Koliko god liječnici uvjeravali pacijente da je upravo u njihovoj klinici najveći postotak uspješnog korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija, statistika protokola IVF-a ostaje najvažnija argumentacija. U ovom materijalu iznećemo neke podatke o uspešnosti procedure u ruskim medicinskim ustanovama, a takođe ćemo koristiti informacije iz ESHRE izveštaja – Evropskog društva za reprodukciju i embriologiju, koji je objavljen 2014. godine, kao i u dokumentima Svjetske zdravstvene organizacije. Stopa uspješnosti je omjer broja obavljenih zahvata i broja trudnoća.
Statistika uspješnog IVF-a u Rusiji
Treba napomenuti da se u Rusiji proučava tržište ART-a (tj medicinske usluge, a ne sama tehnologija) počela je sasvim nedavno, tako da ne postoji tačna statistička evidencija uspješnog ili, obrnuto, neuspješnog IVF-a. Svako može dati neke podatke, ali nema garancija da su tačni i objektivni. Međutim, generalno gledano, statistika IVF protokola je otprilike sljedeća:
- više od polovine klinika specijalizovanih za potpomognute reproduktivne tehnologije nalazi se u Moskvi i Sankt Peterburgu;
- u oko 30% slučajeva, nakon vantjelesne oplodnje, dolazi do trudnoće;
- ako se koristi smrznuti materijal, udio se smanjuje na 21%;
- kao rezultat IVF-a u Rusiji se rađa oko 0,5% djece, ukupan broj pokušaja godišnje je više od 30 hiljada;
- većina pacijenata su žene starije od 30 godina sa prihodima iznad prosjeka;
- vodeći faktor pri odabiru klinike je povjerenje u reproduktivnog specijaliste.
Pozitivni rezultati u drugim zemljama
Najveća stopa trudnoća nakon IVF-a je u Izraelu Navodimo zemlje u kojima je statistika uspješne vantjelesne oplodnje najveća zbog jake škole embriologije i moderne opreme.
- SAD. Prema podacima iz 2013. godine, u zemlji je obavljeno 175 hiljada procedura, od kojih je 63 hiljade bilo uspješno, odnosno 36%. Istovremeno, oko 1,5% svih rođenih beba rođeno je zahvaljujući pomoćnim tehnologijama.
- Izrael. Zemlja se može pohvaliti jednom od najpozitivnijih statistika vantelesne oplodnje: stopa uspešnosti je oko 45. Visok učinak se objašnjava akumuliranim iskustvom (procedura se sprovodi od 1980. godine), posebnostima zakonodavstva: vantelesna oplodnja je jedna od medicinske usluge koje se besplatno pružaju učesnicima u nacionalnom sistemu zdravstvenog osiguranja. Dostupnost procedure dovodi do toga da broj IVF-a u stalnom porastu, a time i iskustvo doktora.
- Japan. U modernoj medicini koristi se koncept "japanskog protokola", što znači da se u pripremi za prijenos embrija provodi minimalno hormonsko opterećenje. Statistika IVF protokola u Japanu je prilično uspješna; O razvoju reprodukcije svjedoči podatak da na 127 miliona ljudi (populacija Japana) postoji više od 500 specijalizovanih centara, dok ih u Rusiji, sa populacijom većom od 140 miliona ljudi, ima oko stotinu.
- Španija. Vodeće klinike za plodnost nalaze se u Barseloni. Efikasnost je 43%, što je više nego u većini susjednih evropskih zemalja. U klinikama u Barseloni, oko 5.000 ljudi se podvrgne proceduri svake godine.
- Sjeverna koreja. Prosječna stopa uspješnosti je oko 40, ali je stopa trudnoća među stranim pacijentima još veća - 50%. Korejska medicina je atraktivna i zbog svojih dijagnostičkih mogućnosti: često se dešava da se dijagnoza "neplodnosti", postavljena u Rusiji, ovdje poništi.
Ostale statistike
Sa kojim pokušajem se dobija IVF?
Najčešće se IVF sa donorskim jajnim ćelijama koristi za starije pacijente. Vantjelesna oplodnja od prvog puta je efikasna u prosjeku u 45-50% slučajeva. Međutim, vjerovatnoća začeća u ovom slučaju ovisi o nekoliko faktora, među kojima je odlučujući faktor dob žene. Osim toga, značajnu ulogu igraju uzroci koji su doveli do neplodnosti, kvalitet sperme, te kvalifikacije ljekara. Prema sažetim podacima medicinske ustanove, najčešće žene ostaju trudne od drugog puta.
Pročitajte također:
Ova metoda pretpostavlja da se ne koriste lijekovi za stimulaciju jajne stanice i da se iz materice izvlači samo jedno zrelo jaje. prirodno. hormonalno opterećenje žensko tijelo u ovom slučaju je znatno niža, ali je u isto vrijeme djelotvornost značajno smanjena: početak trudnoće bilježi se samo u 7-10% slučajeva.
Krioprotokoli
U kojima se koriste smrznuti embriji, također nema previše optimistične statistike. U Evropi je udio uspješnih procedura iznosio 23%, otprilike isti podaci su tipični za Rusiju. To je zbog činjenice da se uz to dodaju faktori koji određuju uspješnost standardne procedure vantjelesne oplodnje kao što su način zamrzavanja i odmrzavanja embriona, poštovanje uslova skladištenja i dr.
Sa donorskim jajnim ćelijama
Prema nalazima ESHRE-a, potpomognuta vantjelesna oplodnja je vrlo uspješna, sa stopom uspješnosti od 45,8%. Vjerojatno su tako visoke brojke povezane, između ostalog, i sa metodom uzorkovanja statističkih podataka: pacijenti „starosti“ najčešće pribjegavaju upotrebi donorskih jajnih stanica, zbog činjenice da je njihova vlastita folikularna rezerva iscrpljena, pa samim tim i tradicionalno ispostavilo se da su protokoli neefikasni.
ICSI
U Evropi je stopa uspješnosti IVF-a primjenom ICSI metode iznosila 32%. To je nešto niže od statistike uspješnih protokola vantjelesne oplodnje općenito, što se objašnjava složenošću postupka za koji su potrebni visokokvalifikovani reproduktori. Međutim, u ovom slučaju govorimo o jednoj proceduri, dok je, prema statistikama, vantjelesna oplodnja u drugom pokušaju iu sljedećim mnogo uspješnija. Na primjer, efikasnost ponovljenog ICSI-a je 44%, nakon tri procedure - 58%, a nakon pet - 77%.
Ako žena već ima trideset pet godina, onda njenu želju da postane majka drugi doživljavaju dvosmisleno. Da, i mi sami, da budemo iskreni, muče sumnje ...
"Gdje si bio prije?"
