Tooli laps 4 aastat mis peaks. Hele väljaheide lapsel. Video - mis on imikutele norm

Kõik vanemad on mures oma lapse tervise pärast. Nad võivad märgata tema väljaheidete värvimuutust, mille tõttu hakkavad nad kohe häiret andma. Kerge väljaheide lapsel muude sümptomite puudumisel ei ole patoloogia. Sellised muutused tekivad erinevatel põhjustel, sealhulgas neil, mis ei ohusta lapse tervist. Artiklis selgitame välja, miks võib lapse väljaheite värv muutuda ja mida sellistel juhtudel teha.

Teema võib olla ebaatraktiivne, kuid väikese lapse vanemad peaksid olema teadlikud, mis tema kehaga toimub. Oluline on teada, milline väljaheide on normaalne.

Väljaheidete olemus

Koosseis

Väljaheide peaks sisaldama umbes 75 protsenti vett. Ülejäänud on surnud ja elavate bakterite kombinatsioon, mis aitab seedida toitu soolestikus, valke, toidujäätmeid, rasvu, sooli ning soolest ja maksast pärinevaid materjale.

Lõhn

Pole üllatav, et väljaheidete lõhn on ebameeldiv. Bakterite aktiivsus väljaheites tekitab hulga ühendeid ja gaase, mis seda "maitset" põhjustavad. Imetavate imikute väljaheide on reeglina aga praktiliselt lõhnatu. Kui vanemad tunnevad, et lõhn on liiga ebameeldiv, võite pöörduda oma lastearsti poole.

Värv

Igapäevaselt rinnaga toidetavad imikud saavad erinevaid mikrotoitaineid, mis sõltuvad nende ema toitumisest. Sõltuvalt sellest võib lapse väljaheite värvus mõnevõrra erineda. Teisest küljest muutuvad väljaheited ka imikutel, kes saavad ainult piima ja saavad iga päev sama tüüpi toitu. Põhjus on selles, et imiku soolefloora (sooles elavate bakterite koostis) muutub.

Järjepidevus

Beebi väljaheide võib olla kõva nagu või või vedel nagu jogurt. Imikutel on tavaliselt kollakas väljaheide, mis on teraline ja vedel. Piimaga toidetud beebidel on aga pudingitaoline kaka. Ja kui lapsel on väljaheited pallide kujul, on tõenäoliselt probleeme.

Soole sagedus

Enamik vanemaid usub, et lapse roojamise sagedus ei ole liiga oluline. Kuid see pole nii ja on teatud "reeglid": näiteks kuue kuu vanuselt peaks see juhtuma vähemalt üks kord ja mitte rohkem kui kuus korda päevas.

Selles vanuses muutub toidu liikumise kiirus soolestikus aeglasemaks, sest kui toit liigub liiga kiiresti seedetraktist läbi, ei saa organism piisavalt toitaineid. Samal ajal ei tohiks toiduga liiga palju edasi lükata, sest see võib põhjustada kõhukinnisust.

Vanus

Vastsündinu

Vastsündinud lapse väljaheide on kleepuv, must-roheline. See hakkab tema soolestikus moodustuma vahetult enne sündi. See sisaldab sappi, juukseid või kõike, mida laps on emakasse sisse söönud. Reeglina pole sellel lõhna. Mõne päeva pärast muutub väljaheide vesiseks ja kollakaks. Tähelepanuväärne on see, et vastsündinud beebi roojamine on üsna sage: vanemad võivad päevas vahetada kuni kümme mähet.

Teine-neljas elukuu

Sel perioodil määratakse roojamise arv umbes neli korda päevas. Enamasti tekivad need siis, kui laps on peal rinnaga toitmine. Rinnapiima toitainete kõrge kontsentratsiooni tõttu võite seda aga lapsele anda vaid kord nädalas ja ülejäänud aja piimaseguga toita.

Viies kuni kaheteistkümnes elukuu

Kui laps hakkab sööma tahket toitu, muutub väljaheide: muutub harvemaks (1-2 korda päevas) ja tihedaks. Lastel, kes saavad selles vanuses ainult rinnapiima, on väljaheide endiselt sage ja vesine.

Esimene-kolmas eluaasta

Teisel eluaastal muutub lapse väljaheide veelgi tihedamaks. 12. ja 18. kuu vahel võivad vanemad märgata väljaheites suuri seedimata juurviljatükke. Põhjus on selles, et sooled ei ole harjunud sellise toiduga "töötama" ja võivad tekkida probleemid. See läheb aga ise üle: aja jooksul seeditakse absoluutselt kogu toit normaalselt.

Video – mis on beebi jaoks norm?

Mis võib olla väljaheide?

Beebi väljaheite värvus sõltub reaktsioonist organismis toimuvatele protsessidele. Kuna laps ei oska alati selgitada, mis teda häirib ja kuidas ta end tunneb, on tema väljaheite värvuse muutus esimene signaal terviseprobleemidest.

Väljaheidete värvus võib olla pruun, kollane, valge, hall, roheline, must jne. Imikutel esineb väljaheidete värvimuutusi sagedamini kui vanematel lastel. Asi on selles, et ema toitumine mõjutab laste väljaheidete värvi ja konsistentsi. Tavaliselt on vastsündinute väljaheide pudrune, kollakaspruun ja lõhnatu. Selles vanuses lapsel võib kerge väljaheide moodustuda kuivsegudega täiendavate toitude sissetoomise tulemusena. Seda pole patoloogiast raske eristada: see nähtus kaob umbes 2–3 päeva pärast.

Samuti võib see nähtus põhjustada hammaste tulekut. Sel perioodil on immuunsüsteem nõrgenenud ja keha muutub haavatavamaks patogeensete mikroorganismide suhtes, mis põhjustavad lapsel kerget väljaheidet. Kui imikul on pikka aega antibiootikume antud, võib muutuda ka väljaheidete värvus. See viitab probleemidele käärsoole mikroflooraga (düsbakterioos) ja vajab ravi.

Düsbakterioos võib tekkida ka muudel põhjustel. Selle ise leidmine on väga lihtne. Väljaheite värvus võib olla mis tahes, kuid selle konsistents muutub (see muutub kas vedelaks (kõhulahtisus) või tahkeks (kõhukinnisus)). Väljaheites võib olla lima või mäda. Haiguse tunnuseks on tugev rooja ja koolikute mädane lõhn. Kui lapsel täheldatakse düsbakterioosi tunnuseid, tuleb seda kiiresti arstile näidata.

