Klimakterický syndróm je symptomatický komplex, ktorý sa vyvíja na pozadí zníženia aktivity reprodukčného systému, charakterizovaného celým komplexom endokrinných a neurologických porúch. Klinika tohto stavu trvá asi 2-5 rokov, ale medicína pozná prípady zdĺhavejšieho klimakterického syndrómu - do 10 rokov. Príznaky budú závisieť od závažnosti vývoja tohto patologického procesu - môže dôjsť k narušeniu nielen endokrinného, ​​ale aj adaptogénneho, psycho-emocionálneho a kardiovaskulárneho systému. Nie sú vylúčené vazovegetatívne prejavy.

Tento stav sa pozoruje u 80% žien vo veku 52–55 rokov, ale muži (45–70 rokov) nie sú v tomto prípade výnimkou. Vzhľadom na špecifickosť prejavu klimakterického syndrómu problémy s diagnózou spravidla nevznikajú. Stále však bude potrebná laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Liečba klimakterického syndrómu je konzervatívna a bude zahŕňať celý rad terapeutických opatrení. V tomto prípade je dôležité konzultovať s lekárom včas a nie samoliečiť alebo úplne ignorovať problém. Ako každý iný patologický proces, menopauzálny syndróm môže spôsobiť vážne komplikácie.

Etiológia

Menopauzálny syndróm u žien sa vyvíja v dôsledku zníženia množstva a aktivity hormónu, akým je estrogén. Tento proces nie je patologický, pretože s vekom tela dochádza k zániku reprodukčnej funkcie, to znamená, že ide o prirodzený fyziologický proces.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k tomu, že klimakterický syndróm sa prejaví v ťažšej forme.

Tie obsahujú:

• prítomnosť infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb v osobnej anamnéze;
• genetická predispozícia k tomu, že sa vyskytuje závažný menopauzálny syndróm;
• prítomnosť chronických ochorení, ktoré sa môžu opakovať;
• Dostupnosť nadváhu;
• sedavý spôsob života;
• podvýživa, neustále prejedanie;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• časté;
• konštantný stres, nervové napätie;
• , nedostatok správneho odpočinku;
• nedostatočné množstvo spánku;
• prevedené operácie;
• nedostatok stabilného sexuálneho života.

Treba poznamenať, že gynekológia tento proces nepovažuje za samostatnú chorobu. Vo väčšine prípadov ide o prirodzenú reakciu organizmu na hormonálne zmeny a zmeny vo fungovaní niektorých systémov. To ale vôbec neznamená, že nie je potrebné liečiť následky syndrómu, práve naopak, v tomto období treba dávať pozor najmä na svoje zdravie.

Klasifikácia

Klasifikácia klimakterického syndrómu znamená rozdelenie tohto procesu podľa niekoľkých kritérií - znakov prejavu klinického obrazu a závažnosti priebehu syndrómu.

Takže, berúc do úvahy čas prejavu symptómov menopauzálneho syndrómu, rozlišujú sa tieto formy:

• skoré;
• oneskorené - 1-2 roky po dokončení menštruačný cyklus;
• neskoro - 2-5 rokov po poslednom menštruačnom cykle.

Klimakterický syndróm sa podľa závažnosti delí na tieto formy:

• svetlo;
• priemerný;
• ťažký.

Stanovenie závažnosti priebehu patologického procesu je určené Kuppermanovou stupnicou.

Klimakterický syndróm u mužov má mierne odlišnú klasifikáciu podľa veku:

• skorá forma - vyskytuje sa vo veku 40-45 rokov;
• bežné alebo stredné - od 46 do 60 rokov;
• neskoro - po 60 rokoch.

Treba povedať, že mužský klimakterický syndróm prebieha v ľahšej forme a reprodukčná funkcia je plne zachovaná, čo sa o ženách povedať nedá.

Symptómy

U mužov klinický obraz tohto procesu prebieha v miernej forme:

• zníženie sexuálnej túžby;
• depresívna nálada;
• Podráždenosť,;
• zníženie výkonu.

Vývoj tohto syndrómu u žien je charakterizovaný komplexnejším a výraznejším klinickým obrazom.

Skoré príznaky tohto procesu zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• výkyvy nálad;
• horúčka, zvýšené potenie;
• znížená sexuálna túžba.

Symptómy oneskorenej formy sú charakterizované nasledovne:

• suchosť a olupovanie kože;
• bolesť počas pohlavného styku;
• inkontinencia moču;
• strata vlasov;
• vzhľad vrások.

Klinický obraz neskorých symptómov bude charakterizovaný nasledovne:

• sklon k cukrovke;
• zvýšenie koncentrácie škodlivých tukov v krvi;

Medzi astenoneurotické prejavy klimakterického syndrómu patria:

• apatická nálada;
• podráždenosť, podráždenosť;
• nespavosť, poruchy spánku;
• precitlivenosť na provokujúce faktory;
• nestabilné psycho-emocionálne pozadie.

Okrem toho bude celkový klinický obraz zahŕňať nasledujúce príznaky:

• triaška a zimnica bez zjavného dôvodu;
• exacerbácia existujúcich chronických ochorení;
• narušenie kardiovaskulárneho systému;
• bolesti hlavy, závraty;
• časté návaly horúčavy - od 10 do 20-krát denne, v závislosti od závažnosti priebehu patologického procesu.

V komplexnom prejave takéto príznaky vedú k výraznému zhoršeniu kvality života ženy, preto je potrebné už v počiatočnom štádiu vývoja takéhoto patologického procesu konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Diagnostika

Diagnóza klimakterického syndrómu vzhľadom na špecifickosť prejavu klinického obrazu a vekovej kategórie nie je nič zložité.

V prvom rade lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, počas ktorého zistí:

• ako dávno sa začali objavovať prvé príznaky;
• keď menštruačný cyklus skončil;
• či existuje a sexuálny život aký je stabilný;
• životný štýl pacienta - výživa, denný režim, vlastnosti pracovnej aktivity.

Používa sa Kuppermanova stupnica, ktorá určuje závažnosť syndrómu.

Zohľadňuje sa závažnosť nasledujúcich klinických príznakov:

• frekvencia návalov horúčavy;
• kvalita spánku;
• nervozita, zmeny nálady;
• slabosť, únava;
• tep srdca;
• indikátory krvného tlaku.

Okrem toho diagnostický program zahŕňa:

• analýza dedičnej histórie;
• gynekologické vyšetrenie;
• vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz;
• analýza menštruačného cyklu;
• cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
• krvný test - všeobecný klinický, podrobný biochemický a hormóny;
• mamografia;
• koagulogram;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• denzitometria.

Na základe výsledkov výskumu sa určí taktika liečby klimakterického syndrómu.

Liečba

Liečba menopauzálneho syndrómu sa uskutočňuje iba pomocou komplexných opatrení - lieková terapia je kombinovaná s psychoterapiou, korekciou denného režimu a životného štýlu. Ľudové lieky by sa tiež nemali zanedbávať, ale iba ako dodatočné terapeutické opatrenia a po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Hormonálna substitučná liečba pohlavnými hormónmi môže byť predpísaná:

• estrogény - sú predpísané pacientom, ktorým bola odstránená maternica;
• gestagény - sú predpísané s osobnou anamnézou;
• kombinované prípravky - estrogény s gestagénmi.

Predpísaná je aj fytoterapia, špeciálna strava.

Okrem toho môže farmakologická časť liečby zahŕňať nasledujúce lieky:

• neuroleptiká;
• trankvilizéry;
• sedatíva;
• antidepresíva;
• vitamínové a minerálne komplexy.

• viesť aktívny životný štýl;
• Zdravá strava;
• vylúčiť alkohol, pretože je nezlučiteľný s liekmi užívanými počas liečby;
• normalizovať režim práce a odpočinku.

Za predpokladu dodržania liečebných opatrení predpísaných lekárom je prognóza pozitívna. V prítomnosti chronických ochorení sa však môžu vyvinúť komplikácie.

Možné komplikácie

Existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

• ateroskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Preto je potrebné konzultovať s lekárom včas a začať komplexnú liečbu.

Prevencia

Prevencia menopauzálneho syndrómu je nasledovná:

• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• výnimka;
• pravidelný sexuálny život;
• mierna fyzická aktivita;
• každodenné vonkajšie prechádzky.

Okrem toho je systematicky potrebné podrobiť sa komplexnej lekárskej prehliadke, aby sa vykonala prevencia infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Obdobie menopauzy u žien často sprevádzajú dosť nepríjemné pocity, ktoré môžu narušiť jej celkový stav alebo dokonca viesť k zhoršeniu výkonnosti. Koncept klimakterického syndrómu u žien zahŕňa komplex symptómov neurovegetatívnych, psycho-emocionálnych a endokrinných porúch s rôznym stupňom závažnosti a trvania počas vekom podmieneného poklesu reprodukčných funkcií ženy.

Patogenéza klimakterického syndrómu

Regulácia fungovania cyklického procesu reprodukčného systému ženy je založená na spätnej väzbe troch hlavných väzieb: hypotalamus - hypofýza - vaječníky. Hypotalamus produkuje uvoľňujúce hormóny, ktoré regulujú produkciu folikuly stimulujúceho hormónu a luteinizačného hormónu, ktoré zasa regulujú funkciu tvorby hormónov vo vaječníkoch. A vaječníky cez syntézu estrogénov pôsobia na hypotalamus a reťaz sa uzatvára. Takéto javy sa bežne vyskytujú u zdravej ženy v reprodukčnom období. Ale s vekom sa involutívne zmeny vyskytujú vo vaječníkoch aj v hypotalame. A znížené množstvo estrogénu produkovaného vaječníkmi nestačí na ich vnímanie hypotalamom. V dôsledku toho sa produkcia folikuly stimulujúceho hormónu nezastaví a dokonca sa zvýši, čo následne inhibuje ovuláciu, počas ktorej telo ženy stráca reprodukčnú funkciu. Vyvíja sa tak samotný vrchol.