Nemoguće je svima reći čime su bile ispunjene prethodne godine našeg života, koliko smo iskusili uzbuđenja i tjeskobe, koliko smo razočaranja doživjeli, a vrijeme je u međuvremenu nepovratno otišlo. Da, i nije potrebno, očigledno, odgovarati na ova pitanja nikome, uključujući i sebe.
Svih ovih godina stalno smo se borili sa dijagnozom "neplodnosti", ulažući sve snage u tu borbu. Dali smo sve od sebe, iako ovih istih prilika prije deceniju nije bilo toliko.
Osim toga, ne može svaka žena priuštiti bilo koju metodu liječenja neplodnosti. Dovoljno je zapamtiti koliko košta IVF u Moskvi. A samo pitanje „o čemu ste prije razmišljali” nikoga se ne tiče i nema veze sa slučajem. Moramo dobiti odgovore na potpuno drugačija pitanja.
Šta treba da znate
Mnogo je nedoumica, ne sporim se, ali nisu sve opravdane. Postoje poštene sumnje koje se mogu nazvati profesionalnim. Zasnovane su na stvarnim medicinskim činjenicama, koje pokazuju statistički podaci. Ali postoje i nedoumice domaće prirode, čija je suština u predrasudama zasnovanim na „tradicionalnoj“ starosnoj granici pogodnoj za porođaj. Na takve sumnje ne treba obraćati pažnju, važni su samo stvarni brojevi.
Nije bitno koje godine je naznačeno u vašem pasošu, najvažnije je kako se sami osjećate. Ako vas ljudi oko vas uvjeravaju da ne izgledate starije od 25 godina, ako se i sami osjećate mlado i snažno – to je sjajno. Spremni ste da postanete majka, dajte svojoj bebi more nepotrošene ljubavi i privrženosti - dovoljno je. Ali postoji jedno "ALI".
Odluku morate donijeti svjesno, zaboravljajući na emocije. Tada ćete shvatiti da vantjelesna oplodnja predstavlja određeni rizik, posebno za žene starije od trideset pet godina. Upravo kod takvih pacijenata vjerovatnoća neuspjeha postaje mnogo veća.
Malo je vjerovatno da će vam to pomoći da preživite još jedan neuspješan pokušaj ako ste upozoreni na male šanse, ali ćete razumno moći sami opravdati trenutnu situaciju. Uglavnom je riječ o onima čija je neplodnost zasnovana na opstrukciji. jajovode ili muški faktor.
Najvjerovatnije bi bilo nerazumno odbiti ovu proceduru, ali je važno unaprijed odlučiti koliko pokušaja treba ograničiti.
Statistika upozorava
Odlučili smo da predstavimo statistiku preuzetu iz dokumenta pod nazivom Nacionalni izvještaj o plodnosti 2000. Ovaj izvještaj sastavljen je prema informacijama dobijenim od američkih klinika u kojima se liječenje neplodnosti provodi uz pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija (ART). Nažalost, za poređenje su se morali uzeti samo podaci za 2000. godinu, budući da novije informacije trenutno nisu dostupne. Međutim, čak su i oni prilično informativni.
Izvještaj je zasnovan na informacijama koje su dale 383 od 408 američkih klinika koje koriste ART metode za liječenje neplodnosti. Korišteno je 99639 ART ciklusa. Na osnovu rezultata 25228 uspješnih pokušaja rođeno je 35025 beba.
ART ciklusi su sve potpomognute reproduktivne tehnologije koje koriste vantjelesnu oplodnju, kao što su:
IVF korištenjem vlastitih ćelija (75,2%);
IVF korištenjem donorskog materijala (7,7%):
Kriotransferi embrija dobijenih iz ćelija pacijenata (13,1%);
Kriotransferi embriona dobijenih iz donorskog materijala (2,8%):
Surogat majčinstvo (1,2%).
Jasno primjećujemo da je ¾ svih IVF ciklusa izvedenih u Sjedinjenim Državama prije 10 godina provedeno korištenjem vlastitih ćelija.
Pokazatelji za pacijente različitih starosnih kategorija bit će sljedeći:
IVF sa sopstvenim ćelijama, "sveži" ciklusi
(to znači da su stimulacija ovulacije i punkcija oocita vršeni u ciklusima)
|
Godine žene |
Procenat nastalih trudnoća, % |
|
Godine žene |
Procenat ciklusa koji se završavaju rođenjem djece, % |
|
Godine žene |
Procenat punkcija koje su završile rođenjem djece,% |
|
Godine žene |
Postotak transfera koji se završavaju rođenjem djece, % |
|
Godine žene |
Postotak otkazanih protokola, % |
|
Godine žene |
Prosječan broj prenesenih embriona, kom. |
|
Godine žene |
Procenat višeplodnih trudnoća, blizanaca, % |
|
Godine žene |
Postotak višeplodnih trudnoća, trojki i više, % |
|
Godine žene |
Procenat višeplodnih trudnoća koje se završavaju porođajem, % |
Rice. 1 je linijski grafikon koji prikazuje omjer trudnoća i porođaja (u %) u ciklusima ART u kavezu prema starosnoj kategoriji, 2000.
Vrijednosti bodova su sljedeće
(Trudnoća - trudnoća, Živorođenje - porođaj):
| Dob | Procenat trudnoće | porođaj |
| 22 | 34.8 | 28.3% |
| 23 | 36.5% | 33.3% |
| 24 | 39.7%, | 33.0% |
| 25 | 39.3%, | 35.2% |
| 26 | 39.8%, | 35.0% |
| 27 | 41.2% |
35.5% |
| 28 | 38.4%, | 33.6% |
| 29 | 37.4% | 32.8% |
| 30 | 34.7% | |
| 31 | 37.2% | 32.4% |
| 32 | 38.2% | 33.3% |
| 33 | 37.1% | 32.1% |
| 34 | 35.4% | 30.1% |
| 35 | 33.9% | 28.4% |
| 36 | 31.3% | 26.1% |
| 37 | 31.5%, | 25.6% |
| 38 | 28.4% | 22.4% |
| 39 | 23.4%, | 17.3% |
| 40 | 21.5% | 15.2% |
| 41 | 18.1% | 11.7% |
| 42 | 13.3%, | 8.1% |
| 43 | 10.3% | 5.3% |
| 44 | 6.7% | 2.1% |
Šanse uvelike ovise o dobi pacijenta, posebno kada je u pitanju korištenje vlastitih spolnih ćelija. Na sl. #1, možete vidjeti kako se stopa trudnoće smanjuje s vantjelesnom oplodnjom korištenjem vlastitih ćelija kako žene stare.
Kod pacijenata mlađih od trideset pet godina ovaj zahvat mnogo češće završava trudnoćom i porođajem, a ove brojke su prilično stabilne. Što se tiče žena nakon trideset pete, što je pacijent stariji, to su niži i prvi i drugi pokazatelji.
