu boju.

Epidemiologija papilomatoze larinksa

U strukturi benignih tumora papilomi čine 15,9-57,5%, prema različitih autora. Bolest može početi i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Češća je juvenilna papilomatoza (87%), čiji se simptomi javljaju u prvih pet godina života.

Prevencija papilomatoze larinksa

Preventivne mjere se svode na dinamičko praćenje bolesnika, pridržavanje pacijentovog režima nježnog glasa, otklanjanje profesionalnih štetnosti i liječenje komorbiditeta. gastrointestinalni trakta (refluksni ezofagitis) i respiratornog trakta, upalne bolesti uha, grla i nosa, prevencija HPV infekcije.

Uzrok

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Respiratornu ili laringealnu papilomatozu izazivaju uglavnom (u 80-100% slučajeva) papiloma virusi 11 (rijetko 6) tipova. To su virusi s onkogenom DNK koji stimuliraju proliferaciju epitelnih stanica bazalnog sloja sluznice respiratornog trakta uz stvaranje papilomatoznih izraslina.
Papilomatoza larinksa najčešće se javlja kod odraslih muškaraca i djece prvih godina života.

Klasifikacija

Prema dobi, težini kliničkih manifestacija i izvorima infekcije razlikuju dvije vrste papilomatoze:

• Respiratorna papilomatoza odraslih (rekurentna respiratorna papilomatoza kod odraslih).
  Infekcija papiloma virusima nastaje tijekom oralno-genitalnog i (ili) oralno-analnog kontakta sa seksualnim partnerom s kliničkim manifestacijama infekcije papiloma virusom ili s asimptomatskim tijekom.
• Respiratorna papilomatoza kod djece (rekurentna respiratorna papilomatoza s početkom u djetinjstvu).
  Papilomatoza larinksa je rijetka, ali teška klinička manifestacija HPV infekcije, potencijalno opasna po život. Pogađa i novorođenčad i stariju djecu. Infekcija je obično perinatalna. Brzi tok bolesti kod male djece (a i kod odraslih) dovodi do razvoja respiratorne stenoze, što zahtijeva ponovljene, u nekim slučajevima, mjesečne hirurške intervencije; mnogi pacijenti podnose desetke, pa čak i stotine operacija endolaringealnog uklanjanja papiloma.

Po rasprostranjenosti: 1. ograničena 2. rasprostranjena 3. opstruktivna
Prema stanju respiratornog trakta :one. stenoza 0 stepen 2. stenoza Ia stepen 3. stenoza Ib stepen 4. stenoza II stepen 5. stenoza III stepen 6. stenoza IV stepen
Kršenjem glasovne funkcije :one. nije poremećen 2. lagani poremećaj 3. izražena promuklost 4. afonija
Prema prirodi kliničkog toka : 1. ponavljanje jednom godišnje; 2. recidiv 1-3 puta godišnje; 3. kontinuirano ponavljajući tok.

Načini infekcije

• oralno-genitalni ili oralno-analni kontakt sa seksualnim partnerom sa simptomima infekcije papiloma virusom ili asimptomatskim nosiocem virusa
• od bolesne majke do fetusa pri prolasku kroz porođajni kanal

Patogeneza papilomatoze larinksa

Bolest karakterizira brz tok, sklonost recidivu često je praćena stenozom lumena larinksa. Kod odraslih papiloma se razvija u dobi od 20-30 godina ili u starijoj dobi. Čest razvoj recidiva prisiljava na ponavljanje kirurških intervencija, pa stoga u većini slučajeva pacijenti razvijaju cicatricijalne deformacije larinksa, što ponekad dovodi do sužavanja njegovog lumena i pogoršanja glasovne funkcije. Kod djece je moguć razvoj bronhopneumonije, a širenje papiloma u traheji dijagnosticira se u 17-26% njih, u bronhima i plućima - u 5% slučajeva. Ovo posljednje se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom za malignitet.
Bolest je praćena smanjenjem općeg i lokalnog imuniteta, kršenjem njegove humoralne veze, promjenama u hormonskom i metaboličkom statusu.

Simptomi papilomatoze larinksa

• promuklost glasa do njegovog potpunog gubitka
• otežano disanje
• napadi astme (u teškim slučajevima)
• kašalj
• dispneja

Glavni klinički znak papilomatoze larinksa je promuklost i poremećaji disanja. Ozbiljnost bolesti uzrokovana je čestim relapsima koji mogu dovesti do stenoze larinksa, mogućnosti širenja papiloma u dušnik i bronhije, praćenog razvojem plućne insuficijencije i maligniteta.

Simptomi papilomatoze larinksa određuju se dobi pacijenta, lokalizacijom i prevalencijom tumora. Kod male djece češće se uočavaju difuzni oblici, dok se kod starije djece javljaju papilomi ograničenije lokalizacije (papillomatosis circumscripta). Kod odraslih su češći papilomi na glasnicama, karakterizirani hiperkeratozom.

Glavni simptom i kod djece i kod odraslih je sve veća promuklost glasa koja dostiže potpunu afoniju. Istovremeno se kod djece povećavaju pojave respiratorne insuficijencije, otežano disanje pri fizičkom naporu i druge pojave hipoksije. Pojačavaju se simptomi dispneje, pojavljuju se grčevi larinksa, stridor i sindrom gušenja, pri čemu, ako se ne preduzmu hitne mjere, može doći do smrti djeteta.

U nekim slučajevima, napadi gušenja se javljaju iznenada tijekom banalne interkurentne upalne bolesti larinksa, koja se razvija s popratnim edemom. Što je dijete manje, to su ovi napadi opasniji, što je posljedica značajnog razvoja labavog vezivnog tkiva u subglotičnom prostoru, male veličine dišnih puteva i činjenice da je kod male djece papilomatoza difuzna i vrlo brzo se razvija. Sve ove faktore rizika za asfiksiju treba imati na umu prilikom praćenja ove djece. Kod odraslih se napadi astme ne primjećuju, a jedini simptom koji ukazuje na prisustvo mase u glotisu je promuklost.

Dijagnoza papilomatoze larinksa
Najčešće korišteni su dijagnostičke metode, kako:

• Molekularno i histološko ispitivanje biopsije korištenjem in situ hibridizacije i PCR metoda
• Direktna laringotraheoskopija: izvodi se posebnom fleksibilnom endoskopskom tehnikom
• CT skener
• Mikrolaringoskopija
• Mikrolaringostroboskopija
• Dodatne metode primarne i pojašnjene dijagnostike su fotodinamičke endoskopske i autofluorescentne studije, koje omogućuju jasno definiranje granica rasta tumora i otkrivanje skrivenih žarišta papiloma.