Gynekológia uvažuje o klimakterickom syndróme z iného uhla pohľadu. S poklesom syntézy estrogénov vo vyššom veku čiastočne preberá funkciu tvorby pohlavných hormónov kôra nadobličiek, v dôsledku čoho prebieha menopauza ženy celkom hladko bez porúch. Ak sa tak nestane, v dôsledku akéhokoľvek narušenia funkčného stavu nadobličiek sa u ženy prejaví klimakterický syndróm (ICB10 kód N95). Ale hlavnú úlohu v patogenéze menopauzálneho syndrómu stále zohrávajú involutívne (vekové) zmeny v hypotalame.

Menopauzálny syndróm: klinika, diagnóza

Klinické prejavy sú spôsobené pomerne zložitou etiopatogenézou, do ktorej sa nebudeme zaoberať, ale podrobne zvážime možné prejavy charakteristické pre tento nie jednoduchý stav.

Najčastejším príznakom u žien sú návaly horúčavy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia nervovej regulácie cievneho tonusu, čo má za následok porušenie nervovej regulácie. vyššie strediská, čoho dôsledkom je podráždenosť, poruchy nočného spánku, sklon k depresívnym stavom. To zahŕňa aj výskyt silných bolestí hlavy, pocit nevoľnosti, závraty, ktoré všetky vznikajú z rovnakého dôvodu. Návaly horúčavy, po ktorých nasleduje silné potenie a potom zimnica.

V dôsledku priameho zníženia syntézy hormónov koža trpí, rozvíjajú sa atrofické zmeny, znižuje sa elasticita, zotavenie v prípade poškodenia trvá oveľa dlhšie. Podobné zmeny na vaginálnej sliznici sa pripájajú k atrofii kože. Stáva sa suchým, náchylným na poškodenie (pri styku, gynekologickom vyšetrení), objavuje sa svrbenie a pálenie. Miestna imunita vo vagíne klesá, čo môže viesť k rozvoju infekčného procesu.

K inkontinencii moču dochádza aj v dôsledku oslabenia zvierača močovej rúry, čo opäť prispieva k uchyteniu sekundárnej infekcie a rozvoju zápalových procesov v močovom systéme.

Všetky vyššie uvedené ťažkosti môžu zahŕňať aj výskyt edému, smädu, nadúvania (plynatosti), kolísania krvného tlaku.

Diagnóza menopauzálneho syndrómu je založená na zbere sťažností od žien a gynekologickom vyšetrení. V budúcnosti sa pacient podrobuje kompletnému povinnému vyšetreniu: konzultácie príbuzných špecialistov, EKG, krvné a močové testy, aby sa objasnila závažnosť a forma ochorenia s cieľom poskytnúť plnú pomoc.

Klimakterický syndróm: závažnosť

V závislosti od frekvencie vyššie uvedených prejavov u ženy sa menopauzálny syndróm delí na stupne závažnosti. Mierny stupeň alebo forma, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou návalov horúčavy až desaťkrát denne, stredná - od desiatich do dvadsiatich a ťažká - od dvadsiatich alebo viac. Ťažký stupeň je sprevádzaný stratou schopnosti ženy pracovať a vyžaduje si hospitalizáciu a korekciu liekov.

Existujú tiež dve formy menopauzálneho syndrómu: nekomplikovaný, ktorý prebieha izolovane a je spôsobený iba prítomnosťou zmien súvisiacich s vekom v reprodukčnom systéme, a komplikovaný, ktorý je kombinovaný s inými pomerne závažnými patológiami ( cukrovka koronárna choroba srdca, hypertenzia, osteoporóza, artropatia atď.). Vzhľadom na to môže mať klimakterický syndróm mikrobiálnej klasifikácie 10 v závislosti od komorbidity ďalšie šifry.

V každom prípade, aj keď má žena miernu závažnosť menopauzálneho syndrómu a nekomplikovanú formu jeho priebehu, potrebuje liečbu tohto stavu. V prvom rade je to režim. Zahŕňa správnu výživu, režim práce a odpočinku, fyzioterapeutické cvičenia, odmietanie zlé návyky, kúpeľná liečba, využitie fyzioterapeutických procedúr (galvanizácia mozgu, elektroanalgézia a pod.), masáže. Predchádzať menopauzálnemu syndrómu, respektíve jeho komplikáciám je možné aj pomocou vitamínovej terapie (A, C, E), ktoré priaznivo ovplyvňujú činnosť mozgu, sedatív, bylinnej medicíny (climadinon a pod.) či homeopatickej terapie. A najdôležitejším krokom v liečbe je hormonálna substitučná liečba, ktorá sa vykonáva s cieľom odstrániť nedostatok ženských pohlavných hormónov a výskyt symptómov u ženy, ktorá porušuje svoj obvyklý životný štýl.

Odborný názor Existujú hlavné stratégie liečby syndrómu: liekové a neliekové. Druhý typ liečby zahŕňa diétu, cvičenie, aromaterapiu, masáže a iné liečby, ľudové prostriedky. Táto terapia je vhodná pre mierne menopauzálne patológie. Závažný priebeh syndrómu zahŕňa použitie: hormonálnych, sedatív, antipsychotík, trankvilizérov, komplexov vitamínov.

Symptómy klimakterického syndrómu

Klimakterický syndróm zahŕňa porušenie stavu ženy na pozadí procesu starnutia ženských pohlavných orgánov. Pri menopauzálnom syndróme sa pozorujú klinické príznaky, z ktorých hlavné sú návaly horúčavy, nadmerné potenie, zimnica, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, podráždenosť, striedanie s plačlivosťou, depresiou a oveľa viac. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky klimakterického syndrómu.

Patologický klimakterický syndróm: príznaky

Symptómy menopauzy, najmä klimakterického syndrómu, zahŕňajú vegetatívno-cievne prejavy, neuropsychiatrické a metabolické poruchy.

Vegeta-vaskulárne alebo vazo-vegetatívne prejavy klimakterického syndrómu sa odrážajú vo forme porušenia nervovej regulácie cievneho tonusu, čo má za následok vegetatívne prejavy klimakterického syndrómu. Tieto zmeny žena pociťuje v podobe potenia a pocitov návalov tepla, ktoré následne vystrieda zimnica. K tomu dochádza v dôsledku zníženia obsahu dopamínu v hypotalame, čo vedie k autonómnym krízam, nestabilite krvného tlaku, častejšie k jeho zvýšeniu. Pocit návalov horúčavy je spôsobený centrálnou hypertermiou, to znamená zvýšením teploty, ktoré sa prejavuje približne tridsať minút po kapilárnom spazme a rozvoji venóznej stázy.

Na pozadí prebiehajúcich javov v mozgu sa objavujú neuropsychiatrické poruchy zo strany cievneho tonusu. Najprv si žena môže všimnúť porušenie prevažne nočného spánku, čo následne vyvoláva náhle zmeny nálady alebo zvýšenú vzrušivosť jedného alebo druhého. konfliktná situácia. Potom sa tieto rozdiely rozvinú do prepuknutia agresie, po ktorej nasleduje plač, alebo naopak, objavenie sa depresívnej nálady.

U žien v menopauze dochádza k dysfunkcii žliaz, znižuje sa produkcia spánkových hormónov, ale zvyšuje sa množstvo látok podobných adrenalínu, ktoré nadmerne vzrušujú nervový systém.

Pokiaľ ide o metabolické poruchy, existuje priama závislosť od množstva syntézy estrogénu. V dôsledku poklesu koncentrácie tohto hormónu je narušená absorpcia mikroelementov v kostnom tkanive, čo nakoniec vedie k rozvoju osteoporózy, ktorá sa vyznačuje zvýšenou krehkosťou kostí a bolesťou. Nedostatok estrogénu tiež vedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, objaveniu sa aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev, stenčovaniu cievnej steny, čo môže následne spôsobiť rozvoj srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

U ženy sa v dôsledku metabolických porúch vyskytujú príznaky zvýšenej tvorby plynov v črevách, smäd, výskyt periférneho edému v dôsledku zníženia diurézy, prekrvenia a bolesti v mliečnych žľazách.

Na vaginálnej sliznici, koži sa vyvíjajú atrofické javy, ktoré sú sprevádzané suchosťou, výskytom vrások v dôsledku zníženia vlhkosti a elasticity pokožky. Dochádza k vypadávaniu vlasov, narušená je štruktúra nechtových platničiek.

Absencia estrogénu navyše vedie k oslabeniu zvierača močovej rúry, čo vedie k inkontinencii moču a riziku vzostupnej infekcie močových ciest.

Liečba klimakterického syndrómu

Liečbu klimakterického syndrómu by mal vykonávať kvalifikovaný odborník na základe zhromaždených sťažností, objektívneho gynekologického vyšetrenia, ako aj po sérii klinických a laboratórnych, inštrumentálnych štúdií, konzultácií s príbuznými odborníkmi v prítomnosti iného somatika. patológia, ktorá tiež potrebuje liečbu a korekciu stavu.

Účel liečby

Komplexná liečba klimakterického syndrómu ľudové prostriedky, bylinné prípravky, hormóny či homeopatia je primárne zameraná na odstránenie alebo zmiernenie priebehu príznakov, zlepšenie kvality života ženy, obnovenie práceneschopnosti a aktívneho životného štýlu. V prvom rade je potrebné určiť priebeh klimakterického syndrómu, jeho formu a prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií konkrétneho lieku. Keďže patologický proces, ktorým je klimakterický syndróm, je spočiatku spojený s fyziologickými javmi tela, nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie a odstrániť ho v zárodku. Je to spôsobené procesom starnutia tela a ako viete, je to nezvratné.