Rice. 2. Trakasti grafikon koji pokazuje postotak trudnoća i porođaja za ART cikluse koristeći vlastite ćelije među pacijentima starijim od 40 godina, 2000. .
Brojčane vrijednosti: (Trudnoća - trudnoća, Živorođenje - porođaj):
| Dob | Procenat trudnoće | porođaj |
| 40 | 21.5% | 15.2% |
| 41 | 18,1% | 11.7 |
| 42 | 13.3%, | 8.1% |
| >43 | 10.3%, | 2.2% |
Ova tabela jasno pokazuje da nakon 40. godine kod žena procenat uspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje značajno opada, dostižući svoj minimum kod četrdesettrogodišnjih pacijentica.
Trudnoća nakon IVF-a u prosjeku se javlja samo kod 22% žena. Porođaj se javlja kod 15% žena. Ako uzmemo u obzir samo pacijentkinje od 43 godine, onda stopa trudnoće pada na 5%, a samo 2% pokušaja završava porodom.
Ali u isto vrijeme, šanse za uspjeh kod pacijenata ove starosne grupe značajno su povećane vantjelesnom oplodnjom donorskim materijalom (donacija oocita, donacija sperme).
Rice. 3 Linijski grafikon koji pokazuje postotak pobačaja koji se dešavaju u ART ciklusima s vlastitom ćelijom prema starosnoj kategoriji, 2000:
| Dob | Procenat pobačaja |
| 13.7% | |
| 24 | 16.9% |
| 25 | 10.6% |
| 26 | 12.1% |
| 27 | 13.8% |
| 28 | 12.6% |
| 29 | 12.3% |
| 30 | 11.2% |
| 31 | 12.8% |
| 32 | 12.9% |
| 33 | 13.3% |
| 34 | 14.9% |
| 35 | 16.1% |
| 36 | 16.8% |
| 37 | 18.5% |
| 38 | 21.1% |
| 39 | 26.0% |
| 40 | 29.3% |
| 41 | 35.5% |
| 42 | 38.9% |
| 43 | 48.3% |
| 44+ | 64.4% |
Kao što se vidi iz ove tabele, ne samo procenat trudnoće, već i mogućnost njenog prekida kao rezultat spontanog pobačaja zavisi od starosti pacijentkinje.
Za žene mlađe od 34 godine, stopa pobačaja nakon vantjelesne oplodnje je u prosjeku 12-14%. Sa 37-40 godina dostiže 18-28%, a do 43 godine raste na skoro 50%.
Istovremeno, broj spontanih pobačaja kod pacijentica koje su zatrudnjele kao rezultat vantjelesne oplodnje vlastitim stanicama gotovo se ne razlikuje od onih u trudnoći, koja je nastala prirodno.
Slika 4 - dijagram koji prikazuje rezultate IVF ciklusa sa sopstvenom ćelijom po fazama i starosnim grupama
(Izuzimanje - punkcija, Transfer - transfer, Trudnoća - trudnoća, Živorođenje (rođenje))
| Godine žene | Punkcija | Transfer | Trudnoća | porođaj |
| 90% | 85% | 38% | 33% | |
| 35-37 | 86% | 81% | 32% | 27% |
| 38-40 | 81% | 76% | 25% | 18% |
| 41-42 | 77% | 71% | 16% | 10% |
| >42 | 73% | 64% | 8% | 4% |
Ukupno je 2000. godine obavljeno 74.957 IVF ciklusa sa sopstvenom ćelijom, dok je:
33453 za žene ispod 35 godina (skoro 50%);
17284 za žene od 35-37 godina;
14701 za žene od 38-40 godina;
6118 za žene od 41-42 godine;
3401 za žene starije od 42 godine.
Slika 4 i Tabela 4-a jasno pokazuju da su kod mladih žena (do trideset pet godina) šanse za uspješan ishod vantjelesne oplodnje mnogo veće. Sa dostizanjem ove dobi, vjerovatnoća trudnoće, koja se završava porodom kao rezultat vantjelesne oplodnje, postaje sve manja.
1) S godinama, vjerojatnost pozitivne reakcije jajnika na stimulaciju ovulacije, kao i dostizanje faze u kojoj postaje moguća punkcija jajnika, smanjuje se.
2) Što je pacijent stariji, to češće ciklusi vantelesne oplodnje koji su već dovedeni u fazu u kojoj postaje moguć transfer embrija ne dostižu fazu punkcije.
3) S godinama se broj postupaka koji su završili trudnoćom naglo smanjuje.
4) Što je bolesnica starija, to se rjeđe ciklusi koji rezultiraju trudnoćom završavaju porođajem.
Među pacijentima mlađim od trideset pet godina, samo 33% zahvata završilo je uspješnim porođajem. Kod žena od trideset pet do trideset sedam godina ova brojka pada na 27%. U starosnoj grupi od 38-40 godina, samo 18% ciklusa je uspešno završeno, a samo 4% uspeha je bilo kod onih čiji je starosni prag prelazio 42 godine.
Kako godine utiču na rezultate IVF-a?
Postavlja se pitanje: na koji faktor u procesu vantjelesne oplodnje utiče starost pacijenta?
Prema statistikama, kvaliteta vlastitih jajnih stanica najjače ovisi o dobi pacijenta koji pati od neplodnosti. To je lako uočiti, samo uporedite stope uspješnosti zahvata sa vašim vlastitim jajnim stanicama (28-18% kod žena od trideset pet do četrdeset godina i 15% kod pacijenata starijih od četrdeset godina). Ako uzmemo u obzir donorski materijal, onda za one koji su stariji od trideset pet godina, IVF završava trudnoćom u 43% slučajeva.
Na osnovu statističkih podataka može se pretpostaviti da drugi faktori važni za uspješan završetak vantjelesne oplodnje, godine starosti žene više nemaju tako snažan uticaj. To sugerira da broj godina utječe uglavnom na jajnike, a ne na maternicu.
Kvaliteta vlastitih oocita je smanjena zbog činjenice da se sve više kromosomskih abnormalnosti postepeno akumulira. Nemoguće ih je vidjeti okom. Analiza omogućava samo utvrđivanje najteže i najčešće nastalih patologija, a to je mali broj od ukupnog broja anomalija. Embriolozi obično mogu uočiti „spoljašnje“ promjene u kvaliteti embriona kod žena starijih od trideset pet godina. Takve anomalije se manifestuju kao značajna fragmentacija embriona, kada se pronađu nenuklearni fragmenti citoplazme (preko 30% zapremine čitavog embrija), ili u sporoj deobi embriona. Normalno, trećeg dana nakon oplodnje jajeta treba dobiti embrion od 6 ili 8 ćelija.