Diferencijalna dijagnoza

Uz mikrolaringoskopiju, slika papilomatoze je vrlo karakteristična - formacija izgleda kao ograničena, često višestruka papilarna izraslina s fino zrnatom površinom i izgledom podsjeća na dud. Boja mu ovisi o prisutnosti krvnih žila, debljini sloja i keratinizaciji epitela, pa papiloma može mijenjati boju u različitim periodima svog razvoja od crvene, blijedoružičaste do bijele. Diferencijalna dijagnoza se provodi s tuberkulozom i karcinomom larinksa. Znakovi maligniteta - ulceracije papiloma, promjene u vaskularnom uzorku, oštro ograničenje pokretljivosti vokalnog nabora u odsustvu cicatricijalnog procesa, potopljeni rast, keratoza. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi predstavljaju papilomi kod starijih pacijenata i pacijenata sa veliki broj istorija hirurških intervencija. Konačna dijagnoza se postavlja histološkim pregledom.

Liječenje papilomatoze larinksa

Ciljevi tretmana

• Uklanjanje glavnog uzroka - humanog papiloma virusa - iz tijela.
• Otklanjanje stenoze respiratornog trakta.
• Smanjenje broja recidiva bolesti.
• Sprečavanje širenja procesa,
• Obnavljanje glasovne funkcije.

Liječenje

Posljednjih godina sve se češće pribjegava medicinskom nekirurškom liječenju papilomatoze kod djece. Primjena modernih lijekovi omogućava vam da značajno produžite intervale između operacija, au nekim slučajevima i potpuno napustite kiruršku intervenciju. Štoviše, terapija lijekovima najbolje odgovara najagresivnijim oblicima papilomatoze, koji se loše liječe kirurški.

Takvi uspjesi postali su mogući nakon što je izolovan uzročnik bolesti – odnosno njene određene vrste: 6. i 11. tip.
Trenutno su najpopularniji interferoni (interal, reaferon), koriste se lijekovi koji potiču proizvodnju vlastitih interferona u tijelu (cikloferon, amiksin itd.). Utvrđeno je da su interferoni važna komponenta antivirusnog imuniteta, te je to razlog njihovog izbora za liječenje pacijenata sa papilomatozom larinksa.
Izbor druge grupe lijekova - antivirusnih - sasvim je razumljiv, jer je bolest virusne prirode. Među antivirusna sredstva koja se koriste za liječenje respiratorne papilomatoze uključuju cidofovir, aciklovir itd. Relativno novi antivirusni lijek Allokin-alpha je stekao popularnost.

Koriste se i lijekovi koji usporavaju reprodukciju stanica – citostatici. Budući da su to vrlo jake tvari (koriste se u onkologiji), primjenjuju se samo lokalno za liječenje papilomatoze larinksa kod djece: podmazuju površinu glasnica nakon uklanjanja papiloma ili umjesto kirurškog liječenja.
U tu svrhu najčešće se koristi podofilin, biljni preparat iz mješavine različitih spojeva dobivenih iz rizoma i korijena podophyllum tiroidne. Kalanchoe sok se također koristi za podmazivanje glasnica.

Posljednjih godina sve se više koristi nova grupa lijekova, tzv. citokinska terapija. Od lijekova ove grupe, Roncoleukin se koristi za liječenje respiratorne papilomatoze.

Važnu ulogu igra i liječenje postoperativnog laringitisa - antibiotska terapija, lokalna i opća protuupalna terapija. Lokalna primjena citostatika, antivirusnih lijekova i lijekovi koji utiču na nivo metabolita estrogena itd. Na osnovu proučavanja imunološkog statusa, sprovodi se imunokorekcija.

Hirurško liječenje papilomatoze larinksa

Za uklanjanje papiloma koristite:

• elektrokoagulacija (uticaj na stvaranje električne struje)
• kriodestrukcija (uništavanje obrazovanja niskim temperaturama)
• ultrazvučna dezintegracija (uništenje formacije ultrazvukom visokog intenziteta)
• argon plazma i CO2 laserska koagulacija (utjecaj na formiranje laserskim snopom)

Ali tokom operacije uklanjaju se samo papilomi, dok virus ostaje u tijelu.

Učinak u liječenju papilomatoze larinksa može se postići samo razumnom kombinacijom različitih metoda. Međutim, ako se radi samo o kirurškom uklanjanju papiloma bez antivirusne terapije, izgledi za održavanje manje-više normalnog larinksa, nažalost, su vrlo vjerojatni.

Nažalost, trenutno je najčešći način pomoći djetetu sa papilomatozom hirurški. Suština metode je krajnje jednostavna: ukloniti papilomatozne izrasline i time stvoriti uvjete za normalno disanje. Jasno je da hirurška intervencija nema terapeutski učinak na razvoj same bolesti.

Stoga nije iznenađujuće da se operacije uklanjanja papiloma larinksa kod djece izvode nekoliko puta: ima ih pet, deset, pa čak i više od dva desetina! Osim toga, kirurško liječenje papilomatoze larinksa kod djece uvijek je povezano s dodatnom traumom tkiva i dovodi do dvije podjednako neugodne posljedice: prvo, operacija često aktivira rast novih papiloma, a drugo, uvijek uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva, što dodatno pogoršava glas i dah.

Stoga, kad god je to moguće, liječnici pokušavaju koristiti blaže metode liječenja papilomatoze larinksa. Na primjer, laserska operacija, koja uzrokuje znatno manje traume larinksa. Razvijena je efikasna metoda fotodinamičke terapije, kada se posebna supstanca, fotosenzibilizator, ubrizgava intravenozno, a zatim se površina papilomatoznih područja larinksa osvjetljava svjetlošću određene frekvencije. Ove metode se koriste u klinici ORL bolesti u Sankt Peterburgu medicinski univerzitet nazvan po akademiku I.P. Pavlova.

Prognoza

Kod kompleksne terapije prognoza je obično povoljna.
Papilomatoza larinksa se smatra prekanceroznom bolešću, malignitet se javlja u 15-20% slučajeva, ali je moguća spontana remisija.

Tema 7. Tumori

7.5. Epitelni tumori

7.5.1. Papiloma

Papiloma(od lat. papila - papila ) makroskopski Ima čvor pogled sa papilarnom površinom nalik na karfiol (npr. u koži), ili koraljima obraslim algama (npr. u bešici). Konzistencija čvora može biti gusta ili meka. IN gusti papilomi U redu izražena stroma, predstavljen gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Osim toga, gustoća papiloma može dati prirodu strukture parenhima, na primjer, papilomi, u kojima parenhim ima strukturu skvamoznog keratinizirajućeg epitela, uvijek su guste konzistencije. IN meki papilomi parenhim prevladava u volumenu, stroma je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, sa mnogo tankih zidova. Veličina tumora, koji se uzdiže iznad površine kože ili sluzokože, varira od nekoliko milimetara do centimetara.

Mikroskopski tumor se sastoji od mnogo papila, što je manifestacija atipizam tkiva . Princip formiranja papile je sljedeći. Periferija papile je parenhim formiran od proliferirajućeg integumentarnog epitela, najčešće sa povećanim brojem slojeva. U epitelu je očuvan polaritet ćelije, slojevitost i integritet sopstvene membrane. Na ovaj način, ćelijski atipizam je blag . Stroma tumora nalazi se u centru. Atipizam tkiva se manifestuje neujednačenim razvojem epitela i strome i prekomernim stvaranjem atipičnih malih krvnih sudova.