Menopauzálny syndróm u žien - liečba

Existuje niekoľko možností liečby menopauzálneho syndrómu. Jedným z prvých, ktorý sa má uchýliť k miernemu priebehu syndrómu, je diétna terapia, fyzioterapia, korekcia denného režimu. Existuje názor, že stačí len správna úprava životného štýlu, v dôsledku čoho sú porušenia blahobytu prakticky odstránené. Na tento účel je potrebné iba opraviť výživu, vzdať sa zlých návykov a vylúčiť používanie kávy, horkej čokolády. Zaraďte do denného režimu fyzioterapeutické cvičenia. Okrem toho sa na stabilizáciu stavu ženy používajú fyzioterapeutické postupy (obojok s novokainom podľa Shcherbaka, galvanizácia mozgu, elektroanalgézia), sanatórium a rezortná liečba.

Mierne sedatívne pôsobia nálevy a tinktúry z materinej dúšky, plodov hlohu, podzemku valeriány, ktorý je adaptogénom a pozostáva z práškov z podzemku valeriány, citrónovej kôry atď.

Tiež klimakterický syndróm, ktorého klinika (liečba) nemá žiadne výrazné prejavy, okrem vyššie uvedeného spôsobu liečby zahŕňa aj liekovú korekciu stavu. Vitamínoterapia sa využíva vo forme užívania vitamínov A, C, E, ktoré zlepšujú činnosť mozgu a prispievajú k utlmeniu príznakov. Pri miernom a strednom stupni syndrómu sa používajú fytopreparáty - nehormonálna terapia menopauzálneho syndrómu. Rastlinné lieky obsahujú látky podobné estrogénom, ktoré majú na organizmus podobné účinky ako prirodzené estrogény. Medzi tieto lieky patria produkty obsahujúce extrakt z cimicifugy: Tsiklim, Estrovel, Klimadinon, Klimaktoplan, Remens a ďalšie. Možné sú aj iné bylinné extrakty podobné estrogénu, na ktorých je založená liečba tradičnou medicínou. Medzi takéto bylinky používané pri liečbe klimakterického syndrómu patrí bórová maternica, červená kefka, chmeľové šišky, lipový kvet. Klimakterický syndróm (klinika, diagnostika, liečba) je zároveň celkom dobre zastavený iba úpravou režimu a fytoterapiou. Všetky vyššie uvedené metódy liečby sa používajú u žien v prípade odmietnutia alebo ak existujú kontraindikácie pre použitie hormonálnej substitučnej liečby.

Hormonálna liečba menopauzálneho syndrómu

Keď má žena patologický klimakterický syndróm, liečba (lieky) je zameraná na nahradenie chýbajúceho hormónu v tele. Tento syndróm má ťažký priebeh, prítomnosť návalov tepla viac ako dvadsať epizód denne, zhoršenú výkonnosť a celkový stav. Hlavnou liečbou menopauzálneho syndrómu je preto hormonálna substitučná liečba (HRT).

Pred začatím užívania hormonálnych liekov lekár starostlivo zhromažďuje sťažnosti, vykoná gynekologické vyšetrenie a predpíše kompletné vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť inej patológie, ktorá môže byť kontraindikáciou hormonálnej liečby. Okrem toho má hormonálna terapia množstvo funkcií svojej implementácie:

• Individuálny prístup pri výbere lieku
• Výber minimálnych dávok
• Zohľadnenie rizikových faktorov a prínosov, ktoré prevyšujú tieto riziká
• Neustále sledovanie stavu ženy, preventívne prehliadky raz za pol roka
• Použitie dvojzložkovej liečby - estrogénov spolu s gestagénmi, na prevenciu hyperplázie endometria

Indikácie na vymenovanie HSL sú závažný stupeň priebehu menopauzálneho syndrómu, nástup vývoja metabolických porúch na pozadí hypoestrogenizmu (osteoporóza, aterosklerotické plaky), prítomnosť atrofických zmien na vaginálnej sliznici, mimovoľné močenie , riziko vzniku depresívnych stavov, Alzheimerova choroba.

Estrogén znižuje riziko a odďaľuje nástup a progresiu Alzheimerovej choroby. Estrogén môže tiež chrániť pred demenciou a inými neurologickými poruchami znížením zápalových reakcií a zvýšením prežitia buniek.

• onkologický proces mliečnych žliaz v súčasnosti alebo predtým vyliečený,
• estrogén-dependentné nádory reprodukčného systému,
• krvácanie z maternice,
• neliečená hyperplázia endometria,
• zlyhanie obličiek a pečene,
• prítomnosť v minulosti alebo v súčasnosti hlboká žilová trombóza, tromboembolizmus,
• srdcový infarkt alebo mŕtvica,
• ako aj individuálna intolerancia na zložky lieku.

Ako liečiť klimakterický syndróm

Na účely hormonálnej substitučnej liečby sú predpísané prípravky s obsahom prírodných estrogénov a gestagénov. Ak liek obsahuje iba estrogén, s terapiou sú spojené gestagény. Medzi takéto produkty farmaceutického priemyslu patrí femoston s rôznymi dávkami. Femoston vo svojom zložení obsahuje estradiol a dydrogesterón, podobné svojim chemickým a biologickým účinkom ako podobné hormóny produkované ženským telom. Droga je nízkodávkovaná a svojim pôsobením odstraňuje všetky následky absencie estrogénov. Podobné lieky na HRT, ale s iným zložením, zahŕňajú norgestrel, proginova, climonorm, climen.

Menopauzálny syndróm, liečba, podávanie liekov si teda vyžaduje starostlivé sledovanie a dohľad kvalifikovaného odborníka.

Klimakterické obdobie je rozdelené do troch etáp a prvou z nich je premenopauza, ktorej príznaky začínajú niektoré ženy pociťovať už po štyridsiatke. Proces poklesu plodnosti je fyziologicky nevyhnutný, je ľahko rozpoznateľný a existuje mnoho spôsobov, ako váš stav zmierniť.

Obdobie premenopauzy (premenopauza) je počiatočná fáza menopauzy, počas ktorej v tele ženy nastávajú zmeny spojené s adaptáciou na neustály pokles hladiny hormónov vylučovaných vaječníkmi. Trvá asi 2 roky a končí poslednou menštruáciou. Každá žena po 40-45 rokoch začína pozorovať prvé príznaky premenopauzálneho štádia.

Nástup menopauzy je sprevádzaný zmenami nálad, vysokým krvným tlakom a ďalšími príznakmi, ktoré môžu pretrvávať počas celého obdobia menopauzy. Prejavujú sa individuálne a priamo závisia od životného štýlu a procesov v tele, ktoré sú zodpovedné za celkový zdravotný stav.

Diagnóza premenopauzy je možná pred dosiahnutím veku 40 rokov (asi 3 %) a po 55 rokoch (asi 20 %) a nie je vždy znakom patologických stavov. Často takáto atypickosť naznačuje len genetické vlastnosti ženy.

Známky menopauzy

Premenopauzálne obdobie je ťažké vynechať. Množstvo zmien v organizme, ktoré sa prejavujú na fyziologickej i psychickej úrovni, je zrejmé tak žene samotnej, ako aj jej okoliu. Hlavné príznaky premenopauzy:

1. Jasnejšie vyjadrené predmenštruačný syndróm: spoločníkmi tohto obdobia sa stávajú ťahavé bolesti v podbrušku, podráždenosť, zmeny nálad, nekontrolovaná chuť do jedla a bolesti hlavy. Ak boli všetky tieto prejavy predtým známe žene, potom s predčasnou menopauzou sa nástup menštruácie stáva ešte bolestivejším.
2. Porušenie menštruačného cyklu: predĺži sa a výtok krvi je oveľa slabší. V priemere prichádzajú každé 2 mesiace.
3. Návaly horúčavy sú náhle zvýšenie telesnej teploty. Pokožka tváre a dekoltu sčervenie, objaví sa dýchavičnosť, stmavne v očiach. Akonáhle sa útok zastaví, potenie sa zvyšuje. Počet návalov tepla za deň určuje náročnosť priebehu menopauzálneho syndrómu: do 5 - mierna forma, do 15 - stredná, do 30 - ťažká.
4. Ťažkosti s ovládaním emócií sú jedným z najčastejších príznakov premenopauzálneho stavu ženy. Hormonálne zmeny ovplyvňujú nervový systém. Porušenie spánku a bdenia a rýchla únava majú za následok podráždenosť. Obzvlášť často prekonáva hnev, s ktorým je ťažké sa vyrovnať. Situáciu komplikuje skutočnosť, že ostatní to často berú z rozmarov a zlého charakteru. Takéto negatívne emócie sú sprevádzané bolesťou hlavy. Často žena spadne do.
5. V dôsledku zníženia sekrécie slizníc sa vo vagíne objavuje suchosť, ktorá negatívne ovplyvňuje pocity pri pohlavnom styku. Sexuálna túžba je tiež výrazne otupená, a preto môžu nastať problémy vo vzťahoch s mužmi. Samotný výtok sa zhoršuje a môže meniť svoju kvalitu – konzistenciu, farbu, vôňu. Hlien bez zápachu sa považuje za normálny. Vo všetkých ostatných prípadoch musíte kontaktovať špecialistu.
6. Poruchy hormonálnych funkcií vedú k zhoršeniu mozgovej aktivity. Pamäť sa otupuje, je ťažšie zapamätať si nielen nové informácie, ale aj fakty z minulosti. Existujú ťažkosti s koncentráciou. Pre ženu je ťažké robiť to isté na dlhú dobu.
7. Za prejav počiatočného štádia menopauzy u ženy sa považuje porucha kardiovaskulárneho systému. Zvýšený tlak so všetkými dôsledkami - bolesť hlavy, búšenie srdca, pocit pálenia v oblasti hrudníka - dáva o sebe v tomto veku vedieť.
8. Citlivosť prsníkov nie je častým, ale vyskytujúcim sa javom v počiatočnom štádiu menopauzy. V kombinácii s hojným vylučovaním krvi môže naznačovať počiatočnú fázu vývoja novotvarov. Rakovina prsníka je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ženy po 40. roku života. V tomto veku je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekárov a podstupovať vyšetrenia pohlavných orgánov.