Valge väljaheite põhjused lastel

Allpool kirjeldatud kerge väljaheite põhjuseid täheldatakse peamiselt vanematel kui üheaastastel lastel. Seda nähtust võivad põhjustada:

• põletikulised protsessid kõhunäärmes. See seisund on lastel väga haruldane, kuid see võib põhjustada heledat väljaheidet. Selles seisundis on ka tugevad valud kõhupiirkonnas vasakul ja all;
• infektsioon. See seisund on lastel tavaline. Sellega täheldatakse kõiki joobeseisundi tunnuseid (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus jne). Samal ajal on väljaheidete värvus hele ja on hall varjund. Väljaheite muutusi võib täheldada esimestel päevadel pärast bakterite sisenemist kehasse või pärast ravi keha reaktsioonina teatud ravimitele;
• sapi staas. Sapp sisaldab pigmenti, mis mõjutab väljaheidete värvi. Elundi patoloogiate korral võivad väljaheited muutuda heledaks. Sellised seisundid nõuavad kiiret ravi;
• Whipple'i haigus. See haigus on lapse valgete väljaheidete ilmnemise põhjus, samas kui tühjendamine toimub sagedamini 10 korda päevas ja väljaheited on vedela konsistentsiga, millel on terav ebameeldiv lõhn.

Väljaheidete muutmine võib toimuda erinevatel põhjustel, kuid enamik neist, nagu praktika näitab, on ohutud ja kaovad mõne päeva jooksul. Kuid kui samal ajal on üldine seisund halvenenud, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Sellised seisundid võivad viidata tõsistele patoloogiatele.

Halli väljaheidete põhjused lastel

Segu sisseviimisel või muutmisel võivad lapsel tekkida hallid väljaheited. Väljaheide muutub halliks ja hõbedase varjundiga lastel, kelle emad toidavad neid sageli kitse- või lehmapiimaga. Kui väljaheide on kõva ja hall, siis on lapsel tõenäoliselt kõhukinnisus. Taburet on määrdunud halli värvi riknenud juustu lõhnaga võib viidata suures koguses valgurikka toidu tarbimisele. Sel juhul tuleb seda vähendada ja lisada rohkem süsivesikuid.

Teatud ravimite võtmisel võivad väljaheited muuta värvi: Ibuprofeen, Paratsetamool jne. Kui need tühistatakse, muutub väljaheidete värvus normaalseks.

Mõnikord võib väljaheite värvuse muutus viidata maksa, kõhunäärme või sapiteede probleemidele.

Kui lapse väljaheited on mitu päeva hallid, võib see viidata teatud haiguste arengule:

• pankreatiit. Põhjused: ebapiisav areng seedeelundkond, sobimatu toitumine. Vanematel kui aasta vanustel lastel võib pankreatiit areneda maiustuste ja saiakeste liigsel tarbimisel. Pankreatiit lastel avaldub tavaliselt heleda väljaheite kujul, millel on tugev ebameeldiv lõhn, kõhuvalu, kõrgendatud temperatuur keha;
• düsbakterioos. See areneb raseduse ajal antibakteriaalsete ravimite võtmise, pikaajalise antibiootikumravi ja ebaõigesti koostatud ema dieedi tagajärjel. Düsbakterioos tekib siis, kui "heade" ja "halbade" bakterite tasakaal soolestikus on häiritud. Samal ajal on lapsel puhitus ja valu kõhus, kerge väljaheide koos limaga;

• hepatiit. Lapsed, kes käivad koolis või Lasteaed A-hepatiit areneb sageli välja; enamasti on see tingitud halvast hügieenist. Seda haigusvormi esineb alla üheaastastel lastel väga harva. Lapse uriin muutub tumedaks ja väljaheited omandavad järk-järgult heleda varjundi;
• halli väljaheidet võib täheldada rotaviiruse infektsiooniga. Lapse seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb. Väljaheited muudavad järk-järgult värvi ja muutuvad heledaks 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Teise ebaloomuliku värvi (roheline, must jne) väljaheidete välimus on tingitud samadest teguritest, seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima lapse toitumist ja regulaarselt uurima tema keha.

Mida teha?

Mõnikord ei mõjuta kerge väljaheide lapsel puru tervist ega viita patoloogiatele. Kui muid sümptomeid peale väljaheidete värvuse muutuse ei esine, peaksid lapsevanemad nendel päevadel lihtsalt lapse toitumisele tähelepanu pöörama.

Sageli võite leida emade arvustusi, et teadmata põhjustel kadus väljaheite hele värvus sama ootamatult, kui see ilmnes. Need on just need juhud, kui ravi pole vaja, kõik on hammaste lõikamises või toitumise muutmises.

Kui aga lisaks väljaheite värvuse muutumisele täheldatakse ka muid sümptomeid (nt tume uriin, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, palavik, nõrkus, isutus, tugev janu, unetus) ja need ei kao kahe pärast. kuni kolm päeva, on vaja konsulteerida lastearstiga.

Diagnostika

Seedesüsteemi tervise kindlakstegemiseks on väljaheidete analüüs kohustuslik. Seda on mitut tüüpi:

Lisaks, kui kahtlustatakse haigust, a üldine analüüs uriin, soolte röntgen, kõhuõõne organite ultraheli ja endoskoopia.

Ravi

Kui lapsel on valge väljaheide mitte toitumise muutumise, vaid siseorganite haiguste arengu tõttu, määrab arst ravi. See on individuaalne – olenevalt diagnoosist.

1. Kui põhjus on pankreatiit, tuleb ravi teha haiglas. Teraapia on suunatud sümptomite leevendamisele, põhjuse kõrvaldamisele ning kõhunäärme keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste ärahoidmisele. Kui laps on vanem kui kaks aastat, peab ta päeva jooksul järgima paastu - sel ajal imetakse mao sisu. See on vajalik ensüümide aktiveerimise vältimiseks.
   Kui seisund stabiliseerub, viiakse laps üle spetsiaalsele dieedile, mis koosneb aurutatud, keedetud või hautatud toidust. Toitlustamine peaks olema vähemalt 5-6 korda päevas. Seda dieeti tuleks järgida vähemalt kuu aega. Paralleelselt dieediga viiakse läbi uimastiravi.
2. Kui düsbakterioosi tõttu ilmnes kerge väljaheide, kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab ravimite võtmist ja dieedi järgimist. Oluline on süüa toite, mis on rikastatud bifiduse ja laktobatsillidega, nagu jogurt, kodujuust, keefir jne. Kasulikud on ka köögiviljad ja puuviljad mitte toores kujul, teravili. Keha valkudega rikastamiseks peate sööma lahja liha ja kala. Kunstlikul toitmisel olevatele väikelastele tuleks anda spetsiaalseid terapeutilisi segusid.
3. Hepatiidi korral toimub ravi ka eranditult haiglas. Ravi ajal võib lapse isoleerida vastavalt viiruse tüübile. See hõlmab vitamiinide ja spetsiaalsete ravimite võtmist, maksa parandamist ja hooldamist, detoksikatsiooni ja sümptomite vähendamist.
4. Whipple'i tõve korral on vajalik kompleksne ravi, mis koosneb võtmisest meditsiinilised preparaadid, vitamiinid ja eridieet. Teraapia võib kesta üsna kaua – vähemalt aasta. Selle aja jooksul peate pidevalt järgima dieeti "Tabel nr 5", mille puhul rasvaste toitude tarbimine väheneb oluliselt.
5. Rotaviiruse infektsiooni raviks järgitakse spetsiaalset dieeti ja kasutatakse sümptomaatilist ravi. Vürtsid, värsked köögiviljad ja puuviljad, piim, rasvased toidud jäetakse patsientide toidust välja. Ravi ajal tuleks eelistada fermenteeritud piimatooteid, tarretist, vedelaid teravilju. Kui lapsel on ka iiveldus ja oksendamine, on oluline vältida dehüdratsiooni: selleks antakse Regidroni nõrka lahust.