Očigledno je da s godinama žensko tijelo više nije u stanju proizvoditi veliki broj visokokvalitetnih oocita, pa je oplodnja jajne stanice i njena kasnija normalna podjela otežana. Utječe i utjecaj bolesti, loša ekologija i mnogi drugi faktori.
Žensko dijete se rađa sa gotovim "setom" zametnih ćelija. Žena ih može proizvoditi cijeli život, ali se svake godine njihov broj smanjuje. Do trenutka kada je devojčica dobila prvu menstruaciju, umesto milion ćelija koje su bile prisutne u fetusu neposredno pre rođenja, desetine puta. A svaki mjesec ih je sve manje.
Za svaku ženu, stopa smanjenja ovarijalne rezerve je strogo individualna. Već u vrijeme rođenja djevojčice priroda planira određenu opciju za razvoj njenih jajnika.
Što se tiče muškaraca, starost ni na koji način ne utiče na njihove reproduktivne ćelije. Polna ćelija koju reprodukuje muško telo je neka vrsta posude koja sadrži DNK. Zadatak spermatozoida je da isporuči i uvede jezgro sa DNK u jaje. Ali, kao što znate, od miliona spermatozoida, samo jedan je u stanju da postigne cilj i potakne začeće.
Nadalje, ćelija radi sama: pruža povoljno okruženje kako bi se osiguralo ujedinjenje i naknadna podjela ženskog i muškog jezgra, ujedinjenih zajedno.
Ali, za razliku od spermatozoida, čija se kvaliteta utvrđuje čak i vizualno na osnovu analize spermograma, o kvaliteti oocita može se suditi samo po indirektnim znakovima, među kojima je, na primjer, FSH. Ako pacijent ima povećan sadržaj ovog hormona (normalno ne veći od 10), onda to ukazuje da nije sve u redu s rezervom jajnika i samim gametama.
Statistika nije rečenica
Nema smisla dovoditi u pitanje statistiku predstavljenu u izvještaju. Međutim, slika koja se pojavljuje daleko je od potpune.
Vrlo često je jednostavno nemoguće pouzdano utvrditi uzrok kvara. Čak i ako na prvi pogled stvari idu dobro (postoji mnogo visokokvalitetnih embriona, maternica je potpuno spremna za njihov transfer), nema garancije da će dijagnoza trudnoće biti pozitivna. Kao što praksa pokazuje, samo svaki drugi takav pokušaj završava uspješno, unatoč postojanju preduvjeta za trudnoću.
A čovjek, očigledno, nikada neće shvatiti tajne takve misterije prirode kao što je rođenje novog života. Gospod Bog krije od običnih smrtnika neke momente koji utiču na proces oplodnje jajne ćelije, planiranje trudnoće. Pacijentice koje su doživjele mnoge neuspješne pokušaje vantjelesne oplodnje iz prve ruke znaju da je trudnoća proces koji nikada neće biti u potpunosti kontroliran, čak i ako liječenje neplodnosti sprovode visokokvalifikovani stručnjaci koji rade u poznatom centru za plodnost.
Ko će moći da objasni zašto je sedam pokušaja završilo neuspehom, a 8. (ili 10.) je sve uspelo? I ovakve stvari se dešavaju s vremena na vreme. I nemoguće je razumjeti zašto se od pet embrija, sličnih po kvaliteti i vanjskim karakteristikama, samo jedan razvije nakon transfera. Na ovo i druga pitanja nema odgovora. Iz tog razloga se vantjelesna oplodnja tako često uspoređuje sa lutrijom ili igrom ruleta.
Na uspjeh često utiču tako nemjerljivi faktori kao što su emocionalno raspoloženje pacijenta, vjera, nada, staloženost.
Da biste se uklopili na pozitivan val, najbolje je upoznati se s pričama u kojima žene pričaju o pokušajima vantjelesne oplodnje koji su uspješno završili. Statistike su samo neke brojke, ali teško je precijeniti utjecaj na emocionalno stanje uspješnih priča drugih žena koje su uspjele zatrudnjeti i poroditi se ovom metodom. Nije potrebno biti lično upoznat sa njima, dovoljno je čitati o njima, shvativši da su slični nama, imamo iste probleme. I razumijemo da nas takva sreća može pratiti.
Vantjelesna oplodnja je moderna metoda umjetnog začeća za dijagnozu neplodnosti u paru. Hiljade parova pronašlo je radost da postanu roditelji zdrave bebe. Međutim, statistika uspješnog IVF-a nije toliko utješna - neki parovi ne mogu dobiti ono što žele prvi put. Šta uspješan IVF, a kako postići rezultat iz prvog pokušaja? Razmotrimo pitanje detaljno.
Šta kaže suha statistika, možete li se osloniti na nju? Statistika je kolektivno mišljenje anketiranih, tako da ne treba u potpunosti vjerovati informacijama. Na primjer, statistika ne uključuje broj neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje, već samo rezultat uspješne oplodnje. Kao rezultat, imamo suhi izvještaj u brojevima koji pokazuje broj obavljenih procedura sa pozitivnim rezultatom.
Prema statistici, dobijamo sljedeću sliku o uspješnosti medicinske procedure:
- žene do 29 godina - 83%;
- žene ispod 34 godine - 61%;
- žene ispod 40 godina - 34%;
- žene nakon 40 godina - 27%.
Oplodnja uz pomoć donorskih jajnih ćelija kod pacijenata nakon 40 godina života završava se uspješnim rezultatom u 70 od stotinu slučajeva.
Međutim, ove statistike pokazuju samo postotak uspješne oplodnje, ali ne i porođaja. Statistika uspješne isporuke je 80% od sto.
Ako uzmemo prosječan rezultat uspješne oplodnje i porođaja, imamo samo 40% od sto uspješnih pokušaja. Odnosno, usađivanje embrija u matericu još ne garantuje rođenje deteta.
Neuspjeli pokušaji
Koji su razlozi neuspjeha? One zavise od mnogih faktora, među kojima su najvažniji:
- starost pacijenta;
- reproduktivno zdravlje bračnog para;
- izbor klinike i doktora;
- kvalitet sperme muža;
- patologija hromozoma;
- neuspjeh protokola od strane pacijenta;
- psihološka nepripremljenost;
- iskustvo neplodnosti;
- gojaznost.
Starost žene igra jednu od glavnih uloga u ovom pitanju, jer tokom godina imunološki i reproduktivni sistem slabi. Poželjno je prvo dijete roditi prije 35. godine, u budućnosti uspjeh događaja postaje malo vjerojatan.
Igra ulogu i trajanje liječenja neplodnosti. Ako je žena već duže vrijeme bezuspješno podvrgnuta terapijskoj intervenciji, to ukazuje na slabost tijela i nemogućnost rađanja. Čuda su, naravno, moguća, a i takve pacijentice imaju šansu da postanu sretne majke.