Známky premenopauzy sa neprejavujú u všetkých žien rovnakou intenzitou. Faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh premenopauzy:

• genetický faktor - tí predstavitelia slabšieho pohlavia, ktorí zdedili dobré zdravie a ktorých matky znášali túto fázu pomerne ľahko, pravdepodobne nebudú čeliť vážnym problémom;
• životný štýl - fajčenie, alkohol, stres, podvýživa, ťažká fyzická alebo duševná práca stav v tomto období zhoršujú. zdravá diéta, fyzická aktivita, absencia zlých návykov a pokojný psycho-emocionálny stav zmierňujú syndróm menopauzy;
• choroby akýchkoľvek orgánov a predovšetkým - reprodukčný systém: počas tohto obdobia sa ich priebeh zhoršuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

Telo ženy počas menopauzy

Obdobie premenopauzy je obdobie, kedy stúpa hladina folikuly stimulujúceho hormónu v krvi. Tento proces je spojený so znížením hladiny estradiolu, jedného z hlavných ženských pohlavných hormónov.

Vaječníky naďalej fungujú, produkujú estrogén a progesterón, ale ich aktivita je znížená. Preto prebiehajú normálne obdobia s ovuláciou, ktorá im predchádza, čo znamená, že je stále možné otehotnieť počas premenopauzy. Nosenie dieťaťa v tomto veku zriedka prebieha bez komplikácií. Dôrazne sa odporúča nezabúdať na spoľahlivú antikoncepciu, ktorá by mala celkom určite byť predpísané lekárom.

Neustály pokles ženské hormóny vo vopred obmedzenom stave postihuje predovšetkým tieto telesné systémy:

1. Sexuálne. Mení sa kvalita a množstvo sekrétov, mikroflóra pohlavných orgánov sa stáva náchylnejšou na infekčné ochorenia. Zmeny sa týkajú aj menštruačného cyklu – menštruácia sa stáva menej, menej častou. Časté sú aj sťažnosti na citlivosť a kôrnatenie mliečnych žliaz v klimaktériu, niekedy sú nahmatané bolestivé hrčky. U žien s mastopatiou má ochorenie v tomto čase špeciálnu formu. Hormonálna terapia a neustále sledovanie zdravia pohlavných orgánov kompetentným odborníkom je to, čo pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
2. Kardiovaskulárne. Nedostatok estrogénu vedie k krehkosti stien krvných ciev, čo negatívne ovplyvňuje krvný obeh a krvný tlak. Všetkým ženám nad 40 rokov sa odporúča jesť potraviny obsahujúce zdravé polynenasýtené tuky na posilnenie stien krvných ciev a zvýšenie ich elasticity.
3. Moč-genitálne. Hormóny estrogénovej skupiny zabezpečujú normálne fungovanie močového mechúra a tonusom panvových svalov. V súlade s tým ich pokles vyvoláva také patologické stavy, ako je inkontinencia moču, nepohodlie počas močenia, cystitída. Príčinou týchto ochorení môžu byť okrem menopauzy aj problémy vo fungovaní endokrinného a kardiovaskulárneho systému. Špeciálne cvičenia, napríklad Kegelova gymnastika alebo imbuilding, pomáhajú tieto problémy dobre vyriešiť.
4. Trávenie: metabolizmus sa výrazne spomaľuje. To vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, opuchom, zápche, plynatosti a rýchlemu priberaniu. Bolesť žalúdka a nevoľnosť - reakcia zažívacie ústrojenstvo na vysoký krvný tlak. Zdravá, vyvážená strava a odmietanie nezdravého jedla pomôže vyhnúť sa týmto ťažkostiam.
5. Kosť. Kostné tkanivo sa stáva krehkejším, zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín v dôsledku mechanických poranení. Okrem toho sa zhoršuje stav pokožky a vlasov. V strave ženy počas menopauzy musia byť potraviny bohaté na vápnik. Odporúča sa tiež užívať vitamínové komplexy s obsahom esenciálnych stopových prvkov.
6. Nervózny. Nestabilitu emocionálneho stavu vyvolávajú aj hormonálne výkyvy.

Okrem týchto zmien, u žien počas premenopauzy, všetky chronické choroby. Musíme si však uvedomiť, že menopauza je prirodzený a postupný proces. Telo sa dokáže prispôsobiť zmenám a pri správnej prevencii môže klimakterický syndróm dokonca prebiehať bez problémov.

Menopauza a klimakterický syndróm: čo sa deje v ženskom tele? Predzvesti, návaly horúčavy, symptómy a prejavy, diagnostika menopauzy (menopauzy). Choroby spojené s menopauzou (maternicové myómy, hyperplázia endometria a iné)

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Climax- toto je vyčerpanie ženských pohlavných žliaz - vaječníkov, ktoré nevyhnutne zažíva každá žena. A hoci menopauza je úplne fyziologický proces a nie patológia, každá žena pociťuje iné príznaky, vyžaduje si pozorovanie svojho gynekológa a liečbu.

Všetky bohaté príznaky menopauzy sú výsledkom nedostatku ženských pohlavných hormónov, ktoré hrajú v živote ženy obrovskú úlohu. Pravdepodobne neexistuje jediný orgán v ženskom tele, ktorý by nezahŕňal pohlavné hormóny. Preto počas menopauzy zmeny ovplyvňujú celé telo ako celok, vrátane vzhľadu, psycho-emocionálneho stavu a sexuálneho života.

Čo sa deje v tele ženy?

Vaječníky s menopauzou

Vaječníky prechádzajú počas menopauzy nezvratnými zmenami. Ako už bolo jasné, vo všetkých štádiách menopauzy dochádza k zmene ich funkcií. Činnosť vaječníkov klesá predmenopauzálnym a úplne sa zastaví po menopauze.

Vaječníky okrem funkcií menia svoj tvar, veľkosť a štruktúru. Na skoré štádia vaječníky sú mierne zmenšené, stále sa v nich nájde malý počet folikulov. Po nástupe menopauzy sa akoby zvráskaveli, ich veľkosť sa niekoľkonásobne zmenšuje, folikuly v nich nie sú vymedzené a ovariálne tkanivo sa postupne nahrádza väzivom – teda tkanivom bez akejkoľvek funkcie.

Zmeny v maternici a endometriu s menopauzou

Maternica tiež reaguje na hormonálnu nerovnováhu. Počas normálneho menštruačného cyklu sa v ňom neustále vyskytujú fyziologické zmeny, ktoré sú potrebné na prípravu na fixáciu. gestačný vak. Osobitné zmeny sa vyskytujú vo vnútornej vrstve maternice - endometriu, aktualizuje sa mesačne, počas menštruácie sa odmieta a po ovulácii sa zahusťuje. A to všetko pod vplyvom estrogénov a progesterónu.

Involúcia v maternici a v vajíčkovodov s menopauzou:

• Premenopauzálna maternica sa trochu zväčšuje, ale stáva sa menej hustá.
• Po menopauze maternica sa niekoľkokrát zmenší.
• Myometrium , alebo svalová vrstva maternice postupne atrofuje, v postmenopauze je nahradená väzivom – teda stráca kontraktilné funkcie.
• Aj na začiatku vyvrcholenia endometrium maternice , alebo sa jej vnútorná vrstva postupne stenčuje, menopauzou ju nahrádza aj väzivo - prerastá vnútorná dutina maternice.
• Cervix sa tiež skráti, cervikálny kanál spájajúci maternicu s pošvou je výrazne zúžený alebo úplne zarastený. Narúša aj činnosť slizničných žliaz nachádzajúcich sa na krku, čím sa znižuje množstvo pošvového hlienu, čiže „mazania“.
• Vajcovody postupne atrofujú, ich priechodnosť mizne, časom prerastú aj spojivovým tkanivom.
• Oslabené väzy a svaly ktoré podporujú maternicu pomocou príveskov v panve. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko prolapsu vagíny a maternice.

Ako menopauza ovplyvňuje vagínu a vulvu?

Ženské hormóny sú zodpovedné za elasticitu, pevnosť a vlhkosť vagíny, ktorá je nevyhnutná pre normálny sexuálny život a oplodnenie. So zánikom vaječníkov a nedostatkom estrogénov dochádza aj v pošve k zmenám, ktoré ženám prinášajú nepríjemné nepohodlie.

Zmeny vo vagíne s menopauzou:

• Postupná strata pružnosti a pevnosti vagíny, stenčovanie jej stien, v dôsledku toho - pri pohlavnom styku sa zle zužuje a naťahuje, čo žene prináša bolesť.
• Znížená sekrécia pošvového sekrétu, čiže „lubrikácia“. Počas sexuálneho vzrušenia sa vagína stáva suchou, slabo lubrikovanou.
• Kyslosť vaginálneho hlienu sa mení, čo znižuje lokálnu imunitu, vedie k narušeniu mikroflóry (dysbióza, drozd) a zvyšuje riziko infekcie pohlavne prenosnými chorobami.
• Zaznamenáva sa krehkosť ciev, ktoré vyživujú vaginálnu stenu, čo sa môže prejaviť špinenie.