Lokalizirani su papiloma na koži, sluznice obložene prelaznim ili nekatinizovanim epitelom (usna sluznica, prave glasne žice, bubrežna karlica, ureteri, bešika). Papilomi larinksa i Bešika.

Papiloma larinksa. Prema histološkoj strukturi najčešće se radi o skvamoznom papilomu. Ove neoplazme se javljaju kod djece, posebno u prvim godinama života, te kod odraslih, najčešće kod muškaraca.

Na osnovu kliničkih i morfoloških karakteristika postoje papiloma djetinjstva i papiloma odraslih.

Papilomi djece i adolescenata, ili juvenilni papilomi, najčešće su višestruki papilomatoza larinksa ). Najčešće lokalizacija - prednja trećina glasnih žica . Često se mogu lokalizirati na vestibularnim naborima i mukoznoj membrani laringealnih ventrikula.

Makroskopski imaju izgled bradavičastih formacija ružičasto-crvene boje sa sitnozrnom površinom na tankoj stabljici. Najčešće jeste meki papilomi.

Mikroskopski parenhim ovih neoplazmi formira papilarne izrasline od slojevitog skvamoznog nekeratiniziranog, rjeđe sa keratinizacijom epitela. Ponekad parenhim može biti predstavljen respiratornim epitelom, a tada su papile prekrivene kubičnim, prizmatičnim, pa čak i trepljastim epitelom. Stroma papila je predstavljena labavim, mekim fibroznim vezivnim tkivom, dobro vaskulariziranim. Lako se povrijede i krvare.

Klinički, papilomi larinksa se manifestuju promuklošću, promuklošću glasa, do afonije (potpuni gubitak glasa). Papilomi na dugoj dršci, ako uđu u lumen glotisa, mogu uzrokovati iznenadnu smrt djeteta od gušenja.

Liječenje je kirurško uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja papiloma larinksa kod djece, oni se vrlo često ponavljaju, imaju tendenciju širenja po sluznici larinksa. Međutim, malignitet papiloma kod djece je izuzetno rijedak. Tokom puberteta, papilomi ponekad prolaze kroz spontanu regresiju.

Papilomi koji se javljaju kod odraslih, u pravilu su pojedinačni. Makroskopski i mikroskopski najčešće imaju karakter gustih papiloma. Njihov parenhim je izraslina slojevitog skvamoznog keratiniziranog epitela. Stroma je predstavljena gustim vlaknastim vezivnim tkivom s malim brojem krvnih žila.

Lokalizacija papiloma larinksa kod odraslih je isti kao i kod djece. Posebnost je da papilomi larinksa kod odraslih rastu sporo, recidivi se javljaju rjeđe i nakon dužeg perioda nakon uklanjanja. Malignost papiloma kod odraslih se češće opaža, prema nekim autorima, do 20% slučajeva, posebno kod pušača. Najčešće je papilom maligni sa izraženim potopljenim rastom, hiperkeratozom i epitelnom displazijom trećeg stepena.

Papiloma bešike. U većini zemalja postoje papiloma prelaznih ćelija Bešika. U nekim azijskim i afričkim zemljama gdje je urogenitalna šistosomijaza (upalna bolest uzrokovana protozoama, razne vrstešistozomi), mogu dominirati skvamozni papilomi (kao i karcinomi skvamoznih ćelija).

Papilomi bešike su najčešći kod starijih muškaraca. To je zbog činjenice da muškarci ove dobi češće od žena razviju zastoj mokraće zbog posebnosti strukture muške uretre, kompresije njene povećane prostate (hormonska hiperplazija).

Lokalizirani su papilomi su najčešće u predjelu Lietoovog trokuta, koji je ograničen ustima uretera i uretre. Međutim, bez obzira na lokalizaciju, ovi tumori imaju istu strukturu.

Makroskopski- obično se radi o jednom egzofitnom tumoru na dršci ili širokoj osnovi papilarne, baršunaste površine, meke teksture, ružičasto-bjelkaste boje. Povremeno se javlja difuzna papilomatoza. Ponekad postoji više papiloma lociranih u različitim dijelovima urinarnog trakta.

Mikroskopski papiloma mjehura sastoji se od mnogih tankih papilarnih granastih izraslina. Stroma je vrlo malo, predstavljena je mekim vlaknastim vezivnim tkivom s obiljem kapilarnih žila tankih stijenki. Stroma je prekrivena s nekoliko slojeva prijelaznog epitela. Ćelijski atipizam je slabo izražen. Samo jedan sloj bazalnih ćelija odlikuje se malom hiperhromijom jezgara i prisustvom pojedinačnih mitoza. U preostalim slojevima jezgra su svijetla sa fino dispergiranim hromatinom, bez mitoza. Bazalna membrana je čitava netaknuta.

Tretman- hirurško uklanjanje tumora. Papilomi se često ponavljaju zbog prostranosti tumorskog polja i invalidnosti uklanjanje tumora cistoskopom. Kako se broj recidiva povećava, povećava se rizik od maligniteta papiloma mjehura.

Komplikacije. Duge papile zbog turbulentnog kretanja urina mogu se savijati, uvijati. Torzija papile može biti praćena akutnim poremećajima cirkulacije i njenim infarktom. Kada se papila otkine, ovisno o području nekrotiziranog tumorskog tkiva, uočava se mikro- ili makrohematurija (krv u urinu). Rastući, sam papilom često postaje uzrok kršenja odljeva urina. Sve to doprinosi prodiranju infekcije i razvoju komplikacija kao što su cistitis, uzlazni uretero-pijelonefritis. Otkinute papile mogu uzrokovati začepljenje uretre i razvoj lažna anurija (nedostatak urina) . Netačno, jer urin proizvode bubrezi, ali se ne izlučuje kroz uretru. S rastom tumora u predjelu ušća uretera moguća je njegova kompresija i razvoj hidronefroze. Bilateralna hidronefroza može biti komplikovana zatajenjem bubrega.

Vjerojatnost maligniteta papiloma mjehura je velika, posebno kod pušača. Prisustvo papiloma mokraćne bešike je direktna kontraindikacija za rad u industriji gde aromatični amini, koji su prokancerogeni. Aromatični amini tip benzidin i naftilamin prodiru u organizam kroz kožu, pluća i crijeva i njihovo kancerogeno djelovanje se manifestuje uglavnom u bešici.

Respiratornu papilomatozu izaziva humani papiloma virus i, kada se javlja kod djece, naziva se "juvenilna". Benigne formacije, papilomi, lokalizirani su na glasnim žicama, u larinksu ili traheji, rjeđe - u bronhima, plućima. Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje. Zbog sklonosti ka recidivu, papilomatoza kod djece je veliki problem. Poznato je da u adolescenciji, u većini slučajeva, bolest prolazi sama od sebe.