Ravimid

Ärahoidmine

Lastel kerge väljaheite esinemise vältimiseks on vajalik:

• peske käsi regulaarselt;
• lisada dieeti köögivilju, puuvilju, teravilju, piimatooteid;
• töödelge toitu enne tarbimist põhjalikult;
• rinnaga toitvad emad - kontrollige hoolikalt oma dieeti.

Summeerida

Lapse kerge väljaheide võib tekkida valesti valitud toitumise või areneva haiguse tõttu, mis on oluline õigeaegselt avastada ja ravida – vastasel juhul võib ohus olla beebi elu ja isegi tervis. Vanemad peavad jälgima oma lapse seisundit ja kui see halveneb, pöörduma viivitamatult arsti poole.

Üks beebi tervise näitajaid on roojamise iseloom. Seetõttu pööravad emad alati tähelepanu mitte ainult unele, lapse nahavärvile, vaid ka konsistentsile ja.

Esiteks sõltub roojamise iseloom ja värvus lapse vanusest. Esimese 3-4 päeva jooksul pärast lapse sündi on väljaheide, mida nimetatakse mekooniumiks, viskoosne ja või peaaegu must, nagu kütteõli. Ja see on vastsündinu väljaheite normaalne olemus. 3-4 päeva pärast muutub väljaheide järk-järgult heledamaks, võib esineda kollaseid ja valgeid tükke ning vähesel määral lima.

Ja alles esimese nädala lõpus omandab see lapse jaoks normaalse iseloomu: muutub homogeenseks, pudruse konsistentsiga, hapupiima lõhnaga, helepruuni värvusega, mida tavaliselt võrreldakse aprikoosipüree värviga. Kuni 3 kuu vanuseni võivad lapse väljaheitesse perioodiliselt ilmuda rohelised laigud ja limaosakesed. Selline tool on lapse jaoks norm.

Väljaheidete pruun värvus sõltub pigmendist bilirubiinist. See vabaneb punastest verelibledest, läbib mõningaid muutusi maksarakkudes ja eritub uriiniga urobiliinina (andes värvi) ja väljaheitega sterkobiliinina. Seetõttu tuleb kerge väljaheite ilmnemisel pöörata tähelepanu uriini värvile.

Kui uriin ei muutu tumedamaks, tuleb tähelepanu pöörata lapse isule, unele ja käitumisele, mõõta temperatuuri. Valge väljaheite ilmnemisel ei tohiks paanikasse sattuda, kuid arstiga konsulteerimine ei ole üleliigne.

Väljaheite konsistents ja värvus sõltuvad söötmise tüübist ja tarbitavast toidust. Piima-taimetoit annab väljaheitele heleda värvi, nii et imetamise ajal on väljaheide heledam. Aga kui väljaheide muutub valgeks, on vaja eelmisel päeval analüüsida.

Seguga toidetud beebil võib väljaheidete värvus varieeruda hallist kollaseni. Väljaheidete väljavahetamisel muutub värvus. Tooli värvus võib muutuda alates.

Hele, kuni valge, savi meenutav väljaheide võib ilmneda pärast märkimisväärse koguse rikka toidu söömist. Sellist nähtust täheldatakse hapukoorega ülesöömisel või rohke kasutamise korral. Mõnel beebil ilmub hammaste tuleku ajal kerge vedel väljaheide.

Imikueast vanematel lastel on kerge väljaheide sagedamini seotud suures koguses kaltsiumi või süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimisega. Mõnikord on põhjuseks lapse liigne vitamiinide tarbimine.

Muud põhjused

See võib düsbakterioosi, maksa- või kõhunäärmehaiguste korral muuta värvi heledaks väljaheiteks.

Lisaks neile, üldiselt kahjututele kerge väljaheite põhjustele, on mitmeid haigusi, mida see sümptom iseloomustab.

Kõige sagedamini esineb rike sapipõies, maksas, sooltes, kõhunäärmes. Mis need haigused on?

• : isegi väga väikestel lastel võib tekkida düsbakterioos – soolestikus elavate mikroorganismide vaheline tasakaalutus. Selle ilmnemiseks on piisavalt põhjuseid: ema poolt raseduse ja antibakteriaalsete ainete kasutamise ajal üle kantud haigused, beebi enda haigused ja antibiootikumravi ning lapse haigus jne.

Düsbakterioosile on iseloomulikud: ebameeldiva (hapu või mädane) lõhnaga väljaheide, mis on tavalisest kergem, lima segunemine, suurenenud gaaside moodustumisest tingitud puhitus, kõhuvalu, mõnikord nahalööbed. Diagnoosi kinnitab väljaheidete spetsiaalne mikrobioloogiline uuring.

• Hepatiit: tema vanemad mäletavad ja kardavad kõige sagedamini valgete väljaheidete ilmumist. Kuid esimese eluaasta lastel esineb A-hepatiiti äärmiselt harva - raske rikkumise ja haigete pereliikmete olemasoluga.

Haigus algab katarraalsete või düspeptiliste ilmingutega (iiveldus, halb isutus, letargia). Lisaks on varasem sümptom uriini tume värvus, lahkudes tumedad laigud mähkmetel või liuguritel, alles siis helendavad väljaheited. See ei ole helekollane väljaheide, vaid täiesti valge, hallika varjundiga, nagu savi.

Alla üheaastased lapsed seda harva, kuid B-hepatiiti võib tekkida, eriti kui laps sai pärast sündi tervislikel põhjustel verepreparaate või kui ema on viirusekandja. Seda tüüpi hepatiidi varjatud periood on kuni 6 kuud. See areneb järk-järgult, aeglaselt. Kannatused üldine seisund beebi: lapse isu ja uni halveneb, võib tekkida oksendamine, palavik. Varasem sümptom on uriini tume värvus ja alles siis muutub väljaheide heledamaks.

Lasteaias ja koolis käivad lapsed võivad haigestuda viiruslikku hepatiiti A. Haiguse eristavad tunnused on samad: haiguse järkjärguline areng, varasem tume uriin ja kõvakesta ikteraalne määrdumine jne. Naha ikteriline määrdumine ei esine alati: 1 ikterilise vormi juhtum on märgitud kuni 10 anikteerilist.

Aidake kinnitada või välistada viirusliku hepatiidi haigust laboriuuringud. Diagnoosi saab teha ainult arst.

• (kõhunäärmepõletik) esineb lastel, sealhulgas varajane iga. Seda soodustab seedesüsteemi ebaküpsus ja ebaratsionaalne toitmine, mis ei vasta lapse vanusele. Pankreatiidi korral on lisaks kergele väljaheitele iseloomulikud kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine, palavik, tugev janu.