Zmeny počas menopauzy vzhľad vonkajšie pohlavné orgány:

• veľké pysky ohanbia ochabnú v dôsledku straty tukového tkaniva v nich;
• malé pysky ohanbia postupne atrofujú;
• rednutie ochlpenia.

Procesy v mliečnych žľazách

Stav mliečnych žliaz priamo závisí od ženských pohlavných hormónov. Neustále podstupujú zmeny spojené s menštruačným cyklom a laktáciou. S menopauzou, podobne ako v genitáliách, dochádza k zmenám aj na mliečnych žľazách (involúcia, resp. reverzný vývoj), pretože je málo pohlavných hormónov, neexistuje menštruačný cyklus a dojčenie už nie je užitočné.

Fyziologická involúcia mliečnych žliaz s menopauzou:
1. Involúcia tuku - náhrada žľazovej zložky mliečnych žliaz tukovým tkanivom, ktoré nenesie špecifické funkcie.
2. vláknitá involúcia - náhrada žľazového tkaniva spojivovým tkanivom. Pri tejto forme môže byť reverzný vývoj mliečnych žliaz komplikovaný tvorbou nádorov a cýst, ktoré majú zvyčajne benígny charakter, ale vždy majú riziko malignity. Tento proces sa nazýva "fibrocystická involúcia".
3. Involúcia fibrotukov Prsná žľaza je tvorená tukom a spojivovým tkanivom.

Ako vyzerá mliečna žľaza po menopauze?

• V premenopauze môžu prsné žľazy zhrubnúť, napučiavať a mierne sa zväčšiť.
• Po menopauze prsné žľazy mäknú, ochabujú, menia svoju veľkosť, u žien s nadváhou sa prebytočným tukom zväčšujú a u chudých žien naopak klesajú, môžu úplne atrofovať.
• Mení sa aj bradavka, ochabuje, zmenšuje sa, bledne.

Koža v menopauze. Ako vyzerá žena po menopauze?

Ženské hormóny sú krása ženy, krásna pleť, vlasy, tónovaná tvár a postava, príťažlivosť. A najsmutnejšia vec, ktorá sa deje počas menopauzy, je výskyt zmien súvisiacich s vekom, to znamená starnutie. Samozrejme, že tempo starnutia je u každej ženy iné. Všetko je veľmi individuálne. Niektoré dievčatá sú už po tridsiatke pokryté vráskami, iné dámy po päťdesiatke dokonca vyzerajú veľmi mlado. Ale s nástupom menopauzy sa všetko stáva veľmi nápadným, pretože sa nedá vyhnúť zmenám na koži.

Aké zmeny vzhľadu sa môžu objaviť u žien po menopauze?

1. Vrásky, laxnosť pokožky. V pokožke sa zhoršujú procesy tvorby vlastného kolagénu, elastínu a kyseliny hyalurónovej, čiže sa uvoľňuje a ochabuje kožný rám. V dôsledku toho - vrásky, suchá pokožka, ochabnuté kontúry tváre a tela.
2. Unavený vzhľad, ranný opuch. Vplyvom nedostatku hormónov a kardiovaskulárnych problémov dochádza k narušeniu mikrocirkulácie pokožky, čím sa v nej zhoršujú metabolické procesy. Pokožka trpí nedostatkom kyslíka a živín, hromadia sa v nej škodlivé zlúčeniny. Následne pleť bledne, bledne, pôsobí unavene. Môžu sa objaviť červené škvrny spojené s rozšírenými krvnými cievami (rosacea). Ranné opuchy na tvári a končatinách sú tiež spojené so zlým krvným obehom.
3. Zápal kože. Pohlavné hormóny regulujú prácu mazových a potných žliaz, ktoré chránia pokožku pred negatívnych faktorovživotné prostredie. Pri nedostatku ženských hormónov sa preto pokožka stáva citlivou, ľahko sa podráždi, objavujú sa rôzne zápalové dermatologické problémy. Môže sa objaviť seboroická dermatitída, čierne bodky a akné, s ktorými si zvykneme spájať dospievanie.
4. Vek starecké škvrny sú pre mnohých trápnejšie ako vrásky a ochabnutá pokožka. Pokrývajú nielen telo, ale aj tvár.
Príčiny stareckých škvŕn po menopauze:

• Porušenie metabolizmu pigmentov, ktoré pravdepodobne zahŕňa pohlavné hormóny. V tomto prípade sa extra pigment melanín „nevyužije“, ale hromadí sa v koži.
• Ochranná vrstva pokožky je oslabená, preto je náchylnejšia na slnečné žiarenie, ktoré stimuluje tvorbu nadbytočného melanínu.
• Do menopauzálneho veku sa často objavujú problémy s pečeňou, ktorá sa podieľa aj na výmene pigmentov.
• Mnohí odborníci sa domnievajú, že starecké škvrny sú prejavom aterosklerózy, a keďže táto patológia často postupuje s menopauzou, existuje čoraz viac škvŕn.

Starecké škvrny na koži môžu byť vo forme obyčajných tmavých škvŕn, ktoré sa navzájom spájajú (chloazma), pehy, ktoré sú viac umiestnené na rukách, a tiež vo forme plakov (keratóm, xanthelasma), ktoré sú nebezpečné pre riziko malignity.
5. Zvýšená vypadávanie vlasov - rednú, stávajú sa suchšími, tvrdými, krehkými, bez lesku a prirodzenej farby. Kto predtým nezošedivel, objavia sa sivé vlasy. Rednutie mihalníc a obočia.
6. Možno poznamenať rast vlasov na nechcených miestach , napríklad antény, jednotlivé chĺpky na lícach, chrbte.
7. Zmeny tvaru spojené s priberaním, ovisnutou kožou, prerozdeľovaním tuku po tele. Okrem toho sa časom po menopauze mení držanie tela a dokonca aj výška človeka klesá, čo súvisí so zmenami kostí súvisiacimi s vekom.

Prečo je menopauza nebezpečná pre kosti?

Počas života sa kostné tkanivo neustále obnovuje, alebo, ako odborníci nazývajú tento proces - prerábanie. V tomto prípade sa kostné tkanivo čiastočne absorbuje a na jeho mieste sa vytvorí nové (osteogenéza). Remodelácia je plánovaná na genetickej úrovni a je regulovaná mnohými metabolickými procesmi a hormónmi, vrátane sexuálnych, to je veľmi náročný proces. Bez dostatočného množstva estrogénu v menopauze dochádza k narušeniu tvorby kostí, pričom kosť sa postupne ničí. V dôsledku menopauzy je tiež narušené vstrebávanie vápnika a fosforu, minerálov, ktoré sú zodpovedné za pevnosť kostí.

Takéto zmeny v kostrovom systéme vedú k pomalej deštrukcii kostného tkaniva, čiže osteoporóze, k zvýšenej krehkosti kostí a rôznym degeneratívnym procesom v nich.

Menopauza, srdce a krvný tlak

Estrogény v plodnom veku chránia ženu pred vznikom kardiovaskulárnych ochorení. No akonáhle ich hladina klesne, riziko vzniku aterosklerózy, artériovej hypertenzie so všetkými dôsledkami sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Ako ovplyvňuje nedostatok pohlavných hormónov krvné cievy?

• V menopauze je metabolizmus tukov narušený. Prebytočný tuk, teda cholesterol, sa ukladá nielen na bokoch, ale aj na stenách ciev, čiže vzniká ateroskleróza. Aterosklerotické pláty postupne zväčšujú a zužujú priesvit krvných ciev, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu, čím sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
• Climax ovplyvňuje procesy zužovania a rozširovania ciev. Tieto procesy sú nevyhnutné pre adaptáciu tela počas fyzického alebo emocionálneho stresu. Bežne je cievny tonus regulovaný autonómnym nervovým systémom a pri nedostatku estrogénu je táto regulácia narušená, čo vedie k spontánnym cievnym kŕčom alebo naopak k zníženiu cievneho tonusu. To sa prejavuje skokmi v krvnom tlaku, rozvojom arteriálnej hypertenzie, zhoršením aterosklerózy, rozvojom arytmií a ischemickej choroby srdca.
• Zvyšuje zrážanlivosť krvi. Estrogény riedia krv a pri ich nedostatku krv hustne a je náchylná na tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plátov. V dôsledku toho sa zhoršuje priebeh aterosklerózy, zhoršuje sa krvný obeh a zvýšené riziko srdcový infarkt, mŕtvica a tromboembolizmus.

Menopauza a štítna žľaza

Hormóny štítnej žľazy a vaječníkov sú vždy vzájomne prepojené. Rovnako ako pri ochoreniach štítnej žľazy je u ženy narušená reprodukčná funkcia a pri menopauze môže dôjsť k poruchám štítnej žľazy.

Všetko je to o hormónoch centrály nervový systém, ktoré regulujú funkciu týchto orgánov, a to folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu (FSH a LH) a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Chemickou štruktúrou sú si veľmi podobné. Pri reštrukturalizácii organizmu na začiatku menopauzy sa zvyšuje hladina FSH a LH, reagujú na nedostatok pohlavných hormónov a snažia sa „vyburcovať“ vaječníky k ich produkcii. A pri strese, ku ktorému dochádza počas menopauzy, môže štítna žľaza začať vnímať FSH a LH namiesto TSH, čo sa častejšie prejavuje zvýšením jej funkcií a vyplavovaním veľkého množstva hormónov. Táto nerovnováha hormónov štítnej žľazy vedie k poruchám metabolizmu a vyžaduje si urgentnú špecifickú liečbu.