Respiratorna papilomatoza kod djece: uzroci Simptomi i dijagnoza kod djeteta Moguće komplikacije Metode liječenja Hirurška intervencija Terapija lijekovima i lijekovi Kod kuće narodni lijekovi

Respiratorna papilomatoza kod djece: uzroci

Papilomi su benigni tumori lokalizovani kod ove bolesti na glasnim žicama, u larinksu i ždrelu, zidovima dušnika ili bronhija (potonje je relativno retko).

Unatoč prevalenci, patologija je i dalje slabo shvaćena. Respiratorna (ponekad se naziva i laringealna) rekurentna papilomatoza dijeli se u dvije grupe ovisno o dobi pacijenata:

kod odraslih (debi bolesti javlja se u pravilu u četvrtoj deceniji života); juvenilni (prvi se javlja kod djece mlađe od pet godina, prosječna starost dijagnoze je 3,8 godina).

Općenito, juvenilna papilomatoza je teža od slične bolesti kod odraslih.

Uzročnik bolesti je HPV (HPV), humani papiloma virus. Od postojećih više od 20 tipova virusa, ovu patologiju izazivaju HPV-11 i HPV-6, koji su uključeni u grupu niskog onkogenog rizika.

Štoviše, u slučaju prvog karakterističan je teži i uporniji tok bolesti.

Juvenilnu papilomatozu karakterizira smanjenje prevalencije sa 4,3 epizode na 100 000 djece mlađe od 14 godina na 1,8 na 100 000 starijih od 15 godina. I dječaci i djevojčice podjednako često obolijevaju (iako je kod odraslih oblika veća sklonost oboljevanju kod muškaraca).

Infekcija se javlja od zaražene majke (prisustvo genitalnih bradavica kod nje nije obavezno) u trenutku prolaska djeteta kroz porođajni kanal, iako carski rez ne izbjegava uvijek problem.

Faktori rizika za razvoj bolesti:

vaginalni porođaj; prvo dijete; starost majke je manje od 20 godina.

Kod odraslih, bolest je seksualno prenosiva i odnosi se na HIV povezanu.

Simptomi i dijagnoza

Papilomi mogu rasti na bilo kojem dijelu sluzokože respiratornog trakta od nosa do pluća. Najčešće su zahvaćeni larinks i dušnik, rjeđe - orofarinks i nazofarinks, pluća i bronhi.

Glavne manifestacije respiratorne papilomatoze, koje napreduju kako lezije rastu, uključuju:

promuklost i promuklost, do potpunog gubitka (afonije), glasa; disfagija - otežano gutanje; poremećaji govora; promjena boje glasa u slučaju lokalizacije u larinksu; kašalj (ovdje su napisani razlozi za njegovu pojavu s krvlju); epizode gušenja; otežano disanje povlačenje tokom disanja grudnog koša; piskanje; respiratorna insuficijencija; u teškom slučaju - blokada formacijama gornjih dišnih puteva.

Da li znate koji su antibiotici indicirani za primjenu kod traheitisa kod djece? Pročitajte o tome na stranici ispod linka.

Čime i kako liječiti džemove u uglovima usana piše ovdje sa svim detaljima.

Dijagnozu postavlja otorinolaringolog na osnovu rezultata pregleda i otkrivanja prisustva tipičnih bradavica, na primjer, pomoću laringoskopije (rjeđe - bronhoskopije) i biopsije fragmenta tkiva.

Takođe je važno odrediti tip virusa zbog njegove vjerovatne onkogenosti, kao i činjenice da HPV-11 izaziva teži tok bolesti.

Moguće komplikacije

Papilomi se mogu širiti duž cijele dužine respiratornog trakta i/ili snažno rasti, blokirajući pristup zraka i dovodeći do smrti.

U rijetkim slučajevima, papilomi mogu degenerirati u maligne tumore (rak larinksa) zbog onkogene (iako niskog rizika) prirode HPV tipova odgovornih za razvoj papilomatoze.

Metode liječenja Hirurška intervencija

Glavna metoda liječenja juvenilne papilomatoze je kirurško uklanjanje formacija i obnavljanje prohodnosti dišnih puteva.

Primijeniti mehaničko čupanje (rijetko zbog rizika od komplikacija) i mikrohirurško:

uklanjanje ugljičnim dioksidnim laserom; kriodezintegracija; ultrazvučna dezintegracija.

Nažalost, papilomi su skloni recidivu i ne postoji način da se spriječi ponavljanje takve pojave. Kao rezultat toga, tokom života mali pacijent prolazi od 10 (sa najmanje agresivnim tokom) do stotinu ili više operacija (kod 7% pacijenata).

Kod 70% djece sa papilomatozom uzrokovanom HPV-11 potrebno je pribjeći traheostomiji, dok je kod bolesti uzrokovane HPV-6 takva operacija potrebna samo u 20% epizoda.

Komplikacije operacije:

Trenutno je utvrđeno da upotreba interferona alfa-2a, kao i niza drugih antivirusnih lijekova (na primjer, injekcije cidofovira u tkiva), može usporiti rast formacija, iako je potpuno izlječenje nije postignuto.

Saznajte sve o raku grla: simptomima i znacima ove bolesti kod djece i odraslih. Zapamtite da što se prije utvrdi, lakše je izliječiti ovu bolest.

O znakovima upale krajnika kod djece piše ovdje, a možete odmah pročitati razne metode tretman.

Na stranici: objavljen je članak o simptomima i liječenju faringitisa i laringitisa.

Većina djece se sama oporavlja do puberteta.

Domaći narodni lijekovi

Jedina relativno efikasna metoda terapije je operacija.

Kod kuće se bolest ne liječi, iako tradicionalni iscjelitelji predlažu upotrebu u tu svrhu podmazivanja grla infuzijom celandina, bijelog luka, sapuna za pranje rublja (važno je zapamtiti da celandin - otrovna biljka, posebno opasna za djecu, i, osim toga, može doprinijeti degeneraciji formacija u maligne oblike!).

Prije upotrebe bilo kojeg netradicionalnog lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Nepismeno liječenje često uzrokuje teške komplikacije.

Juvenilna respiratorna papilomatoza je ozbiljan problem za pacijente i ljekare. Bolest je trenutno malo proučavana. Glavna metoda terapije ostaje jednostavno kirurško uklanjanje ili njegova kombinacija s antivirusnim lijekovima.

Uprkos ozbiljnosti situacije, u većini slučajeva dolazi do spontanog oporavka kada dijete uđe u adolescenciju.

Možete procijeniti stanje pacijenta prije i nakon operacije uklanjanja papiloma larinksa gledajući kratki video.

Papilomatoza larinksa spada u grupu bolesti uzrokovanih ljudskim papiloma virusom. Ova patologija u većini slučajeva dijagnosticira se kod djece mlađe od 5 godina, kao i kod muškaraca srednjih godina. Ponekad se pronađu čak i kongenitalni slučajevi razvoja papiloma ORL organa. Budući da papiloma u grlu nakon prodiranja može izazvati ozbiljne posljedice, ovoj bolesti treba posvetiti najveću pažnju.