Imikueast vanematel lastel võib haiguse põhjuseks olla liigne maiustuste, eriti šokolaadi tarbimine. Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute, laboratoorsete andmete ja ultraheli tulemuste põhjal.

• Sapipõie keerdus võib takistada sapi voolu soolde, mille tulemuseks on valge väljaheide. Sellist patoloogiat võib kahtlustada ainult arst. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud kõhuõõne organite ultraheliuuring.
• võib põhjustada ka väljaheidete värvuse muutumist. Haigus algab ägedalt temperatuuri tõusuga, lapse üldise heaolu halvenemisega. Nagu teistelgi, ilmnevad katarraalsed nähtused joobeseisundi sümptomid (iiveldus, oksendamine, letargia, isutus, peavalu). Laps on unine, kapriisne. Esimesel haiguspäeval on väljaheide vedel, kuid säilitab kollase värvuse ja alles teisel päeval muutub see heledamaks ja meenutab savi. Uurimisel ilmneb ninakinnisus, neelu punetus. Diagnoosi kinnitavad kliinilised leiud ja laboratoorsed uuringud.
• Whipple'i tõbi on haruldane haigus, mille põhjus pole täielikult teada. Haiguse arenguga ilmneb ka helehall väljaheide. Kuid iseloomulikud on ka muud sümptomid: väljaheidete sagenemine kuni 10 korda, terav väljaheite lõhn, temperatuuri tõus kõrgele arvule. Väljaheites on lima ja vere segu. Lisaks muutuvad lümfisõlmed ja liigesed põletikuliseks, see areneb.

Arvestades sellist arvukaid kerge väljaheite ilmnemise võimalikke põhjuseid, tuleb last arstile näidata, vajadusel tuleks teha ettenähtud uuringud. See aitab määrata õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi.

Kokkuvõte vanematele

Ükskõik millises vanuses lapsel on kerge väljaheide, on vaja konsulteerida arstiga. Te ei tohiks diagnoosiga ise tegeleda: isegi spetsialistil on mõnikord raske õiget diagnoosi panna ilma täiendava uuringuta.

Ainus, mida vanemad peaksid tegema, on kontrollida uriini värvi ja mõõta temperatuuri. Samuti on oluline teave lapse toidu kohta. See aitab arstil diagnoosi teha.

Lisaks ei tohiks te lapsi ise ravida: võite kahjustada lapse tervist, kaotada aega õige ravi alustamiseks. Samuti on ekslik kergemeelne suhtumine või kirjeldatud sümptomi ilmnemise fakti ignoreerimine.

Väljaheite värvist ja värvi muutnud (heledast) väljaheitest räägib saade "Ela suurepäraselt!":

Vastsündinu väljaheide esimestel päevadel on tumerohelist värvi, lõhnatu, viskoosse konsistentsiga. See on mekoonium, mis on kogunenud lapse emakasisese arengu perioodil. Pärast lapse esimest toitmist muutub väljaheide heledamaks, kalgendatud piima tükkidega.

Lapse normaalne väljaheide (väljaheide).

Rinnaga toidetavatel imikutel on vedela hapukoorega kuldkollane väljaheide, mis on sageli rohelusega segatud või muutub õhus roheliseks (bilirubiini tõttu, mis eritub imikutel muutumatul kujul koos väljaheitega), hapu lõhnaga. Väljaheites domineerivad bifidobakterid, piimhappebatsillid, väiksemas koguses E. coli.

Norm on roojamise arv esimese 6 kuu jooksul kuni 5 korda päevas, kuue kuu pärast - 2-3 korda päevas.

Kunstliku söötmise korral on väljaheide paksem, pastajas, värvuselt kahvatukollane kuni pruun, olenevalt toidu iseloomust, sageli ebameeldiva lõhnaga. Väljaheites on palju Escherichia coli't. Tooli kuni 3-4 korda päevas esimesel poolaastal, 1-2 korda - 6 kuu pärast.

Väljaheidete kogus esimesel elukuul on 15 g ja seejärel suureneb järk-järgult 40-50 g-ni 1-3 roojamise korral päevas.

Vanemate kui aastaste laste tool on disainitud, värvus pruunist tumepruunini, ei sisalda patoloogilisi lisandeid, lima, verd. Väljaheite sagedus 1-2 korda päevas.

Düspepsia- seedehäired, peamiselt funktsionaalse iseloomuga, mis tulenevad seedeensüümide ebapiisavast sekretsioonist või valest toitumisest Soole düspepsia avaldub kõhulahtisusena ja harvem vastupidi kõhukinnisusena, kõhupuhitusena, korinana.

Kõhukinnisus lapsel

kõhukinnisus- see on toidu aeglane liikumine läbi soolte, samal ajal kui soolestikus toimuvad mädanemisprotsessid, tekivad toksiinid, mis häirivad lapse seisundit. Kõhukinnisusega väljaheide on tihe ja paks, väljapääsu juures on see traditsioonilise "kaka" kuju. Väljaheidete tihendamine võib põhjustada päraku limaskesta trauma ja pragude tekkimist. Kõhukinnisus on tavaliselt seotud lapse toitumisega.

Kui beebil pole enam kui kaks päeva väljaheide olnud ja laps muutub rahutuks, tuleb väljaheide esile kutsuda klistiiriga.
Kuidas anda lapsele klistiiri?

Klistiiri jaoks koguge steriilsesse purki puhas keedetud vesi toatemperatuuril, määrige ots vaseliiniga ja sisestage õrnalt pärakusse. Seepi ja muid aineid ei tohi vette lisada – võib tekkida põletushaav.

AGA: klistiiri sagedane kasutamine võib põhjustada kõhukinnisuse suurenemist, nii et kui beebil pole mitu päeva väljaheidet ja seda juhtub sageli, pidage nõu arstiga.

Kõhukinnisuse käes kannatavatele lastele on menüüs ploomipüree, kuivatatud aprikoosid, kaerahelbed, keefir. Ärge andke riisiputru ega keetmist, need võivad põhjustada kõhukinnisuse suurenemist.

Kõhulahtisus lapsel

Imiku kõhulahtisus võib ilmneda ületoitmise, halva kvaliteediga toodete allaneelamise ja teatud haiguste tõttu. Keha niiskusekaotus vaid 10% (kehakaalust) on kriitiline, imiku jaoks on see umbes 300 g. Seetõttu on oluline mõista, et imiku kõhulahtisus võib lõppeda surmaga ja tegutseda: kõhulahtisusega laps peab juua pidevalt vett. Vältimaks soolade leostumist organismist, lisatakse veele soolalahuste valmistamiseks mõeldud preparaati, näiteks "regidron", kui apteeki pole võimalik minna - supilusikatäis soola + supilusikatäis suhkrut. 1 liitri vee kohta. Andke lapsele teelusikatäis juua iga 5-7 minuti järel. Lahtise väljaheite kordumisel tuleb kutsuda lastearst, kes kirjutab välja kõhulahtisust peatavad ravimid ning jätta enne arsti saabumist lahtise väljaheitega mähe või mähe visuaalseks läbivaatuseks spetsialisti poolt.

väljaheite värvus, lima

Väljaheite värvus võib olla erinev. Imiku väljaheites on võimalik väike kogus lima ja rohelust (see oleneb toitumise iseloomust, eriti emast, kui last rinnaga toidetakse), kuid tavalisest rohkem lima, eriti vere lisandiga või järsu lõhna muutusega (hais), mis räägivad haigusest. Teatud kogus verd, veretriibud väljaheites võivad tekkida kõhukinnisusega (kui väljaheide on raskendatud, lõhkevad pärasoole väikesed veresooned). See on lapsele ohtlik, sest pragudesse võivad sattuda haigustekitajad ja tekib põletikuline protsess.