Climax a nervový systém

Nervový systém počas menopauzy trpí najviac. Okrem toho, že ženské hormóny sa podieľajú na rôznych „nervových procesoch“, menopauza a starnutie je pre ženu vždy stresom, somatickým (telesným), ako aj psycho-emocionálnym. Práve to zhoršuje vývoj nervových porúch.

Čo sa deje v nervovom systéme s nástupom menopauzy?

• Pohlavné hormóny ovplyvňujú autonómny nervový systém , ktorý je zodpovedný za prácu všetkých vnútorných orgánov, krvných ciev a prispôsobenie tela rôznym faktorom prostredia, to znamená všetkým vnútorným procesom. Pri nerovnováhe estrogénov a progesterónu je narušená práca autonómneho nervového systému, v dôsledku čoho je bohatá symptomatológia menopauzy: sú to návaly horúčavy a narušenie cievneho tonusu, práca srdca a iných orgánov.
• Vplyv ženských hormónov na centrálny nervový systém. V mozgu sú narušené procesy excitácie a inhibície nervového systému, čo sa prejavuje zvýšenou emocionalitou, depresiou, emočnými výbuchmi, poruchami spánku a inými duševnými poruchami. Okrem toho nedostatok pohlavných hormónov ovplyvňuje mozgové štruktúry, ako je hypofýza a hypotalamus, ktoré sú zodpovedné za produkciu mnohých hormónov vrátane serotonínu, norepinefrínu a endorfínov – hormónov šťastia.
• Duševné poruchy zhoršené depresiou do ktorého sa žena „voní“. Uvedomuje si, že starne, zdá sa jej, že sa stala škaredou, že nemala čas, veľa toho nedosiahla. okrem toho utrpenie a sexuálny život , ktorý, ako viete, je neoddeliteľnou súčasťou vnútorného pokoja a spokojnosti. Áno, a prežiť návaly horúčavy a ďalšie nepríjemné príznaky menopauzy je tiež ťažké.

Príznaky a prejavy menopauzy u žien

Nedostatok pohlavných hormónov počas menopauzy ovplyvňuje mnohé systémy, orgány a procesy v tele. Všetky tieto porušenia nemôžu prejsť bez stopy, preto sa s nástupom menopauzy objavujú rôzne príznaky, ktoré prinášajú nepohodlie a niektoré ženy sú dohnané k zúfalstvu.

Príznaky a prejavy menopauzy sú veľmi individuálne. Všetci sme jedineční, každá piata žena nepociťuje na svojom zdravotnom stave vôbec žiadne zmeny. Menopauzu ľahšie znášajú ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl, majú zaujímavé záľuby, sú žiadaní v rodine a pripravení primerane vyhovieť svojmu zaujímavému zrelému veku.

Harbingers

Odborníci sa domnievajú, že predzvesti menopauzy sa objavujú už vo veku 30-40 rokov alebo ešte skôr, dlho pred nástupom premenopauzy, a sú to:

• problémy s počatím a donosením dieťaťa alebo znížená plodnosť po 30 rokoch;
• hormonálne závislé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, cysty na vaječníkoch;
• choroby mliečnych žliaz, mastopatia;
• nepravidelnosti menštruačného cyklu, silná alebo slabá menštruácia, menštruačné cykly bez ovulácie.

Všetky tieto stavy sú spojené s nerovnováhou ženských pohlavných hormónov a vyžadujú povinnú liečbu gynekológa-endokrinológa.

Nástup a prvé príznaky menopauzy, menštruačné nepravidelnosti

Začínajúca menopauza je vždy charakterizovaná menštruačnými nepravidelnosťami. Na pozadí zlyhania menštruácie sa postupne rozvíjajú ďalšie príznaky spojené s nedostatkom estrogénu. Všetky tieto prejavy sa spájajú klimakterický syndróm, ktoré sa u každej ženy prejavuje veľmi individuálne. Zvyčajne sú jedným z prvých príznakov menopauzy návaly horúčavy a zhoršený psycho-emocionálny stav.

Menštruačný cyklus je úplne závislý od hormónov, ktoré produkujú vaječníky a centrálny nervový systém (uvoľňujúce hormóny, LH a FSH). Na samom začiatku menopauzy sa ženský cyklus ešte nezastaví, ale už sú badateľné zjavné zlyhania, menštruácia sa stáva nepravidelnou a úplne nepredvídateľnou. Taktiež väčšina menštruácie prejde bez ovulácie, teda bez dozretia vajíčka.

V akej forme as akou pravidelnosťou bude menštruácia prebiehať, tradične závisí od individuálnych charakteristík. Ale je možné niektoré definovať možnosti menštruačných nepravidelností v premenopauze:

1. Predĺženie cyklu (viac ako 30 dní), slabá menštruácia . Ide o najbežnejší typ menštruačnej nepravidelnosti pred menopauzou. V tomto prípade môže byť obdobie medzi menštruáciou niekoľko mesiacov a po 2-3 rokoch nastáva menopauza, to znamená úplné zastavenie menštruácie.

2. Náhle zastavenie menštruácie dá sa povedať za jeden deň. Nestáva sa to veľmi často. V tomto prípade je možný vývoj dvoch variantov priebehu menopauzy: žena túto fázu života prejde takmer bez nepohodlia, alebo je menopauza ťažšia, čo je spôsobené tým, že telo nestihne prispôsobiť sa prudkej zmene hormonálnych hladín.

Prečo sa počas menopauzy objavujú návaly horúčavy?

Mechanizmus vývoja prílivu a odlivu je taký zložitý a viaczložkový, že ešte nebol úplne študovaný. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že hlavným mechanizmom vzniku návalov horúčavy je „utrpenie“ centrálneho a autonómneho nervového systému nedostatkom pohlavných hormónov.

Moderný výskum dokázal, že hlavným spúšťačom návalov horúčavy je hypotalamus, štruktúra v mozgu, ktorej hlavnou funkciou je regulovať produkciu väčšiny hormónov a kontrolovať termoreguláciu, teda udržiavať normálnu telesnú teplotu pod vplyvom rôzne environmentálne faktory. S menopauzou sa okrem vaječníkov prestavuje aj hypotalamus, pretože narúša produkciu uvoľňujúcich hormónov, ktoré stimulujú hypofýzu a následne vaječníky. V dôsledku toho je ako vedľajší účinok narušená aj termoregulácia.

Okrem toho menopauza ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému, potných žliaz a kardiovaskulárneho systému. Je zrejmé, že komplex všetkých týchto reakcií tela na nedostatok pohlavných žliaz sa prejavuje vo forme záchvatov návalov horúčavy.

Aké sú príznaky návalov horúčavy počas menopauzy?

1. Nie všetky ženy cítia predzvesť prílivu a odlivu, mnohé útoky zaskočia. Pred nástupom prílivu sa môže objaviť hučanie v ušiach a bolesti hlavy - je to spôsobené kŕčom mozgových ciev.
2. Hodí sa do tepla - mnohí opisujú náhly nástup prílivu, hlava a horná časť tela sa zdajú byť poliate vriacou vodou, koža sa stáva jasne červenou, horúca na dotyk. Telesná teplota zároveň vystúpi nad 38 o C, no čoskoro sa vráti do normálu.
3. Dochádza k zvýšenému poteniu, okamžite sa objavujú kvapky potu, ktoré rýchlo stekajú dole v potokoch. Mnohé ženy opisujú, že ich vlasy a veci sú tak mokré, že si ich „aspoň vyžmýkame“.
4. Všeobecná pohoda je narušená - zrýchľuje sa srdcový tep, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť. Na tomto pozadí sa môže objaviť nevoľnosť a závrat. Silné záchvaty návalov horúčavy môžu dokonca viesť ku krátkodobým mdlobám.
5. Pocit horúčavy vystrieda zimnica – vzhľadom na to, že pokožka zmokne potom a naruší sa termoregulácia, žena zamrzne, začne sa chvenie svalov, ktoré môže nejaký čas pretrvávať. Po záchvate môžu svaly bolieť v dôsledku svalového chvenia.
6. Porušenie psycho-emocionálneho stavu - počas prílivu dochádza k akútnemu záchvatu strachu a paniky, žena môže začať plakať, môže mať pocit nedostatku vzduchu. Potom sa žena cíti zničená, utláčaná a vyvíja sa výrazná slabosť. Pri častých návaloch horúčavy sa môže vyvinúť depresia.

Práve tieto príznaky popisujú ženy, ktoré zažili silné záchvaty návalov tepla. Nie každý však menopauzu znáša. Návaly horúčavy môžu byť krátkodobé, ľahšie, bez narušenia celkovej a psycho-emocionálnej pohody. Často dámy pociťujú len zvýšené potenie a teplo. Niektoré ženy pociťujú nočné návaly horúčavy v spánku a iba mokrý vankúš naznačuje prekonaný záchvat. Mnohí odborníci sa domnievajú, že závažnosť návalov horúčavy priamo závisí od psychického stavu ženy, ale existuje množstvo faktorov, ktoré často vyvolávajú rozvoj návalov horúčavy.

Dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú návaly horúčavy:

• Zatuchnutosť: zle vetraný priestor, veľké davy ľudí, vysoká vlhkosť v horúcom dni.
• Teplo: dlhodobé vystavenie slnku, mimosezónne oblečenie, vykurovanie priestoru krbom a inými zdrojmi tepla, kúpeľ alebo sauna.
• Úzkosť: stres, emocionálna tieseň, nervové vyčerpanie, únava a nedostatok spánku.
• Jedlo a pitie: horúce, pikantné, sladké, príliš korenené jedlo, horúce a silné nápoje, káva , silný čaj a prejedanie sa .
• Fajčenie, a to samotná závislosť na nikotíne. Často sa sčervenanie objaví počas dlhej prestávky medzi cigaretami a so silnou túžbou fajčiť.
• Nekvalitné oblečenie , zle priepustné pre vlhkosť a vzduch, vedie k prehriatiu tela a nosenie takýchto vecí môže vyvolať zhon.