Bezdjetnost se može dijagnosticirati i kod muškarca, pa mnogi potencijalni očevi prolaze i kurseve oporavka. Muško zdravlje. Ponekad može potrajati i nekoliko godina, pa je strpljivo čekanje ključ uspjeha. U osnovi, muškarci pate od nekvalitetne sperme.
Izbor klinike je još jedan faktor. Kod nas se izvode u klinici koja je navedena u ugovoru, međutim pacijenti mogu izabrati bilo koju drugu kliniku prema vlastitu volju. Zatim se IVF protokol provodi na plaćenoj (djelimično plaćenoj) osnovi.
Sada ćemo otkriti problem neuspjeha IVF protokola od strane pacijenta. Nažalost, neodgovoran odnos prema sopstvenom zdravlju može imati kobnu ulogu. Nepoštovanje preporuka ljekara, neblagovremeni pregledi i neprihvatljiv način života mogu dovesti do odbacivanja embrija iz ženskog tijela.
Bilješka! Samoliječenje ili nepoštivanje preporuka lekara može dovesti do pobačaja uspešno implantiranog embrija u matericu.
Koliko puta se može pokušati umjetna oplodnja? Neograničen broj puta, ali nakon određenog vremena - lekar će to ukazati. Ako su anatomske karakteristike strukture ženskog reproduktivnog sistema postale uzroci neuspjeha, provodi se odgovarajuća korekcija. Ako su uzroci u području neliječenih ili kroničnih oboljenja, pacijentu se propisuju terapijski tečajevi.
Faktori uspjeha IVF-a
Šta određuje uspjeh protokola? Uključuje sljedeće stavke:
- ispravan način života pacijenta;
- striktno pridržavanje svih uputa liječnika;
- broj transplantiranih embriona (poželjno 2);
- kvalitetna jaja;
- uspjeh embriologa.
Možete li zatrudnjeti sa jednim jajnikom? Moderna medicina je napravila veliki napredak u reproduktivnoj medicini, a sada postoji šansa da postanete majka s jednim uklonjenim jajnikom. Glavna stvar je da treba postojati adekvatan odgovor tijela na tretman koji je u toku: tijelo proizvodi visokokvalitetne folikule.
Osjećaji nakon transfera embriona
Ako je IVF uspješna, senzacije nakon slijetanja mogu biti vrlo različite. Ne treba slušati svoje tijelo i pokušavati intuitivno uhvatiti promjene koje se dešavaju. To mogu biti lažni signali uzrokovani psihološkim stresom čekanja. Pouzdane informacije mogu se dobiti tek dvije sedmice nakon transplantacije, kada se daje krv za hCG.
Međutim, postoje određeni simptomi koji ukazuju na razvoj trudnoće:
- oticanje mliječnih žlijezda;
- promjenjivo raspoloženje;
- pojava staračkih pjega;
- nove kulinarske navike;
- povećanje veličine abdomena;
- česta potreba za pražnjenjem;
- pritisak u donjem delu stomaka.
Ove promjene u tijelu su znakovi uspješne transplantacije. Također možete osjetiti mučninu i povraćanje, netoleranciju na određene mirise i pospanost. Ponekad žene prijavljuju simptome stanja nalik gripu, blagu temperaturu, grlobolju i curenje iz nosa. Stanje gripa je posledica borbe imunog sistema sa unošenjem "stranog tela" u organizam, ovo je sasvim prirodna reakcija na početku trudnoće.
Međutim, ne biste trebali očekivati takve simptome, jer se možda neće pojaviti. Svaki organizam na svoj način reaguje na trudnoću, ne postoje jedinstveni kriterijumi.
Ponovite IVF
Nakon neuspješnog završetka prvog protokola, potrebno je pripremiti se za ponovljeni IVF. Svaki naredni pokušaj povećava šanse za uspjeh, tako da nikada ne treba odustati. Međutim, mnogi pacijenti paniče, a psihičko raspoloženje igra jednu od njih važne uloge u ovoj situaciji. Nevjerovanje u uspjeh pretvara se u neuspjeh. Ima žena koje su uspjele da se porodi nakon sedam pokušaja vantjelesne oplodnje.
Nakon kojeg vremena mogu ponovo pokrenuti pokušaj prijenosa embriona? Zavisi od tijela pacijenta. Nekim ženama je potreban period temeljitog oporavka. Međutim, odgađanje postupka jednako je nerazumno kao i žurba. U nekim slučajevima ženi nije potreban dug period oporavka, već promjena klinike i doktora. To je opravdano u slučaju neuspješnog presađivanja zbog krivnje neiskusnog stručnjaka i kršenja medicinskih manipulacija.
Šta uključuje period oporavka? Podijeljen je u tri faze:
- oporavak zdravlja;
- obnova psihe;
- jačanje porodičnih odnosa.
Često kod pacijenata nakon neuspješan IVF postoji kvar u menstrualnog ciklusa, što je opravdano hormonskom terapijom za stimulaciju jajnika. Potrebno je sačekati menstruaciju, a u slučaju njihovog dužeg izostanka provesti odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima, ponovljeni IVF protokol se odgađa za najmanje 6 mjeseci.
Neki pacijenti trebaju liječiti bubrege, čija je funkcionalnost narušena uzimanjem lijekova. U pravilu se propisuje posebna dijeta koja čisti organizam bez upotrebe diuretika. Dobro oslobađa tijelo od bilo kakvih toksina, uključujući i ostatke ljekovitih tvari, svježe cijeđene sokove od voća / povrća - narandže, krastavca, šargarepe.
Psihologija
Mentalno stanje žene nakon neuspjeha može propasti. To je zbog dugotrajnog unosa hormona. Postoje pacijenti koji gube interesovanje za porodicni zivot, zatvoreni su u sebe. Stoga posjet psihologu ostaje jedini izlaz iz ove situacije. Koliko će trajati korekcija mentalno stanje, nepoznato.
Znakovi mentalne neravnoteže:
- agresivan odnos prema drugima;
- ravnodušnost i apatija prema svemu;
- nesanica na pozadini anksioznosti;
- plačljivost i nategnute pritužbe;
- kompleks inferiornosti;
- druge karakteristike.
Opasnost od mentalne neravnoteže ne treba potcijeniti – može se završiti dugotrajnom depresijom. Ženi se čini da se svijet srušio i da u životu više nema smisla. Da biste je izvukli iz ovog stanja, morate potražiti pomoć od psihologa.
Bilješka! Mnogo je slučajeva prirodne oplodnje nakon neuspješnog IVF protokola.