Šta je papilomatoza larinksa

Papilomi na sluznici larinksa su benigni tumori koji rastu iz skvamoznog ili prijelaznog epitela. Papiloma strši iznad površine, izvana podsjeća na papilu, opskrbljuje se krvlju kroz nekoliko žila. Novonastale formacije mogu imati ružičastu nijansu zbog velikog broja krvnih žila, a stari papilomi su odozgo prekriveni debelim slojem vezivnog tkiva i stoga imaju prljavo sivu boju.

Ako se pacijentu dijagnosticira papilomatoza larinksa, tada postoji nekoliko neoplazmi u ovom dijelu tijela, češće njihov izgled postaje višestruk. Vrlo rijetko se otkrivaju pojedinačni papilomi u obliku velikih formacija koje se talože na larinksu, kao iu usnoj šupljini, na dušniku, na unutrašnjoj strani usana. Bolest nije neuobičajena, a među benignim tumorskim patologijama larinksa po učestalosti je na drugom mjestu nakon polipoze. Papilomatoza larinksa je rekurentne prirode, ponekad povećavajući broj manifestacija čak i nakon terapije.

Klasifikacija papilomatoze larinksa prema vremenu razvoja bolesti je sljedeća:

maloljetni (otkriven u djetinjstvu); respiratorni rekurentni (razvija se u odrasloj dobi).

Prema stepenu distribucije, papilomatoza se javlja u nekoliko oblika:

Lokalno (larinks je zahvaćen papilomima samo s jedne strane, ili postoje formacije na jednom malom području. Glotis je zatvoren 30%, ne više). Difuzni (papilomi se vizualiziraju na obje strane larinksa, zatvarajući glotis za 60%). Obliterirajući (papilomi dovode do infekcije glotisa različite težine). Uzroci papiloma

Tačno porijeklo bolesti ustanovljeno je nakon pronalaska elektronskog mikroskopa. Humani papiloma virus (HPV) otkriven je u jezgrama zahvaćenih ćelija, pri čemu je HPV-11 češći kod dece, a HPV-6 u većini slučajeva papilomatoze larinksa kod odraslih. Vjeruje se da neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj ove bolesti, pa neće svi koji se susreću s virusom razviti leziju larinksa. Značajno veća učestalost bolesti kod muškaraca, prema istraživačima, je zbog određenog utjecaja androgenih hormona.

Većina efikasan alat za prevenciju jesenjih prehlada i jačanje imuniteta, prema mišljenju naših čitalaca, jeste

manastirski čaj

Monaški čaj je revolucija u liječenju gripe i prehlade.

Mišljenje lekara...

Papiloma u grlu nastaje nakon što je virus ušao u organizam, a provocirajući faktori su u potpunosti djelovali. Budući da serotipovi HPV 6 i 11 dovode do razvoja genitalnih bradavica, glavni put prijenosa kod odraslih je seksualni (oralno-genitalnim kontaktom). Kod djece, HPV se može pojaviti nakon infekcije transplacentalnim, kao i kongenitalnim putem (pojavljuje se pri rođenju).

Faktori koji utiču na razvoj neoplazmi u larinksu nakon infekcije mogu biti:

česte virusne, bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva; izlaganje zračenju, hemijskim agensima, ultraljubičastom zračenju; rad u prašnjavim, gasnim industrijama; imunodeficijencije i smanjen imunitet zbog stresa, loše prehrane itd.; hormonalni poremećaji, bolesti endokrinog sistema; kršenje mineralnog metabolizma; alergijska stanja; alkoholizam, pušenje; preneseni citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr virus; Saznajte kako liječiti herpes u grlu izvođenjem traheostomije ili oštećenja larinksa stranim tijelom; kod djece - nedostatak dojenja.

Dobro je poznato da samo prisustvo virusa u organizmu nije dovoljno za razvoj papilomatoze larinksa. Zato kod mnogih ljudi postoji u latentnom obliku tijekom cijelog života, a da se klinički ne manifestira. Kod drugih ljudi bolest se razvija nakon završetka perioda inkubacije - od 2 mjeseca do 2-10 godina.

Simptomi patologije

Većina ljudi s bolešću kao što je papilomatoza larinksa ne primjećuju nikakve patološke znakove, jer su neoplazme male i ne izazivaju zabrinutost. Ali kada se nalaze u blizini glasnih žica ili s višestrukim izraslinama, simptomi papilomatoze larinksa mogu biti sljedeći:

nerazumna promjena glasa (promuklost, promuklost, grubost, tihi glas), koja je posljedica hiperkeratoze glasnih žica; ponekad - afonija; otežano disanje, piskanje, piskanje, drugi respiratorni poremećaji; poteškoće pri udisanju ili izdisanju; napadi gušenja, posebno tokom fizičkog napora; paroksizmalni kašalj nakon trčanja; kašalj, kašalj tokom dana; dugotrajan kašalj nakon svih prehlada; osjećaj prisustva stranog tijela; nelagodnost pri gutanju hrane; hemoptiza.

Izvana, papiloma izgleda kao čvor crvene, ružičaste, sive boje, veličine od nekoliko milimetara do centimetra. Struktura mu je neujednačena, baza je široka ili uska, nitasta. U početku je papiloma u larinksu pojedinačna, ali bolest brzo zahvata sva nova područja sluznice.

Kod odrasle osobe, bilo kakve komplikacije papilomatoze javljaju se u 5-20% slučajeva. Glavni problem koji se može pojaviti je malignitet neoplazmi, čiji se rizik u pravilu povećava širenjem neoplazmi na traheju i bronhije. Bolest je teža s recidivima i do nekoliko puta godišnje: takvi pacijenti imaju potrebu za čestim hirurškim intervencijama, nasuprot kojih se pojavljuju grube cicatricijalne promjene u larinksu. Kod nekih pacijenata, komplikacije patologije postaju redovita bronhopneumonija s ulaskom papiloma u pluća.

Bolest je posebno opasna za djecu koja imaju uži lumen larinksa od odraslih. Osim toga, kod djece se u većini slučajeva javlja difuzni oblik papilomatoze, što je mnogo teža patologija (kod odraslih se pretežno otkrivaju lokalni oblici bolesti). U nedostatku terapije ili kirurškog liječenja, bebe mogu umrijeti od gušenja.

Često se napadi gušenja kod djeteta primjećuju tijekom bilo koje upalne bolesti gornjih dišnih puteva, što dovodi do oticanja larinksa. Kako mlađi klinac, što mu je vezivno tkivo larinksa labavije, to je grkljan uži i posledice bolesti mogu biti brže i strašnije. Generalno, mortalitet od juvenilne papilomatoze dostiže 5% među svim registrovanim slučajevima ove patologije. U 20% slučajeva, naprotiv, bolest nestaje do adolescencije i nikada se više ne pojavljuje.