V zásade platí, že ak sa žena pôsobeniu týchto faktorov vyhýba, dokáže ovládať návaly horúčavy a ak sa k tomu všetkému pridajú dobré emócie, menopauza pôjde oveľa ľahšie.

Ako dlho trvajú návaly horúčavy počas menopauzy?

Samotné záchvaty návalov tepla môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút, je to veľmi individuálne. Nemusí sa vyskytnúť žiadne takéto útoky za deň, alebo možno niekoľko desiatok.

Individuálne a koľko času musia vo všeobecnosti vydržať. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ženy zažívajú návaly horúčavy najmenej 2 roky (od 2 do 11 rokov). Ale niektoré "šťastné ženy" musia tieto návaly zažívať ešte mnoho rokov po menopauze a dokonca aj celý život. Trvanie a závažnosť návalov horúčavy do značnej miery závisia od toho, kedy začali: pri skorej menopauze a dlhom období premenopauzy trvajú návaly tepla dlhšie.

Čo ovplyvňuje príliv a odliv?

• Psycho-emocionálny stav ženy, sebavedomie.
• Imunita - porušenie termoregulácie znižuje schopnosť tela adekvátne reagovať na infekcie a iné vonkajšie faktory.
• Môžu nastať obavy z odchodu z domu, aby ju ľudia v tomto stave nevideli.
• Dlhotrvajúca depresia na pozadí ťažkých návalov horúčavy nie je len prejavom psychických problémov, ale zvyšuje aj riziko vzniku iných patológií, ako je psoriáza, cukrovka, arteriálna hypertenzia a mnohé „duševné“ choroby.
• Niektoré ženy majú návaly horúčavy také ťažké, že sa musia dokonca uchýliť k záchrannej zdravotnej službe.

Je potrebné mať na pamäti, že návaly horúčavy a samotná menopauza sú normálnou reakciou tela, ktorá nie je žiadnou patológiou, o to viac hanebnou a hanebnou. Navyše, mnohí moderné ženy nielenže sa za to nehanbia, ale sú pripravení o tom aj diskutovať. Dôležité je pripraviť sa na menopauzu vopred, zmeniť životný štýl, získať od života všetko, najmä pozitívne emócie, počúvať svoje telo. To všetko nielenže zmierni príznaky menopauzy, ale umožní vám prejsť do novej životnej etapy s ľahkosťou a dôstojnosťou.

klimakterický syndróm

Ako už bolo spomenuté, klimakterický syndróm u každej ženy prebieha inak. Predstavuje obrovský komplex symptómov a prejavov z rôznych orgánov a systémov. Mnohé z týchto príznakov stále pociťuje väčšina žien v rôznej miere a závažnosti. Porušenie menštruačného cyklu a návaly horúčavy sú základnými zložkami menopauzy. Iné prejavy môžu chýbať alebo nerozpoznané, často sa dámy spájajú necítiť sa dobre s únavou alebo inými chorobami.

Príznaky závisia od fázy menopauzy. Takže v premenopauze sú pozorované živšie príznaky, ale po menopauze sa zvyšuje riziko vzniku mnohých chorôb, ktoré často nie sú spojené s prejavmi menopauzy.

Príznaky obdobia premenopauzy - od prvých prejavov menopauzy do 2 rokov úplnej absencie menštruácie

Symptómy	Ako sa prejavujú?
príliv a odliv	náhly pocit tepla; hojné potenie; sčervenanie kože; zvýšenie telesnej teploty; zimnica; ťažká slabosť a narušenie srdca; psychoemočné poruchy.
nadmerné potenie	môžu sprevádzať návaly horúčavy a byť samostatným prejavom nedostatku estrogénu; často sa vyskytuje v noci; mnohé ženy sa kvôli tomuto symptómu musia niekoľkokrát denne prezliekať a používať tie „najvýkonnejšie“ antiperspiranty.
Zvýšená telesná teplota	horúčka môže byť spojená s návalmi horúčavy alebo sa môže prejaviť ako samostatný príznak; počas prílivu môže teplota presiahnuť 38 o C; možno pozorovať dlhotrvajúci subfebrilný stav alebo teplotu do 37 o C.
Nepohodlie v mliečnych žľazách	opuch a opuch; kreslenie bolesti v hrudníku; zmeny prestávajú závisieť od fázy menštruačného cyklu.
Nespavosť a ospalosť	ťažké spať v noci; počas dňa chcete neustále spať; ženy v menopauze majú často zlé sny, ktoré sú také živé a realistické, že si ponechávajú negativitu na celý deň.
Bolesť hlavy	môže byť vyslovené alebo boľavé; často sa vyvíja bez zjavného dôvodu, kedykoľvek počas dňa, vrátane rána a noci; často má charakter migrény (akútna bolesť v jednej polovici hlavy); ťažko liečiteľné konvenčnými analgetikami.
Slabosť, zvýšenáúnava	tento príznak sprevádza takmer všetky ženy v menopauze; slabosť a únava sa často vyskytujú už v prvej polovici dňa, a to ako po psychickej alebo fyzickej námahe, tak aj bez nej; znižuje sa pracovná kapacita, zhoršuje sa pamäť, koncentrácia a pozornosť, objavuje sa roztržitosť.
Podráždenosť , plačlivosť, úzkosť a hrudka v hrdle	dokonca aj tie najzdržanlivejšie ženy sa môžu rozbiť na blízkych kvôli maličkostiam, často je tento príznak sprevádzaný záchvatom hystérie; dámy sa stávajú citlivými a ovplyvniteľnými, zdá sa im, že im nikto nerozumie; neustála alebo náhla úzkosť, mnohí majú zlé „predtuchy“ blížiacej sa katastrofy, to všetko sprevádzajú patologické obavy; „pesimizmus“ prevláda nad „optimizmom“ a negatívne emócie nad pozitívnymi; ženu možno prestane baviť život tak ako predtým, no zaujímavé je, že v období po menopauze sa láska a radosť zo života nielen vracia, ale stáva sa oveľa silnejšou ako v mladosti.
Depresia, chronický stres	je to dôsledok nielen nedostatku hormónov, ale aj neochoty uvedomiť si fakt nástupu menopauzy; „palivo sa prikladá do ohňa“ nervové vyčerpanie z únavy, zlého spánku, nedostatku sexu, návalov tepla a iných prejavov menopauzy.
Cítiť tlkot srdca	Najčastejšie dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie alebo tachykardii. Tachykardia sa zvyčajne vyskytuje spontánne a sama odoznie.
Porucha močenia	zvýšené riziko vzniku cystitídy.
Sex, plodnosť a perimenopauza	znížená sexuálna túžba (libido); vo vagíne je mierna suchosť; pohlavný styk môže byť bolestivý (dyspareunia); prirodzené tehotenstvo je stále možné.
Iné prejavy	prvé príznaky starnutia pokožky: suchosť, plytké vrásky, znížený tón pleti atď.; objavuje sa krehkosť vlasov a nechtov; cholesterol v krvi sa môže zvýšiť; niektoré ženy začnú priberať.

Postmenopauzálne príznaky - 1 rok po poslednej menštruácii a po zvyšok života

Symptómy	Ako sa prejavujú?
Návaly horúčavy, potenie a psychoemočné poruchy	návaly horúčavy sú zvyčajne menej časté a ľahšie, po niekoľkých rokoch má väčšina žien návaly horúčavy úplne; podráždenosť, plačlivosť, únava pretrvávajú, ale každý mesiac a rok je to jednoduchšie; nespavosť a slabosť pretrvávajú ešte niekoľko rokov a niektoré ženy nemajú dlhší čas dostatok spánku.
Nadváha	veľa žien priberá, čo súvisí so sedavým spôsobom života, spomalením metabolizmu a tiež s tým, že telo sa snaží nahradiť nedostatok estrogénu jeho produkciou tukovým tkanivom; mení sa aj typ postavy, dochádza k prerozdeleniu tuku v oblasti brucha a horného ramenného pletenca, koža ochabuje, mení sa držanie tela.
svalová slabosť	nedostatok hormónov vedie k oslabeniu a ochabnutiu svalového tkaniva, svaly ochabujú a ich výkonnosť sa výrazne znižuje; „Napumpovanie svalov“ pomocou športu sa stáva oveľa ťažšie ako v mladšom veku.
Vaginálna suchosť	bolesť počas pohlavného styku; pocit nepohodlia pri nosení tesnej spodnej bielizne a oblečenia; vysoké riziko vzniku drozdov a iných zápalových procesov vagíny.
Vaginálny výtok, svrbenie a pálenie	vaginálny výtok je po menopauze normálny, ak je: priehľadný, bez zápachu a farby, jeho množstvo je obmedzené a čo je najdôležitejšie, nespôsobuje žiadne nepohodlie a svrbenie; prítomnosť svrbenia, pálenia a nezvyčajného výtoku naznačujú prítomnosť zápalových a iných problémov, nie sú normálnym stavom, vyžaduje sa odvolanie ku gynekológovi; žltkastý výtok bez zápachu, svrbenie a nepohodlie počas pohlavného styku naznačujú vaginálnu dysbiózu - najčastejší stav pohlavných orgánov po nástupe menopauzy; tvarohový výtok s kyslou vôňou naznačuje vaginálnu kandidózu (drozd); sekréty so špecifickým zápachom naznačujú pripojenie rôznych patogénnych infekcií vrátane sexuálne prenosných; hnedý a krvavý pošvový výtok môže súvisieť so zvýšenou lámavosťou ciev pošvovej sliznice, vtedy sa krv objavuje vo väčšej miere po styku, ale aj krv z pošvy môže byť príznakom nádorov v maternici a príveskoch vrátane zhubných.
Porucha močenia	nutkanie na močenie je výrazne zvýšené; veľmi vysoké riziko vzniku uretritídy a cystitídy, v dôsledku toho - riziko vzniku zápalu obličiek (pyelonefritída); u niektorých žien sa môže vyskytnúť inkontinencia moču, najmä pri cvičení, a výrok „môžeš sa prestať smiať“ už nie je taký vtipný.
Sex a plodnosť	libido stále klesá, hoci niektoré ženy, naopak, majú mimoriadny záujem o sex, taký, ktorý nebol ani v ich mladosti; bolesť sa zvyšuje počas sexu v dôsledku suchosti vagíny a nízkej elasticity jej stien; prirodzené tehotenstvo už nie je možné.
Koža, vlasy a nechty	dochádza k viditeľnému starnutiu pokožky, stáva sa suchou, ochabnutou, ochabuje, objavujú sa hlboké starecké vrásky, a to nielen na tvári; prirodzená sčervenanie zmizne, pokožka tváre je matná, vyzerá unavene, existujú problémy s akné, akné; často dochádza k opuchu očných viečok; vlasy sa štiepia, stenčujú, mdlia, šedivejú a dochádza aj k zvýšenému vypadávaniu vlasov, časom sa vrkoč výrazne preriedi; pestovanie nechtov pre krásnu manikúru je čoraz ťažšie, sú krehké, často strácajú farbu.
Vysoké riziko vzniku rôznych chorôb	osteoporóza - deformácia kostného tkaniva; kardiovaskulárne patológie (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, arytmia, angina pectoris a iné); ochorenia maternice a príveskov (myóm, cysty na vaječníkoch, polypy, onkologické ochorenia), prolaps vagíny a maternice; patológie mliečnych žliaz (mastopatia, rakovina); diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy a nadobličiek; choroby nervového systému (vegetatívno-vaskulárna dystónia, mŕtvice, duševné poruchy a choroby); choroby tráviaceho systému (cholelitiáza, zápcha, hemoroidy); infekcie močových ciest a iné.