Da biste brzo vratili mentalnu ravnotežu, morate pronaći aktivan hobi - posjetiti bazen, fitnes klub ili satove plesa. Jutarnje džogiranje, joga ili čigong, meditacija ili samo aktivan odmor će pomoći. svježi zrak. Strast za aktivnim događajima pomaže da se brzo riješite dosadnih misli o neuspjehu.
endometrioza
Ova bolest zahvata sluzokožu koja oblaže unutrašnja površina materice. Kod endometrioze maternica nije sposobna da nosi embrion, a kod obraslog sloja endometrija mogu biti zahvaćene i cijevi i obližnji unutrašnji organi.
Zašto tkivo endometrijuma raste nekontrolisano? Dok razlozi nisu razjašnjeni, ali postoji mišljenje o uticaju hormonske pozadine i imunološki sistem. Može li se endometrioza izliječiti i da li je kod ove patologije moguća umjetna oplodnja? Doktori kažu da je uspješan IVF za endometriozu moguć u 35 od stotinu slučajeva.
Bilješka! U nedavnoj prošlosti, endometrioza je bila smrtna kazna za majčinstvo. Danas se sa ovom dijagnozom provodi i IVF protokol.
Zašto statistika pokazuje niske performanse, da li je zaista nemoguće izaći na kraj s endometriozom? Ova patologija se može liječiti lijekovima i laparoskopijom, međutim, mogući su recidivi. Ovo objašnjava nisku stopu uspješnosti.
Faze endometrioze
Uspeh zavisi od stepena patoloških promena u tkivima endometrijuma:
- 1-2 stepen: 30%;
- 3-4 stepen: 8-12%.
Razlog je taj što jajnici žene ne mogu proizvesti kvalitetne jajne ćelije. Međutim, pravilna priprema pacijenta za protokol uvelike povećava šanse za uspjeh.
Prilikom pripreme tijela za vantelesnu oplodnju uzimaju se u obzir godine pacijentkinje, funkcionalnost jajnika, iskustvo neplodnosti i stepen oštećenja tkiva endometrijuma. U prisustvu prve dvije faze bolesti, provodi se usmjereno terapijsko liječenje. Ako liječenje ne uspije, pacijentu se nudi vantjelesna oplodnja. Pacijenti stariji od 35 godina se ne liječe, ali se odmah propisuje IVF.
U slučaju patologije 3 i 4 stepena, propisuje se superdugi IVF protokol koji uključuje stimulaciju jajnika i suzbijanje proizvodnje nekontrolisanog broja estrogena. Ovaj protokol može trajati 3 mjeseca.
Provedite 14 dana:
- manipulacije za suzbijanje proizvodnje estrogena 21. dana mjesečnog ciklusa;
- stimulacija jajnika i stimulacija ovulacije;
- punkcija jajnika - uklanjanje gotovih oocita;
- u matericu.
Super-dugi protokol se provodi nekoliko mjeseci:
- uvođenje pacijentkinje u umjetno stanje menopauze;
- izvršiti manipulacije navedene u dugačkom protokolu.
Uzimanje veštačkih hormona tokom vantelesne oplodnje neophodno je da bi se organizam odmorio. Prestanak proizvodnje hormona zaustavlja rast endometrijuma. Da bi se to postiglo, uz super-dugi protokol, prikazano je uvođenje tijela u stanje menopauze - ono se jednostavno odmara i ne ometa liječenje.
Dok se tijelo odmara od proizvodnje hormona, sintetički hormoni aktiviraju pravilno formiranje i rast folikula. Zrele oocite se uklanjaju iz tijela, stavljaju u hranljivi medij, oplođuju spermom i uzgajaju. Zatim se embrioni implantiraju u matericu.
Dok uzimaju hormonske lijekove, pacijenti ne doživljavaju bolja vremena. Osjećaju simptome menopauze - nelagodu u vanjskim genitalijama, valunge i smanjenje seksualne želje.
Uspješno IVF sa niskim AMH
Uz nisku stopu smanjuje šanse za uspješan IVF. Ovaj hormon proizvodi tijelo žena reproduktivne dobi, njegov zadatak je stimulirati procese rasta. AMH indikator ukazuje na dovoljan broj zametnih ćelija spremnih za oplodnju. S hormonskim neuspjehom u tijelu, proizvodnja AMH je obustavljena.
Sa smanjenjem količine AMH u tijelu dolazi do menopauze. Sa povećanom proizvodnjom hormona nastaju policistični jajnici. Analiza na AMH se radi nakon neuspješnog pokušaja replantacije embrija kako bi se otkrio razlog neuspjeha IVF protokola. Za to se pacijentova venska krv ispituje u laboratoriji.
Nizak postotak AMH u krvi značajno smanjuje mogućnost umjetne oplodnje, jer kvalitetne oocite ne mogu sazreti u tijelu. Međutim, uz profesionalan pristup protokolu i adekvatan odgovor pacijentovog organizma na stimulativne lijekove, šansa ipak postoji.
Bitan! Uspješan IVF sa niskim AMH je malo vjerojatan. Žena ne može da podnese fetus zbog odvojenosti gestacijska vreća iz sluzokože materice.
Uspješna vještačka oplodnja sa niskim AMH zavisi i od folikulostimulirajućeg hormona - FSH. Njegovi pokazatelji ne bi trebali prelaziti dozvoljenu normu.
Kako se leči nedostatak AMH? Pacijentu se propisuje hormonska terapija koja povećava proizvodnju punopravnih zametnih stanica, na primjer, lijek Menogon ili Puregon. Paralelno s njima, propisuju se lijekovi za suzbijanje nekontrolirane proizvodnje estrogena. U nekim slučajevima se propisuju hCG preparati.
Razlozi za smanjenje AMH:
- gojaznost;
- poremećaj hipofize;
- patologija puberteta;
- rana menopauza.
Razlozi za povećanje AMH:
- razvoj tumorskog tkiva;
- policistični jajnici.
U sličnom stanju tijela, pacijentu se propisuje liječenje, a tek onda se provodi IVF protokol.
Histeroskopija
čemu služi? Postupak se provodi u cilju povećanja efikasnosti vještačke oplodnje. Anketa pruža detaljnu kliničku sliku reproduktivnog zdravlja žene i omogućava vam da odaberete najefikasniji pristup protokolu. Histeroskopija otkriva i skrivene patologije ženskog reproduktivnog sistema i daje odgovor o uzrocima neplodnosti.
Kako se obavlja pregled? Postupak se provodi ambulantno pod intravenskom anestezijom radi ublažavanja bolova. Žena se nalazi na ginekološkoj stolici, ginekolog ubacuje histeroskop sa teleskopskom kamerom u šupljinu materice i proučava strukturu organa iznutra. Da bi se poboljšala vizualizacija šupljine, uvodi se fiziološka otopina ili plinovita tvar - to proširuje maternicu.