Dijagnoza papilomatoze larinksa

Papilomatoza larinksa se obično lako dijagnostikuje tokom laringoskopije - direktne, indirektne. Pretpostavimo da razvoj bolesti dopušta narušavanje glasovne funkcije i pojavu respiratornih komplikacija. Kod djece obično simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o dobi: što je dijete mlađe, to su izraženiji. Kod odraslih se patologija češće otkriva slučajno, jer možda uopće ne daje kliničku sliku.

Pored laringoskopije, za detaljniju dijagnozu, utvrđivanje obima procesa i razlikovanje papilomatoze od drugih neoplazmi larinksa, može se propisati:

mikrolaringoskopija; endofibrolaringoskopija sa biopsijom (za histologiju); radiografija, CT larinksa; autofluorescentna studija; konsultacije hirurga, onkologa, imunologa.

Bolest treba razlikovati s manifestacijama tuberkuloze, s kancerogenim tumorima, s ožiljcima i stranim tijelom u grlu, kod djece sa gušenjem - s difterijom, stenozirajućim laringitisom itd.

Metode liječenja

Postoji mnogo načina za liječenje papiloma u grlu, ali ne postoji radikalna metoda za uklanjanje virusa u tijelu. Glavna metoda liječenja u ovom trenutku je kirurška, ali u početnim fazama razvoja patologije moguć je i konzervativni pristup.

Ciljevi terapije treba da budu smanjenje rizika od recidiva, sprečavanje suženja larinksa i progresije patologije, a u slučaju respiratornih i glasovnih poremećaja, vraćanje prvobitnih funkcija.

Medicinska terapija

Među terapijama lijekovima:

Uvođenje ili tabletno uzimanje preparata interferona za povećanje nivoa imunološke zaštite kada se papilomi više ne mogu razmnožavati. Prepisuju se lijekovi Reaferon, Interal, Viferon. Upotreba imunomodulatora koji uzrokuju povećanje količine vlastitog interferona - Cycloferon, Amiksin. Prem antivirusni lijekovi za smanjenje broja HPV-a u tijelu - Acyclovir, Cidofovir, Allokin-Alpha. Upotreba kemoterapijskih lijekova (citostatika) za smanjenje stope diobe stanica - u obliku lokalne primjene (podmazivanje, injekcija u papilome) Podophyllin, Vartek. U istu svrhu može se propisati citokinska grupa lijekova (na primjer, lijek Roncoleukin). Uzimanje hormonskih lijekova za smanjenje nivoa androgena i usporavanje razvoja papiloma - Femoston, Proginova.

Konzervativno liječenje papilomatoze može uključivati ​​i nefarmakološke metode. Među njima - fotodinamička terapija zračenjem neoplazmi nakon unošenja posebnih tvari u krv, kao i neke druge vrste zračenja. Treba imati na umu da terapija zračenjem može izazvati malignitet neoplazmi. Lijekovi i nefarmakološka sredstva mogu smanjiti vremenske intervale između hirurških intervencija, a često i odgoditi ili čak spriječiti operaciju.

Operacija papilomatoze larinksa

Hirurška intervencija se izvodi sa ozbiljnim rastom neoplazmi, kao i sa neefikasnošću konzervativne terapije. Zadatak kirurga je što potpunije ukloniti papilome kako bi se smanjila vjerojatnost nove operacije. Najčešće se prilikom svih manipulacija koriste moderne endoskopske tehnike uz pomoć kojih se instrumenti ubacuju u larinks. Popularne su i mini operacije za papilomatozu larinksa, koje se izvode pod opšta anestezija ali traju samo nekoliko minuta. Glavne vrste operacija za papilomatozu larinksa:

uklanjanje neoplazmi tehnikom argon plazme ili laserskom koagulacijom; izrezivanje formacija radio-nožem; kriodestrukcija papiloma; elektrokoagulacija neoplazmi larinksa; ultrazvučno uništavanje papiloma.

Nažalost, ovakve metode liječenja ne pomažu uvijek pacijentima, posebno onima sa uznapredovalim oblicima bolesti. Stoga je hirurška metoda i dalje vrlo relevantna. Poželjnije su intralaringealne metode operacija (uklanjanje papiloma kroz larinks bez rezova). Ekstralaringealne metode intervencije s nametanjem traheostomije gotovo uvijek dovode do brzog relapsa patologije.

Daljnji tretman pacijenata nakon operacije uključuje štedljivu ishranu i glasovni režim, kao i upotrebu određenih lijekova:

antibiotici za sprječavanje bakterijske upale; glukokortikosteroidi za smanjenje rizika od postoperativnog edema; estrogenski preparati za smanjenje vjerojatnosti recidiva; imunomodulatori za optimalan imuni odgovor u budućnosti.

Prema statistikama, najefikasniji kombinovani tretman je hirurška intervencija nakon koje sledi terapija lekovima. Ali uprkos tome, stopa recidiva je i dalje visoka, jer HPV i dalje ostaje u tijelu.

Narodne metode liječenja

Kućne terapije treba koristiti sa velikom pažnjom. Ako kauterizacija i podmazivanje papiloma na koži praktički ne ugrožava ljudski život i zdravlje, tada pokušaji liječenja neoplazmi u ždrijelu ili uzimanje tradicionalnih lijekova s ​​agresivnim učinkom iznutra mogu dovesti do nepredvidivih posljedica.

Tradicionalni iscjelitelji obično savjetuju inhalacije s celandinom. Uzimaju 15 ml biljnog soka, sipaju ga u 300 ml ključale vode, a zatim dišu preko pare 10 minuta. Nakon operacije na larinksu u narodnoj medicini postoji praksa grgljanja sokom od kalanhoe, kao i mazanje grla biljnim uljem sa sokom od kalanhoe (1:1). Tok terapije narodnim lijekovima - do 4 sedmice.

Terapija kod djece, trudnica i dojilja

U trudnoći i dojenju, po pravilu, liječnici pristupaju čekanju kako bi nakon rođenja djeteta ili prestanka hranjenja obavili operaciju u anesteziji. Ali ako je potrebno (na primjer, kod visokog rizika od hipoksije tijela ili vjerojatnosti gušenja), minimalno invazivne operacije se izvode čak i tijekom trudnoće, a terapija lijekovima propisuje se tek nakon porođaja ili završetka laktacije.

Kod djece je glavni cilj terapije i operacije često prevencija stenoze larinksa, pa se mnoge intervencije rade hitno. Reoperacije se izvode češće što je dijete mlađe. Operacije je poželjno izvoditi laserom, jer je rizik od ponovnog nastanka nakon njih kod djece minimalan. Po završetku primarnog oporavka (2-4 dana nakon operacije) djetetu se uvijek prepisuje liječenje lijekovima(interferoni, imunomodulatori, vitamini, lokalni tretmani larinksa, itd.).