Düsbioosi korral on võimalik väljaheide vedeldada rohke lima ja rohelusega, seedimata tükkidega; või paksenemine - tumedamat värvi väljaheited, maskilaadsed, mäda lõhnaga.

Milline peaks olema vastsündinute ja imikute väljaheide (väljaheide). Kuidas sõltuvad väljaheidete omadused lapse toitumisest? Millisel juhul viitab lapse väljaheite olemuse muutus haigusele?

Lapse esimesel eluaastal ei ole seedesüsteemi funktsioonid veel täielikult välja kujunenud ning seetõttu on vastsündinute ja esimese eluaasta laste väljaheites (väljaheites) mitmeid. iseloomulikud tunnused. Esimese eluaasta laste väljaheidete analüüsil on ka mõned tunnused, mida on oluline arvestada düsbakterioosi või seedehäirete diagnoosimisel. Beebi väljaheidete omadused sõltuvad talle saadavast toitumisest, seega erineb rinnaga toidetavate laste normaalne väljaheide väga palju kunstlikku toitmist saavate laste tavalisest väljaheitest.

Vastsündinute väljaheidete analüüsi tunnused

Esimesi väljaheiteid, mis väljuvad ligikaudu 8–10 tundi pärast lapse sündi, nimetatakse mekooniumiks. Mekoonium on limakork, mis sisaldab väikeses koguses lapse soolestikku vooderdavaid rakke, aga ka pisikesi rasvatilku ja kollakasrohelist pigmenti, mida nimetatakse bilirubiiniks. Mekoonium on tavaliselt kleepuv, paks, lõhnatu aine, mis on viskoosne ja tumeroheline. Mekooniumile iseloomuliku värvuse annab pigment - bilirubiin, mis tekib lapse erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemisel. Mekoonium on reeglina steriilne, see tähendab, et see ei sisalda mikroobe.

Normaalne mekooniumi eritumine rohekasmusta lima kujul kogusummas kuni 100 g jätkub veel 2-3 päeva pärast sündi.

Milliseid haigusi avastatakse mekooniumi analüüsis?

Mekooniumi uurimine on oluline samm mõne lapse seedesüsteemi kaasasündinud haiguse avastamisel. Oluline näitaja on esimese mekooniumi väljutamise aeg (tavaliselt eritub esimene osa mekooniumist lapse esimese 8-10 elutunni jooksul). Mekooniumi edasilükkamist rohkem kui 24 tundi pärast sündi nimetatakse mekooniumi iileuks ja see võib olla järgmiste haiguste tunnuseks:

1. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mida iseloomustab suurenenud paksu lima tootmine keha näärmete (sh soolestiku näärmete) poolt. Mekoonium muutub sel juhul liiga viskoosseks ega suuda silma paista.
2. Anomaaliad soolestiku arengus (soolevalendiku liigne kasv – atreesia, soolevalendiku ahenemine – stenoos jne) on mekooniumierituse hilinemise põhjuseks. Sellistel juhtudel seisneb ravi soolestiku avatuse kirurgilises taastamises.

Rinnaga toidetava esimese eluaasta väljaheidete omadused.

Loomuliku toitmise korral saab laps koos piimaga kõik vajalikud toitained, vitamiinid ja mineraalained. Lisaks sisaldab emapiim ensüüme, mis võimaldavad lapsel omastada emapiimast maksimaalselt toitaineid.

Väljaheidete sagedus rinnaga toidetavatel imikutel muutub vanusega:

• Esimesel kuul kuni 10-15 korda päevas
  
• Järgmise 4-5 kuu jooksul 2-5 korda päevas
• 6 kuu pärast 1-2 korda päevas või vähem
• Aasta pärast 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul

vale kõhulahtisus

Veelkord juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et rinnapiima saavate imikute lahtine sagedane väljaheide on täiesti normaalne nähtus. Sellist tooli ei tohiks pidada kõhulahtisuseks ega düsbakterioosi tunnuseks. Meie lugejate kirjades on sageli selliseid väljendeid nagu "sünnist saadik rinnapiima saanud lapsel oli kõhulahtisus ... prooviti arvukalt ravida, kuid see ei andnud tulemusi, samas kui väljaheite analüüs näitab düsbakterioosi esinemist". Seda olukorda saab kommenteerida järgmiselt:

On täiesti loomulik, et lapsel, kes saab ainult vedelat ja kergesti seeditavat toitu, väljub vedel väljaheide. Umbes sama tool on täiesti tervel täiskasvanul, kui ta hakkab sööma ainult piima. Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu hakkavad beebi vedelad väljaheited kohe paksenema ja muutuma samaks kui täiskasvanutel, alles pärast seda, kui laps hakkab saama täpselt sama toitu kui täiskasvanud.
Asjaolu, et düsbakterioos määratakse sageli esimese eluaasta lastel, on seletatav asjaoluga, et soolestiku mikrofloora moodustub üsna pikka aega. Me ei soovita düsbakterioosi ravida juhtudel, kui kahtlustatava haiguse ainsaks sümptomiks on vedel väljaheide. Ravi tuleks kasutada ainult ilmsete ja raskete düsbakterioosi sümptomite korral: allergia, kehakaalu mahajäämus, tugev puhitus 6 kuu pärast.

Vale kõhukinnisus

Kuna rinnapiim seeditakse ja imendub peaaegu täielikult, võib mõnel lapsel pärast 6 kuu möödumist väljaheide muutuda väga harvaks (üks kord nädalas või harvem). Kui laps tunneb samal ajal end normaalselt, suudab oma soolestikku iseseisvalt tühjendada ilma nutmise ja ärevuseta, tuleks sellist väljaheite ajakava pidada normaalseks. Kõhukinnisuse ravi pole sel juhul vajalik.