Tokom histeroskopije možete izvoditi mikrooperacije za uklanjanje malih neoplazmi (polipa) i uzimanje komada tkiva za laboratorijska istraživanja. Da li postoji potreba za histeroskopijom? Neki doktori smatraju dodatni pregled nepotrebnim, ali većina ginekologa insistira na histeroskopiji prije vantjelesne oplodnje. To objašnjavaju otklanjanjem uzroka neplodnosti koji mogu spriječiti uspješnu primjenu protokola.
Priprema endometrijuma za transfer embrija važna je komponenta uspješne umjetne oplodnje. Embrionu je lakše pričvrstiti se na čistu sluznicu nego na adhezije ili polipe - to će izazvati odbacivanje. Drugo objašnjenje potrebe za histeroskopijom su slučajevi prirodnog začeća nakon dijagnostičkih i terapijskih učinaka histeroskopa.
Jedini nedostatak histeroskopije je manipulacija pod anestezijom, koju neki pacijenti slabo podnose. Uz to se plaća i dijagnostika. Ako ginekolog inzistira na histeroskopiji nakon neuspješne vantjelesne oplodnje, treba poslušati mišljenje specijaliste. Histeroskopija povećava šanse za uspješnu IVF i štedi novac i trud pri ponovljenim pokušajima prijenosa embrija.
Koliko dugo nakon histeroskopije se izvodi umjetna oplodnja? Vrijeme ovisi o rezultatima studije i stanju pacijentovog tijela: uvijek je individualno. Ako se identifikuju patološke abnormalnosti, IVF protokol će se odgoditi dok se tijelo ne izliječi i obnovi. Ovo može potrajati nekoliko mjeseci. Uz povoljnu kliničku sliku, postupak se može započeti 10 dana nakon histeroskopije.
Ponekad se nakon endoskopskog pregleda propisuje ponovljena histeroskopija - ovisi o stanju tijela pacijenta. Sve termine medicinskih manipulacija utvrđuje ginekolog koji prisustvuje.
Policistični
Ova patologija sprječava začeće i trudnoću. Policistični je višestruka formacija cista ispunjenih tečnošću. Podmuklost patologije leži u nemogućnosti potpunog izlječenja. Odnosno, nakon tretmana, ciste se ponovo formiraju na jajnicima.
Da li je IVF propisana za dijagnozu policistične bolesti? Ovaj postupak je opasan rizikom od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika, koji može rezultirati rupturom i gubitkom jednog od njih. Osim toga, kod policistične bolesti, kvalitet zametnih stanica je vrlo nizak - to smanjuje šanse za uspješnu oplodnju. Međutim, protokol se provodi s ovom dijagnozom, i to prilično uspješno.
jajovodna neplodnost
Adhezije u jajovodima su još jedan uzrok ženske neplodnosti. Opstrukcija jajovoda onemogućava prodiranje oocita u matericu, pa trudnoća nije moguća. Propustljivost se može vratiti hirurški. Međutim, u mnogim slučajevima ženama se prepisuje IVF protokol. Također, protokol se provodi u odsustvu jajovoda (na daljinu). Uz ovu patologiju, vantjelesna oplodnja je jedini način da se izdrži i rodi dijete.
Ako su ranije patološke promjene u jajovodima bile prepreka začeću, onda se u modernim uvjetima ova dijagnoza ne smatra fatalnom za ženu. Cijevi povezuju jajnike s maternicom, kroz koje embrij ulazi u materničnu šupljinu radi svog razvoja. Kod IVF-a, zrele zametne stanice se uklanjaju iz jajnika i umjetno se ubrizgavaju u materničnu šupljinu.
Tokom prirodne oplodnje, spermatozoid se povezuje sa ženskom zametnom ćelijom u jajovodu - tokom veštačke oplodnje, susret se odvija u epruveti. Stoga nema problema sa začećem.
Ako je tijelo pacijenta potpuno zdravo, tada je osigurana uspješna IVF od prvog puta s opstrukcijom jajovoda.
Moderne žene biraju protokol IVF umjesto operacije uklanjanja adhezija na cijevima. To je prednost, jer je svaka kirurška intervencija prepuna komplikacija. Praksa laparoskopije cijevi pokazuje da se nakon nekog vremena nakon uklanjanja adhezija ponovno pojavljuju na cijevima. Kako ne biste gubili vrijeme na beskorisne manipulacije, bolje je odmah odabrati IVF.
Vrhunac
Da li je moguće provesti IVF protokol na početku menopauze? Prije nekoliko godina takvo bi pitanje izgledalo bogohulno ili neozbiljno. Međutim, moderna medicina uspješno zaobilazi prirodne barijere i omogućava ženama nereproduktivne dobi da rode bebu. Pokazalo se da nedostatak ovulacije nije razlog za odbijanje IVF-a.
Reproduktivolozi koriste donatorsko jaje i oplodi je spermom njenog muža, a zatim se embrion presađuje u matericu starije pacijentice. Kako organizam ne bi odbacio fetus u razvoju, ženi se potpomaže hormonski preparati - oni nadomještaju nedostajuće hormone u organizmu i stvaraju uslove za normalnu trudnoću.
Međutim, postupak se provodi tek nakon temeljitog pregleda pacijenta i odsutnosti ozbiljnih kroničnih ili nasljednih patologija. Liječnici u potpunosti ispituju žensko tijelo na sposobnost da izdrži fetus do kraja. Ako postoje anomalije u strukturi reproduktivnih organa, postupak nije propisan. U tom slučaju pacijentkinji se nudi mogućnost surogat majčinstva.
Postupak pripreme ženskog tijela za transfer embrija sastoji se u hormonska nadomjesna terapija- potrebno je zasititi organizam hormonima koje više ne proizvodi. Ako je tijelo pacijentice spremno za ovulaciju, provodi se stimulacija - u ovom slučaju postoji šansa da zatrudnite bez donorske jajne stanice.
Kako se to provodi? U ovom slučaju za pacijenta se bira donor koji odgovara svim zdravstvenim kriterijima i vanjskim podacima. Zatim se zametna ćelija spremna za oplodnju odstranjuje od donora i stavlja u hranljivi rastvor. Nakon toga se vrši oplodnja spermom supružnika ili muškog donora. Embrion koji je sazreo u epruveti transplantira se u matericu pacijentkinje.
Postoji li rizik od nošenja fetusa tokom menopauze? Naravno, postoje određeni rizici, jer su prirodni procesi u organizmu već zamrli. To uključuje:
- odbacivanje embrija iz sluznice materice;
- rizik od razvoja višestruke trudnoće;
- hiperstimulacija jajnika može uzrokovati komplikacije;
- mogući razvoj hormonske neravnoteže u tijelu - disfunkcija štitne žlijezde, bolesti srca;
- postoji rizik od razvoja raka.
U rizike spada i razvoj patologija u fetusu, iako moderna reproduktivna medicina ima mehanizme kontrole selekcije zdravih embrija.