Preventivne radnje

Najefikasniji način je učiniti sve da se ne zarazite HPV-om (koristite kondome, isključite sumnjive kontakte itd.). Kada ste zaraženi HPV-om, trebali biste:

kod prvih znakova problema u larinksu, obratite se ljekaru; pridržavajte se štedljivog načina korištenja glasa; odbiti rad u opasnoj proizvodnji; izliječiti sve patologije ORL organa koji se nalaze u hronični oblik; ojačati imunitet (otvrdnjavanje, uzimanje vitamina, normalna prehrana); izbjegavati hipotermiju; odbiti loše navike.

Ako je trudnica zaražena humanim papiloma virusom, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje infekcije djeteta tokom porođaja. Ako postoje papilomi na genitalijama, može se propisati njihovo uklanjanje. Indikacija za carski rez kod HPV-a je samo prisustvo velikih kondiloma koji ometaju prirodni porođaj.

U sljedećem videu, pacijent Gulzhan pokazuje rezultate liječenja nakon operacije papiloma larinksa. Gulzhan će također ispričati svoju medicinsku istoriju.

Da li ste jedan od onih miliona koji žele da ojačaju svoj imunitet?

Jesu li svi vaši pokušaji propali?

A jeste li već razmišljali o drastičnim mjerama? To je i razumljivo, jer snažno tijelo je pokazatelj zdravlja i razlog za ponos. Osim toga, ovo je barem dugovječnost osobe. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađe je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Papiloma u grlu je prilično česta patologija, a to je neoplazma u obliku papile koja se nalazi na sluznici larinksa ili ždrijela. Takve formacije i izrasline su virusne prirode i benigne. Nastaju kao rezultat proliferacije epitela i vlakana vezivnog tkiva. Uzročnik patologije je papiloma virus, koji utječe na bilo koje tkivo tijela. Papilomi se pojavljuju na zidovima ždrijela najčešće kod žena od 20-40 godina, a na zidovima larinksa - kod muškaraca.

Papilomi izvana podsjećaju na bradavice i sastoje se od vezivnog tkiva i epitelnih slojeva. Pojava papiloma ovisi o prevlasti određenih strukturnih elemenata. Kod djece izrasline u većoj mjeri sadrže elemente vezivnog tkiva i imaju ružičastu boju, dok kod odraslih u njihovoj strukturi prevladavaju epitelni elementi koji mijenjaju boju formacije u bjelkasto-sivu.

Najopasnije i po život najopasnije mjesto za lokalizaciju izraslina je larinks i dušnik. Velike izrasline ometaju protok zraka i ometaju normalno disanje.

Papiloma ždrijela po izgledu je sličan češlju karfiola ili pijetla. Ova meka, mala gomoljasta neoplazma rijetko se degenerira u maligni tumor. Brzi rast, ulceracija i krvarenje su znakovi maligniteta papiloma. Djeca se inficiraju transplacentalnim ili perinatalnim putem od bolesne majke. Papilomi u grlu kod djece opasni su za razvoj respiratornih poremećaja.

Veliki rast papiloma u grlu naziva se papilomatoza larinksa ili ždrijela. Lezija može pokriti cijelu površinu laringofarinksa, dušnika, pa čak i bronhija. Solitarni papilomi su velike formacije koje se pojavljuju na sluznici larinksa. Papilomatoza je relativno česta i zahtijeva složeno liječenje. Najveći rizik od razvoja papilomatoze larinksa je kod djece od 2-4 godine, kod adolescenata i odraslih tokom menopauze.

lijevo: normalno, desno: papilomatoza larinksa

Djeca obično razvijaju difuzni oblik papilomatoze larinksa, u kojoj se formacije nalaze oko glotisa. Patologija je mnogo teža nego kod odraslih. To je zbog činjenice da bebe imaju labave vezivno tkivo larinksa, laringealna cijev je uža, a imunitet još nije u potpunosti formiran. Napadi gušenja kod bolesne djece javljaju se tijekom svake akutne respiratorne bolesti ili SARS-a. U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, bebe mogu umrijeti od gušenja.

Etiologija

Uzročnik bolesti je papiloma virus. Ovo je virus koji sadrži DNK koji mijenja prirodu rasta tkiva i uzrokuje stvaranje ne samo papiloma, već i genitalnih bradavica, kanceroznih tumora. Papiloma virus cirkuliše između živih organizama, kolonizira bazalni sloj kože i razmnožava se u epidermi. Unutar ćelija, mikrob ispoljava svoje patogeno djelovanje - ometa diobu stanica.

Mehanizam prenošenja infekcije - kontaktno-kućni. Ostvaruje se seksualnim, kućnim, perinatalnim putem. Samoinfekcija je moguća kada se virus prenese s jednog dijela tijela na drugi. To se dešava tokom brijanja ili uklanjanja dlačica. Osim virusne teorije o porijeklu bolesti, postoje i druge, manje uobičajene. Neki znanstvenici vjeruju da je papilomatoza dijateza koja se razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom. Prema endokrinoj teoriji, androgeni hormoni igraju značajnu ulogu u nastanku papilomatoze.

Infekcija virusom ne dovodi uvijek do razvoja patologije. Pod uticajem određenih faktora rizika javljaju se prvi klinički simptomi.

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti:

Smanjenje ukupne otpornosti organizma, Promene u hormonalnom nivou, Loše navike, Narkomanija, Uzimanje oralnih kontraceptiva, Prašnjav ili zagađen vazduh, Nedovoljna oralna higijena, Opterećena naslednost, Hronične bolesti ORL organa, Dečje zarazne bolesti, Poseta saunama, plivanje bazeni, Nekontrolisani seksualni odnosi, Stres, Pothranjenost, Prenaprezanje glasnih žica, Zračenje, Alergija, Oštećenje sluzokože larinksa stranim tijelom, Stanje nakon traheostomije.

Patogeneza

Bolest je sklona recidivu i razvoju stenoze larinksa. Pacijenti se više puta podvrgavaju hirurškim intervencijama koje dovode do cicatricijalnog deformiteta, suženja lumena larinksa i pogoršanja glasovne funkcije.

Bolest se brzo razvija pod utjecajem provocirajućih faktora.

Pušenje dovodi do taloženja smola i drugih kancerogena na sluznici larinksa, hiperprodukcije sputuma u bronhima i poremećene funkcije evakuacije. Stalno upaljena sluznica grla postaje osjetljiva na mikrobe, uključujući papiloma virus. Aktivni i "pasivni" pušači su najosjetljiviji na rak. Česta i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića dovodi do opće intoksikacije organizma, smanjenja imunološke odbrane i razvoja nepovratnih promjena u stanicama i tkivima. Proizvodi metabolizma etanola su agresivne hemikalije koje truju ljudski organizam. Pogođene ćelije su posebno osjetljive na razne viruse. Zagašen i zagađen radioaktivnim, hemijskim i biološkim supstancama vazduh ima kancerogeno dejstvo na ljudski organizam i povećava rizik od razvoja malignog oblika papilomatoze larinksa. Nepoštivanje pravila lične higijene dovodi do nakupljanja bakterijske flore u usnoj šupljini. Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja gingivitisa, stomatitisa, faringitisa, tonzilitisa. Upaljeni epiteliociti su deformisani, njihove funkcije su poremećene, a povećava se sklonost papiloma virusima.