Samuti täheldatakse esimestel elukuudel lastel üsna sageli mõningaid ajutisi raskusi väljaheidete eraldumisega, mis põhjustab tõsist muret vanemate jaoks, kes hakkavad kohe aktiivselt stimuleerima klistiiriga lapse väljaheite vabanemist. , lahtistid, gaasitorud ja isegi seep (!).
Sellistel juhtudel tuleks tähelepanu pöörata lapse väljaheite konsistentsile: kui väljaheide on pehme, pole ravi vaja, sest roojamisraskused ei tulene ilmselgelt mitte liiga tihedast väljaheitest, vaid sellest, et väljaheide on pehme. et laps ei ole veel õppinud seda hästi kontrollima soolestiku tööd. Pange tähele ka seda, et vanemate järjekindlad katsed last pehme väljaheitega ergutada võivad probleemi ainult süvendada, kuna võtavad lapselt võimaluse oma soolestikku korralikult töötama treenida. Klistiiri ja lahtistite kasutamine on lubatud ainult kiirabina juhtudel, kui laps ei saa eemaldada tihedat väljaheidet. Kui lapsel on krooniline kõva väljaheide ja sellega kaasnev roojamisraskus, tuleb ta arsti juurde pöörduda ja kõhukinnisust ravida.

Rinnaga toidetava lapse väljaheidete omadused

Loomuliku (rinnaga) toitva lapse väljaheited on hapu lõhnaga kuldse või kollakasrohelise värvusega vormimata mass. Tihti muutub isegi sama ema toitumise korral beebi väljaheidete värvus kollasest roheliseks, mis samuti ei tohiks muret tekitada.
Väljaheidete reaktsioon bilirubiini sisaldusele on lastel normaalne kuni 6-8 kuu vanuseni. Bilirubiin annab väljaheitele roheka varjundi, mistõttu alla 8-kuuse lapse roheline väljaheide (väljaheide), millega ei kaasne muid haigusnähte (palavik, veri väljaheites, lapse rahutus) ei tohiks muret tekitada ja ei vaja mingit ravi.
Imikutel pärast 8. elukuud bilirubiini väljaheites praktiliselt ei esine, kuna soolebakterid muudavad selle sterkobiliiniks. Kuni 8 kuu vanuseni ei ole soolestiku mikrofloora piisavalt moodustunud, et bilirubiin täielikult sterkobiliiniks muundada.

Seega on rinnaga toidetava lapse väljaheidete analüüs normaalne:

• kollakasroheline väljaheide, pudrune või vedel
• bilirubiini suhtes positiivne (enne 6-8 kuu vanust)
• on hapu lõhna ja kergelt happelise keskkonnaga (рН = 4,8-5,8)
• imiku väljaheide võib sisaldada valgeid vereliblesid (vererakud, mis on loodud infektsioonide vastu võitlemiseks), samuti lima ja nähtavaid seedimata piimatükke
• soolefloora ei ole täielikult moodustunud

Pudelist toidetud esimese eluaasta lapse väljaheidete omadused

Tervisliku piimaseguga toidetud lapse väljaheites on mõned erinevused võrreldes emapiima saava lapse väljaheitega:
Pudelist toidetava lapse väljaheide on kahvatukollane või helepruun, ebameeldiva lõhnaga ja aluselisem (pH = 6,8-7,5)
Väljaheide on pastane (kui laps saab vedelaid piimasegusid) või pooltahke, kui laps saab tahket toitu.
Ka bilirubiini väljaheite test on positiivne kuni 6-8 kuu vanuseni.
Esimese eluaasta lapse väljaheidete mikroskoopiline analüüs näitab üksikuid leukotsüüte ja vähesel määral lima.
Väljaheited väljuvad 1-2 korda päevas, suuremas koguses kui loomuliku söötmise korral.

Väikelaste jääkhaigused, mis põhjustavad muutusi väljaheidete analüüsis:

1. Tsöliaakia on haigus, mida iseloomustab nisujahus, kaeras, riisis, rukkis ja odras leiduva aine, gluteeni imendumist soodustava spetsiaalse ensüümi puudus. Haigus avaldub alles siis, kui lapsele tutvustatakse täiendavaid toite, mis sisaldavad gluteeni sisaldavaid toite (erinevad teraviljad, leib, küpsised). Seedimata gluteen põhjustab organismis allergilise reaktsiooni, mille tagajärjeks on soolepõletik. Tsöliaakia sümptomiteks on: sagedane (kuni 10 korda päevas) helekollase värvusega väljaheide, ebameeldiva lõhnaga, lapse ärevus, vähene kaalutõus jne. Tsöliaakiaga lapse väljaheidete analüüs: väljaheide sisaldavad suures koguses rasva (steatorröa).
2. Laktaasipuudus on haigus, mille puhul lapse organism ei tooda piisavalt laktaasi – ensüümi, mis soodustab laktoosi (rinnapiimas sisalduv süsivesik) imendumist. Laktaasipuudus avaldub esimestel imetamise päevadel: väljaheide on kiirenenud (kuni 10 korda päevas), väljaheide on vesine, hapuka lõhnaga, laps on rahutu, nutab, ei võta kaalus juurde. Väljaheidete analüüsimisel määratakse suur kogus rasva (steatorröa) ja piimhapet - ainet, mis moodustub piima laktoosist soolestiku mikrofloora mõjul.
3. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus. Tsüstilise fibroosi korral toodavad keha näärmed viskoosset saladust, mis raskendab kõigi elundite tööd. Tsüstilise fibroosi (valdav seedesüsteemi kahjustus) soolevormi korral on lapse väljaheited viskoosse konsistentsiga, hallika värvusega, ebameeldiva lõhnaga ja “sätendavad” väljaheites sisalduva rasva tõttu (steatorröa). Tsüstilise fibroosiga lapse väljaheidete analüüs näitab suures koguses rasva (steatorröa), vanemas eas koos täiendavate toitude kasutuselevõtuga - lihaskiud(creatorröa), sidekude ja tärklis. Kõik need ained väljaheites näitavad toidu seedimise puudumist.
4. Äge ja krooniline enteriit on põletikuline soolehaigus mis on tavaliselt põhjustatud sooleinfektsioonist. Ägeda enteriidiga lapse väljaheide on poolvedel või vedel, sisaldab palju lima, mõnikord sisaldab ka verd. Ägeda enteriidi põdeva lapse väljaheidete mikroskoopilisel uurimisel tuvastatakse suur hulk leukotsüüte (valgeid vereliblesid), samuti suurenenud rasvasisaldus (steatorröa). Esimese eluaasta kroonilise enteriidi korral leitakse väljaheites suurenenud rasvasisaldus, aga ka olulised mikroelemendid (kaltsium, fosfor jne).

Lühike kõhukinnisuse episood lastel on tavaline ja kestab tavaliselt vaid paar päeva. Õige Dieet ja piisav kogus vedelikku - see on enamikul juhtudel piisav. Mõnel lapsel tekib aga krooniline kõhukinnisus (püsiv ja raske). Regulaarselt määrdunud pesu (mida peetakse sageli ekslikult kõhulahtisuseks) võib tähendada, et lapsel on krooniline kõhukinnisus.