Ishod
Uspješan IVF iz prvog pokušaja nije mistika. Ovo se dešava mnogim ženama. Međutim, postoje i statistike neuspjeha koje se ne mogu zanemariti. Šanse za uspješnu IVF uvijek su veće u mladosti, a zavise i od dužine neplodnosti i uzroka koji su je izazvali.
Prva osoba rođena IVF-om već odgaja sina. Broj ljudi rođenih zahvaljujući IVF-u približava se populaciji veliki grad. A broj mitova i glasina o metodi koja je milionima dala nadu u sreću rađanja djeteta ne smanjuje se.
Sastali smo se sa specijalistom na klinici Eva, ginekologom, specijalistom za reprodukciju Elenom Novikovom, kako bismo opovrgli ili potvrdili kontroverzne navode o vantjelesnoj oplodnji.
IVF je jedini način da zatrudnite sa neplodnošću
br. IVF je jedini način da zatrudnite, pod uslovom da su druge metode neefikasne. Sve ovisi o razlozima koji su izazvali probleme sa začećem. Ponekad su jedina prepreka trudnoći upalne bolesti, a onda se problem rješava na nivou terapije. Neki oblici endokrine neplodnosti su također podložni konzervativnoj terapiji. muška neplodnost u nekritičnim slučajevima može se prevladati primjenom intrauterine inseminacije (sperma se unosi u šupljinu materice). U težim situacijama mogu u pomoć priskočiti endoskopske metode (vraćanje prohodnosti jajovoda, nježno uklanjanje žarišta endometrioze, uklanjanje cista). U fazi lečenja neplodnosti sve se to uspešno primenjuje. Parovi pribjegavaju IVF-u u ekstremnim slučajevima.
IVF je veoma bolna procedura
Ne sigurno na taj način. Jedna od faza IVF-a - punkcija jajnika i vađenje jajne ćelije - odvija se u operacionoj sali pod kontrolom ultrazvuka. Sama po sebi ova operacija je zaista bolna, zbog čega se izvodi pod opšta anestezija. Žena se podvrgava detaljnom pregledu, anesteziolog bira anesteziju. Postoperativni period Ne može se nazvati ni teškim - neke se žene žale na kratke vučne bolove u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na menstrualne bolove. Direktan prijenos embrija je potpuno bezbolan postupak: kateter je vrlo tanak, u uobičajenom položaju u ginekološkoj stolici, žena ga praktički ne osjeća.
Zatrudnjeti sa IVF-om iz prvog pokušaja nikad ne uspijeva
Ovo nije obrazac. Stopa trudnoće u prvom pokušaju sa IVF-om je oko 35% širom svijeta, što je uporedivo sa stopom trudnoće kod žena u prirodnom ciklusu začeća. Odnosno, postotak uspjeha je prilično velik - sve ovisi o stanju žene. Međutim, istina je i da se šanse za uspjeh iz drugog pokušaja povećavaju. To je zbog nemogućnosti potpunog predviđanja odgovora organizma na propisanu stimulaciju: u drugom pokušaju šansa za uspješan ishod je veća, jer reproduktor može prilagoditi plan rada na osnovu prvog iskustva.
Nakon IVF trudnoće, žena dramatično dobija na težini
Donekle je to istina, ali morate razumjeti zašto se to događa. Gotovo sve žene dobijaju na težini tijekom trudnoće - to je prirodan proces: hormonalne promjene, odbacivanje ograničenja u određenim proizvodima. Plus opadanje fizička aktivnost, jer su aktivni trening i fitnes kontraindicirani za buduće majke. Što se IVF-a tiče, mit o debljanju najvjerovatnije je posljedica upotrebe hormonskih lijekova za stimulaciju ovulacije. Međutim, oni zaista mogu doprinijeti debljanju pravilnu ishranu set će biti minimalan. Osim toga, morate shvatiti da je ovo čisto individualna reakcija: niko nije otkazao ustav.
Nakon IVF-a dijete se može roditi samo carskim rezom.
IVF nije indikacija za carski rez, međutim, među ženama koje su zatrudnele IVF-om, procenat operisanih je veći i za to postoji objašnjenje. Apsolutno zdrave žene rijetko dolaze reproduktivolozima (jedini izuzetak je muški faktor, a u ovom slučaju žena se sama porodi). Problemi zbog kojih žena ne može zatrudnjeti, a mogu biti indikacija za carski rez. Osim toga, kod IVF-a, iste indikacije za carski rez kao i kod prirodne trudnoće: uska karlica, u nekim slučajevima operirana maternica, višestruka trudnoća, starost nakon 35 godina. Pitanje vrste porođaja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene, tok trudnoće, stanje fetusa.
Trudnoća sa IVF-om je skoro uvek višeplodna
Incidencija višeplodne trudnoće je zaista veća nego u općoj populaciji. To je zbog činjenice da u teški slučajevi dva embriona se prenose - i često se oba uspešno razvijaju. Sada postoji trend smanjenja prenosivih embrija, jer postoje studije koje dokazuju da procenat slučajeva uspešnog ishoda ne zavisi od njihovog broja. Međutim, to se uvijek odlučuje individualno, ovisno o dobi, uzroku neplodnosti, ishodu prethodnih pokušaja i u skladu je sa parom. Osim toga, ovo pitanje je regulisano zakonom.
IVF rade žene tek nakon 35
Netačna izjava. Među našim pacijentima ima žena mlađih od 35 godina i starijih. Međutim, ovaj stereotip je opravdan. Za liječenje žena nakon 35. godine mnoge reproduktivne tehnike se ne koriste, jer im je potrebno vrijeme, što znači da smanjuju šanse za uspjeh. Ako će sa 27 smanjen broj spermatozoida već biti razlog za oplodnju, onda će se sa 37 ženi odmah preporučiti IVF: druge metode mogu biti neefikasne, a izgubljeni mjeseci su rizik.
Trudnoća nakon IVF-a je teška
Trudnoća nakon IVF-a je zaista rizična grupa. Najčešće su razlog tome izražene povrede reproduktivnog sistema, koje su bile uzrok neplodnosti, odnosno starosti budućih majki. Tok takve trudnoće je praćen povećan rizik pobačaj, fetoplacentarna insuficijencija, razvoj intrauterinih infekcija. Pregledi trudnica su detaljniji, posete lekaru su češće.
Kvalitetna i sigurna vantelesna oplodnja se može uraditi samo u inostranstvu
To nije istina. U našoj zemlji su dostupne sve metode lečenja neplodnosti, a njihov uspeh je uporediv sa svetskom statistikom. Sada pripremamo odlične specijaliste na bazi opšte medicinske edukacije. Kursevi se redovno održavaju u Rusiji, Ukrajini i dalekom inostranstvu. Svi naši centri su opremljeni savremenom opremom i mogu da obezbede uslove za normalan tok "posebne" trudnoće.