Dobro vaskularizirane oblike papiloma karakterizira brz rast i recidiv. Papilomi u grlu kod odraslih mogu postati maligni. Neoplazme na sluznici laringofarinksa su često ozlijeđene i upaljene, što pogoršava tok bolesti.

Simptomi

Infekcija papiloma virusom u većini slučajeva se ne manifestira na bilo koji način, jer imunitet tijela potiskuje aktivnost virusa. Kada je imunološka odbrana oslabljena, virusi se skupljaju na određenom mjestu na sluznici, gdje se naknadno poremeti proces diobe stanica i pojavljuju se izrasline.

Mali papilomi u grlu nisu praćeni kliničkim simptomima. Velike izrasline na mukoznoj membrani manifestuju se disfonijom i disfagijom. One ometaju ne samo jelo, piće i govor, već i otežavaju disanje. Pacijenti tokom dana osete kratak dah, piskanje, piskanje, kašalj, teško je udahnuti ili izdahnuti. Prilikom pregleda, krajnici su upaljeni, edematozni, hiperemični. Nepčani lukovi su spojeni sa svojom površinom. Intenzivno rastući tumor manifestuje se jakim kašljem sa krvavim sputumom, koji sadrži fragmente papiloma sa snažnim rastom. Pojačava se nelagoda u ustima, mijenja se glas kod pacijenata: postaje gluh ili gotovo tih, što je posljedica hiperkeratoze glasnih žica. Kašalj postaje mučan nakon trčanja i dugotrajan nakon prehlade.

manifestacije infekcije humanim papiloma virusom

Veliki tumor uzrokuje opstrukciju disajnih puteva. Pacijenti ne mogu da gutaju hranu ili vodu, pate od napada astme do potpune asfiksije. Dispneja se postepeno povećava, pojavljuju se grčevi larinksa, stridor. Povećanje veličine i broja papiloma se dešava brzo.

Kod papilomatoze dolazi do psihomotorne disfunkcije, razvijaju se distrofični procesi u unutrašnjim organima, a rad nervnog i endokrinog sistema je poremećen.

Stenoze disajnih puteva su 4 stepena:

Kompenzatorna stenoza se manifestuje promuklošću, bučnim udisajem i produženim izdisajem. Dekompenzaciju karakteriziraju simptomi hipoksije - cijanoza, tahipneja, hiperhidroza, panika. Treći stepen stenoze - asfiksija: bleda koža, bradikardija, midrijaza. Četvrti stepen - apneja i nesvjestica.

Dijagnostika

Dijagnoza papiloma ne uzrokuje poteškoće za specijaliste. Vizuelnim pregledom grla otkrivaju se izrasline koje se nalaze u grlu i imaju karakterističan izgled. Pacijenti možda ne osjećaju bol.

Dodatne metode za otkrivanje papiloma u grlu:

Laringoskopija, laringotraheoskopija, mikrolaringoskopija, histologija, laringostoboskopija i mikrolaringostroboskopija, elektroglotografija, radiografija, CT, PCR.

Tretman

Liječenje infekcije papiloma virusom je složeno. Korištenje različitih metoda za uklanjanje papiloma u grlu dovodi do recidiva, ozljeda zdravih tkiva i praćena je razvojem komplikacija. Stoga se sve metode kirurškog izlaganja trebaju provoditi u pozadini intenzivne etiotropne i imunostimulirajuće terapije.

Pacijentima se propisuju sistemska imunostimulacija i antivirusni lijekovi.

Imunostimulansi - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal". Antivirusni lijekovi - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alpha.

Metode za uklanjanje papiloma:

Ekscizija formacija skalpelom može biti intra- i ekstra-laringealna. Hirurzi seciraju kožu, potkožno masno tkivo i dušnik, nameću traheostomiju, kroz koju se uklanja papilom. Ova metoda ima mnogo komplikacija. Intralaringealna metoda se provodi endoskopom. Mjesto pričvršćivanja formacije tretira se antiseptikom ili koagulira. Elektrokoagulacija - uklanjanje papiloma skalpelom na koji je priključena električna struja. Ova metoda je drugačija visoka efikasnost. Rizik od oštećenja susjednih tkiva je nula.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija - kauterizacija izraslina tekućim dušikom. Smrznute ćelije umiru i padaju s vremenom, recidivi su izuzetno rijetki.

Laserska hirurgija je najefikasnija i najpopularnija hirurška metoda za uklanjanje papiloma na teško dostupnim mestima. Ova metoda ne ostavlja ožiljke na tkivima i sprečava ponovnu pojavu tumora. Papilomi se uklanjaju laserom, krvarenje se zaustavlja, male i velike izrasline se izrezuju. Prednost ove metode je najveća preciznost instrumenta i odsustvo ožiljaka. Rentgenska terapija i radioterapija su netraumatske metode za uklanjanje neoplazmi. Rentgenska terapija često dovodi do razvoja postterapijskih oštećenja tkiva larinksa. Radioterapija je njegova alternativa. Rez je gladak i brzo zacjeljuje. Krvarenje i sekundarna infekcija su isključeni. Upotreba radiotalasnog noža je veoma efikasna. "Surgitron" je uređaj za uklanjanje formacija visokofrekventnim radio talasima. Postupak je potpuno bezbolan i ne ostavlja ožiljke.

Uklanjanje papiloma bilo kojom od gore navedenih metoda izvodi se u lokalnoj anesteziji. U postoperativnom periodu pacijentima se propisuju antivirusni, imunostimulirajući, protuupalni i antibakterijski lijekovi. Steroidni hormoni sprječavaju oticanje larinksa, antibiotici sprječavaju infekciju rana, metionin pomaže u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Samouklanjanje papiloma u grlu je neprihvatljivo: tumor se može oštetiti. To će dovesti do još većeg rasta patološkog tkiva i povećati rizik od maligniteta papiloma.

Možete liječiti infekciju papiloma virusom uz pomoć narodnih lijekova:

Svaki dan konzumiraju med, piju svježe cijeđene sokove, jedu puno voća i povrća. Pripremite infuziju od lovorovog lista i uzimajte tokom dana. Hren se izgnječi, pomiješa sa medom i uzima dva puta dnevno. Na prazan želudac pojedite jednu bobicu kleke, dobro žvaćući.

Možete koristiti narodne lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Preventivne mjere za izbjegavanje pojave papiloma u grlu:

Nježni glasovni režim, Liječenje zaraznih bolesti gornjih disajnih puteva, ORL organa, gastrointestinalnog trakta, Otklanjanje profesionalnih štetnosti, Upotreba individualnih barijernih kontraceptiva, Jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, uzimanje vitamina, normalna ishrana, Odbijanje loših navika.