Normaalne väljaheite sagedus lastel

Laste väljaheidete sagedus ei ole püsiv ja varieerub üsna laias vahemikus. Järgmised väited ja normid on suhteliselt üldtunnustatud:

• Esimene väljaheide (mekooniumi tühjendamine) toimub 36 tunni jooksul pärast sündi. 90% lastest täheldatakse mekooniumi läbimist esimese 24 tunni jooksul alates sünnist.
• Esimesel elunädalal on lapsel keskmiselt 4 roojamist päevas. See indikaator on väga muutlik ja sõltub söötmise tüübist: kunstlik või looduslik.
• Kuni 2 aastat võib keskmine väljaheidete arv varieeruda 3 korda päevas kuni 1 kord paari päeva jooksul.
• Kahe aasta pärast roojamise arv 1-2 korda päevas
• 4 aasta pärast - 1 kord päevas

Vaatamata nendele keskmistele ei pruugi rinnapiimatoidul lapsel väljaheide olla 7 või isegi 10 päeva ja see võib olla norm. Pudelist toidetud imikute puhul on normaalse väljaheite sageduse varieeruvus veelgi suurem.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Laste kõhukinnisus on soovitatav jagada kahte suurde kategooriasse:

1. Kerge ja/või ajutine kõhukinnisus, mis kestab vaid paar päeva. See on väga levinud olukord, mis võib aeg-ajalt korduda.
2. Krooniline (püsiv ja raske) kõhukinnisus. Seda esineb palju harvemini. Selle ravi erineb sagedasemast - kerge, ajutine kõhukinnisus.

Mis on siis kõhukinnisus?

Laste kõhukinnisust nimetatakse:

• Raske väljaheide või roojamine, mis nõuab märkimisväärset pingutust ja/või
• Valu soole liikumise ajal. ja/või
• Väljaheide harvem kui tavaliselt.

Märge: seal on suur normaalne sagedusvahemik. Üks kuni kolm roojamist päevas peetakse normaalseks. Tool harvem kui kord kahe päeva jooksul - võib olla kõhukinnisus. Kuid see võib siiski olla normaalne, kui laps ei pinguta soolte liikumise ajal liiga palju, ei tunne valu ning väljaheide on pehme ja vormitud.

Funktsionaalse kõhukinnisuse (Rooma III) diagnoosimiseks on välja töötatud järgmised kriteeriumid

• Väljaheide vähem kui kaks korda nädalas
• Väljaheite pidamatuse episood pärast hügieenioskuste omandamist
• Varasemad raske väljaheitepeetuse episoodid
• Suur väljaheite maht

Diagnoos tehakse, jälgides kuu jooksul vähemalt kahte kuuest loetletud kriteeriumist.

Lapsed vanuses 4 kuni 18 aastat

• Väljaheide vähem kui kaks korda nädalas
• Väljaheite pidamatuse episoodid
• Tahtliku väljaheite peetuse episoodid
• Valulik või raske roojamine
• Suur väljaheite maht
• Suure läbimõõduga väljaheite tükk

Diagnoos tehakse vaatluse teel vähemalt 2 6-st loetletud kriteeriumid kahe kuu jooksul.

Millised on laste kõhukinnisuse põhjused?

Toit ja joogid. Söömishäired on lapseea kõhukinnisuse sagedane põhjus:

• Ebapiisav kiudainete, kiudainete (toidu jäme osa, mis ei seedu ja jääb soolestikku) ja/või
• Ebapiisav vedeliku tarbimine.

Väljaheide muutub kõvaks, kuivaks ja raskesti roojatavaks, kui sooltes on vähe kiudaineid ja vedelikku.

Teadlikult tooli hoidmine: laps tunneb tungi roojamiseks, kuid hakkab vastu. See on funktsionaalse kõhukinnisuse tavaline põhjus. Seda võite lapsel märgata, pigistades jalgu, istudes kandadel või muul sarnasel tegevusel, mis aitab maha suruda roojamise tunnet. Pikaajaline teadlik väljaheite kinnipidamine suurendab väljaheite mahtu ja raskendab selle väljutamist. On mitmeid põhjuseid, miks lastel võib olla raskusi tooli hoidmisega:

• eelnev roojamine võis olla raske ja valus. Seetõttu püüab laps roojamist edasi lükata, kartes uuesti valu ja ebamugavustunnet kogeda. (pärakulõhe, perianaalse tsooni ärritus, seksuaalne väärkohtlemine, hemorroidid)
• võõras või ebamugavas keskkonnas (näiteks avalikes tualettruumides). Laps võib väljaheite "ajutiselt välja lülitada", kuni ta koju jõuab.
• emotsionaalsed probleemid, depressioon.

Haigused, mis põhjustavad lastel kõhukinnisust

Kõhukinnisuseni võivad kaasa tuua päris mitmed haigused: kilpnäärmehaigused, aga ka mõned soolehäired, üheks kõhukinnisuse teguriks võib olla allergia lehmapiima suhtes. Kui kõhukinnisus on haiguse sümptom, siis on tavaliselt ka muid sümptomeid, sest on väga ebatõenäoline, et see on haiguse ainus ilming. Mõned ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust, näiteks kõrvalmõju. Igatahes kui kõhukinnisus on krooniline probleem, tuleks konsulteerida arstiga.

Kuidas vältida kõhukinnisust lapsel?

Rohke kiudainesisaldusega ja rohke veega toitude söömine aitab suurendada väljaheite mahtu, kuid samas muutub väljaheide pehmeks, sooled tühjenevad kergesti. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab kaasa ka normaalsele roojamisele.

• Jakikartulid ahjuubadega või köögiviljasupp leivaga.
• Magustoiduks kuivatatud aprikoosid või rosinad.
• Hommikusöögiks teraviljad või muud kiudainerikkad teraviljad.
• Puuvilju iga toidukorra juurde.
• Ei pruugi olla hea mõte lasta lapsel kommi võtta enne, kui ta on puuviljad ära söönud.

Kui lapsed ei taha süüa kiudainerikkaid toite, lisage jogurtile kuivatatud kliid. Jogurt pehmendab kuivade kliide ebameeldivat järelmaitset.

Joogid. Soolestiku normaalseks toimimiseks on oluline piisav vedeliku tarbimine. Mõnel lapsel on aga kombeks janu kustutamiseks juua ainult mahla, soodat või piima. Nad suudavad oma isu rahuldada ja seetõttu söövad vähe toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid. Proovige seda tüüpi jooke piirata. Peamise joogina andke vett. Mõnedel fruktoosi või sorbitooli sisaldavatel puuviljamahladel on aga lahtistav toime (nt ploomid, pirnid või õunamahl). See võib olla abiks juhtudel, kui väljaheide muutub tavalisest kõvemaks ja kahtlustate, et peagi võib tekkida kõhukinnisus.

Mõned muud näpunäited, mis võivad aidata:

• Proovige oma last harjuda teatud kellaajaga tualetti minema. Pärast hommikusööki, enne kooli või lasteaeda - parim viis. Proovige anda piisavalt aega, et ta ei tunneks kiirustamist.
• Preemiasüsteem on mõnikord abiks noorematele lastele, kes kipuvad väljaheiteid kinni hoidma. Näiteks väike maiuspala pärast iga edukat vannituppa. Püüdke aga tualettruumi probleemist mitte tragöödiaks teha. Eesmärk on, et olukord oleks normaalne ja ei tekitaks pingeid – elu küsimus.

Kerge/ajutine kõhukinnisus lastel ja selle ravi.

Enamik kõhukinnisuse episoode lastel kestab vaid paar päeva. Paljud lapsed pingutavad, et mahukat või kõva väljaheidet “välja pigistada”. See pole tegelikult oluline, väljaheidete konsistents normaliseerub peagi. Ajutise kõhukinnisuse ravi on sama, mis kõhukinnisuse ennetamisel. See tähendab, et dieet rohke kiudaine, rohke vedeliku ja võib-olla ka puuviljamahlaga, mis sisaldab fruktoosi või sorbitooli. Mõnel juhul võib arst soovitada lahtistit mitmeks päevaks. Kerge kõhukinnisuse episoodi korral ei mõjutata alumiste soolte (pärasoole) funktsioone. Seega saate lahtistava ravi lõpetada niipea, kui väljaheide muutub taas kergesti eralduvaks. Tavaliselt kestab ravi mitu päeva.

Krooniline (püsiv ja raske) kõhukinnisus

Laste krooniline kõhukinnisus on tõsine ja pikaajaline väljaheite rikkumine. Kõige sagedamini areneb see 2–4-aastastel lastel, kuid esineb ka vanematel ja noorematel lastel. Kroonilise kõhukinnisuse sümptomid ja tunnused on järgmised:

• Korduvad olukorrad, kus lapsel on raskusi või raskusi soolte tühjendamisega.
• Laps määrib voodipesu regulaarselt väga pehme väljaheitega või väljaheitega lima kujul. Vanemad peavad seda sageli kõhulahtisuseks.
• Laps võib muutuda ärritatavaks, süüa vähe, end halvasti tunda, aeg-ajalt tunda kõhuvalu ja tal on üldiselt madal meeleolu.
• Kõhu palpeerimisel võib arst sageli tunda, et soolestiku terminaalsed osad on täidetud kõvade tükkide väljaheitega.

Järgmisena püüame selgitada, kuidas krooniline kõhukinnisus võib tekkida ja selle sümptomeid. Eelkõige miks määrdunud pesu on kroonilise kõhukinnisuse sümptom. Reeglina koguneb väljaheide jämesoole alumisse ossa. Kui väljaheide koguneb, hakkab see minema pärasoolde (soolestiku viimane osa), mis laieneb. See saadab närve mööda signaale ajju, öeldes: "Te peate tualetti minema". Päraku tualettruumis lõdvestades tuleb väljaheidete "väljapressimiseks" veidi vaeva näha. Aga kui laps eirab signaali, hoiab end tagasi, siis jääb väljaheide pärasoolde. Järk-järgult moodustub soolestikku suur tihe väljaheite tükk. Seejärel laieneb ja suureneb pärasool palju rohkem kui tavaliselt. See aitab kaasa väljaheite ummistuse tekkele, mille korral tihedad väljaheited "kinni jäävad" pärasoolde. Kui pärasoole jääb pikaks ajaks ülepingutatuks, siis normaalsed roojamistungi tunded nõrgenevad. Lisaks väheneb pärasoole seinte lihasjõud, see muutub "laisaks".

Täiendavad väljaheidete portsjonid sobivad pärasooles oleva fekaalitükiga. Väljaheite madalaim osa asub päraku kohal. Mõned neist "värsketest" osadest veelduvad ja voolavad pärakust välja. Nii määrib lapse aluspesu ja voodipesu. Lisaks võivad mõned pehmed väljaheited, vedel väljaheide jämesoole katvatest osadest väljaheitetüki ümber "ringi minna". See eritub ka pärakust ja seda võib segi ajada kõhulahtisusega. Laps ei saa kuidagi (!) seda pesu lekkimist ja saastumist kontrollida. Kui väljaheite ummistus lõpuks täielikult väljutatakse (klistiiriga), täitub see kiiresti uuesti kõva väljaheitega, kuna pärasoole seinad on veninud ja nõrgenenud.

Mis on laste kroonilise kõhukinnisuse ravi?

Kiudainerikas toit ja rohkelt vedelikku. Seda on kirjeldatud ülal, kuid reeglina on lisaks sellele vaja määrata lahtistid.

Lahtistid

Tavaliselt määratakse lahtistid, kui lapsel tekib krooniline kõhukinnisus. Nende esimene eesmärk on pärasoole tühjendamine, väljaheidete ummistuse lahendamine. Tavaliselt saab seda teha üsna kiiresti, kasutades piisavas koguses tugevat lahtistit. Mõnikord on väljaheite ummistuse lahendamiseks vaja lahtistavaid ravimküünlaid või puhastavaid klistiiri. Pärast pärasoole tühjendamist on oluline jätkata lahtistite võtmist vastavalt arsti juhistele. See võib osutuda vajalikuks mitu kuud ja mõnikord isegi kuni kaks aastat. Kui laps võtab lahtisteid iga päev, juhtub järgmine:

• Laps käib sagedamini tualetis ja tal on korrapärane väljaheide. Kuna ta käib sagedamini tualetis, muutub väljaheide väiksemaks ja pehmemaks. Seega eraldatakse väljaheited lihtsamini. Laps vabaneb hirmust tualetti mineku ees suure, kõva, valusa punniga.
• Pärasoole ülepaisutamine väheneb ja see võib järk-järgult taastuda normaalseks, funktsioonid taastuvad korralikult.

Kõhukinnisuse kordumine on ebatõenäoline. Kui lahtistid lõpetatakse enneaegselt, kordub väljaheite ummistus tõenäoliselt nõrgenenud rektaalses ampullis, millel pole olnud piisavalt aega normaalseks taastumiseks. normaalne suurus ja taastada jõudu.

• Ained, mis suurendavad väljaheite mahtu. See näiteks kliid. Need muudavad tooli pehmeks, kuid mahukaks.
• Väljaheite pehmendajad. Need ained vedeldavad ja pehmendavad väljaheidet. Näiteks dokusaatnaatrium (millel on ka nõrk ergutav toime).
• Osmootsed lahtistid. Näiteks laktuloos ja polüetüleenglükool. Need ained säilitavad osmoosi teel vedelikku jämesooles (vähendavad vedeliku imendumist käärsoole valendikust verre).
• Stimuleerivad lahtistid. Näiteks senna või dokusaatnaatrium. Need mõjutavad sooleseina lihaseid ja “pigistavad” vähem kui tavaliselt. Sena preparaate ei soovitata kasutada lastel.

Tavaliselt soovitab arst teil kasutada lahtisteid. Küll aga on üsna tavaline, et kui üks ravim ei anna soovitud toimet, on vaja mitu kuud korraga kahte lahtistit. Näiteks osmootne lahtisti pluss stimulant. Aja jooksul vähendatakse annust järk-järgult ja ravim tühistatakse. Oluline on ravi jätkata nii kaua, kui arst on soovitanud. Krooniline kõhukinnisus kordub sageli, kui ravi katkestatakse liiga vara.