Choroby s menopauzou

Jedným z prejavov menopauzy po menopauze je riziko vzniku rôznych ochorení. Neznamená to, že všetky ženy v období menopauzy by zrazu mali začať trpieť všetkými chorobami. Všetko do značnej miery nezávisí ani tak od hladiny hormónov, ako skôr od životného štýlu, genetickej predispozície a mnohých environmentálnych faktorov. Navyše, mnohé z týchto ochorení sa môžu vyvinúť bez menopauzy v mladšom veku. Áno, a týmito neduhmi trpia aj muži, ktorí nie sú až tak závislí na estrogénoch. Mnohé vedecké štúdie však dokázali, že práve nedostatok pohlavných hormónov je spúšťačom rozvoja mnohých patológií „súvisiacich s vekom“. Uvažujme o niektorých z nich.

Choroby spojené s menopauzou:

Choroba	Faktory a príčiny, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia	Hlavné príznaky	čo je nebezpečné?	Ako zmierniť a predchádzať prejavom ochorenia?
Osteoporóza- zníženie hustoty kostí, nedostatok vápnika, fosforu a iných minerálov v nich vedie k postupnej deštrukcii kostného tkaniva.	dedičnosť; fajčenie; alkohol; sedavý spôsob života; nadmerná hmotnosť; zriedkavé vystavenie slnečnému žiareniu; nevyvážená strava; choroby tráviaceho a endokrinného systému.	bolesť kostí, najmä "pre počasie"; porucha pohybu v niektorých kĺboch; slabosť, pokles fyzickej sily, pomalosť; deformácia chrbtice, ktorá sa prejavuje porušením pohybov a držania tela, bolesťou a znížením rastu; deformácia prstov na rukách a nohách a iných kostí; lámavosť nechtov, choroby zubov a vypadávanie vlasov.	Patologické zlomeniny kostí, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri najmenšom zranení a jednoducho neúspešných pohyboch. Zlomeniny sa ťažko spájajú a môžu ženu natrvalo pripútať k posteli. Porušenie cerebrálny obeh v dôsledku osteochondrózy krčnej a / alebo hrudnej chrbtice.	Správny spôsob života; potraviny bohaté na vápnik a fosfor; mierne opaľovanie; mierna fyzická aktivita, správny režim práce a odpočinku; bojovať proti nadmernej hmotnosti; vyhnúť sa pádom, zraneniam, nepríjemným pohybom; hormonálna substitučná liečba pohlavnými hormónmi znižuje prejavy osteoporózy; užívanie doplnkov vápnika: Calcium D3, Ergocalciferol a mnohé ďalšie.
Myóm maternice je nezhubný nádor maternice spojený s nerovnováhou pohlavných hormónov. Myóm môže byť rôznych veľkostí, jeden alebo viac. Často sa vyskytuje na pozadí menopauzy a po nástupe menopauzy sú malé myomatózne uzliny schopné samy vyriešiť.	Potraty a operácie na maternici; nedostatok pôrodu; endometrióza; nepravidelný sexuálny život; chronický stres; skorá menarche (prvá menštruácia); nadmerná hmotnosť; zneužívanie potravy pre zvieratá; Zneužívanie alkoholu; dedičnosť; neskoré tehotenstvo môže zhoršiť rast fibroidov.	Predĺžená, častá a bohatá menštruácia; krvácanie, ktoré nie je spojené s mesačným cyklom; zvýšenie objemu brucha; časté nutkanie na močenie; zápcha; bolesť pri pohlavnom styku.	Krvácanie z maternice, vrátane masívneho. Pelvioperitonitída spojená s torziou nohy myómového uzla vyžaduje chirurgickú intervenciu. Rakovina je zhubný nádor nádoru.	Náhradná hormonálna terapia; zdravý životný štýl; pravidelný sex; prevencia pohlavných chorôb; bojovať proti nadmernej hmotnosti; pravidelné sledovanie u gynekológa.
cysty na vaječníkoch- nezhubné dutinové útvary. S menopauzou sa často vyskytujú dermoidné, endometrioidné a iné typy nefunkčných cýst, ako aj polycystické vaječníky.	Endokrinné ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, mozgu; potraty a operácie; zápalové ochorenia panvových orgánov; sexuálne prenosné infekcie; genetická predispozícia; užívanie antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby pohlavnými hormónmi.	Bolesť v bruchu, v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta, zhoršená fyzickou námahou a pohlavným stykom; porušenie močenia a zápchy; asymetrické zväčšenie brucha; špinenie; bolestivá menštruácia v premenopauze.	Rakovina – nefunkčné cysty majú vysoké riziko malignity. Ruptúra ​​cysty, ruptúra ​​vaječníkov a torzia cystového pediklu sú stavy, ktoré si vyžadujú urgentnú chirurgickú liečbu.	Ročné vyšetrenie u gynekológa a včasná liečba gynekologických problémov; v prípade potreby chirurgická liečba; prevencia pohlavných infekcií; zdravý životný štýl a „nie“ karcinogénom.
Krvácanie z maternice- špinenie z pošvy iného charakteru, spojené alebo nesúvisiace s menštruáciou.	V premenopauze je krvácanie často spojené s hormonálnymi zmenami v menopauze a menštruačnými nepravidelnosťami; endometrióza; maternicové fibroidy; polypóza maternice; patológia krčka maternice; polycystické a iné ovariálne cysty; spontánne potraty.	Možnosti krvácania z maternice v premenopauzálnom období: predĺžená a silná menštruácia (viac ako 6 vložiek denne a viac ako 7 dní); periodické špinenie, ktoré nie je spojené s menštruáciou; prítomnosť veľkých krvných zrazenín, hrudiek počas alebo medzi obdobiami; časté menštruácie (viac ako každé 3 týždne); špinenie, ktoré sa objaví po pohlavnom styku; predĺžené špinenie rôznej intenzity (viac ako 1-3 mesiace). Po nástupe menopauzy by každé špinenie malo upozorniť.	Rakovina. Krvácanie z maternice môže byť príznakom vážneho ochorenia, vrátane rakoviny. Anémia - s dlhotrvajúcim a silným krvácaním vedie k strate krvi. Hemoragický šok - môže sa vyvinúť s masívnym krvácaním z maternice, vyžaduje si urgentnú resuscitáciu, chirurgická intervencia a transfúzia krvných produktov.	Včasný prístup k lekárovi na určenie príčin krvácania a ich nápravy; potraviny bohaté na bielkoviny a železo; kontrolu nad množstvom stratenej krvi.
Mastopatia- nezhubný nádor mliečnych žliaz.	Involúcia mliečnych žliaz spojená s hormonálnymi zmenami; skorý nástup menštruácie a skorá puberta; rôzne ochorenia maternice a príloh, najmä zápalové; nedostatok laktácie alebo krátke obdobie dojčenia; žiadne tehotenstvo pred dosiahnutím veku 30 rokov; potraty a potraty; stres; nadmerná hmotnosť; užívanie antikoncepčných prostriedkov a iných hormonálnych liekov vo veľkých dávkach; endokrinné patológie. infarkt; zástava srdca.	Správny životný štýl a výživa; Pravidelná fyzická aktivita; bojovať proti nadmernej hmotnosti; kontrola cukrovky; pravidelný príjem liekov obsahujúcich aspirín; kontrola krvného tlaku; včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie jeho odporúčaní.

Ochoreniam spojeným s klimaktériom možno predchádzať nielen hormonálnou substitučnou liečbou, často odporúčanou v období ťažkej klimaktérie, ale aj správnou životosprávou a pravidelnými prehliadkami u vášho gynekológa.

Menopauza je jednou z príčin záchvatov paniky u žien (názor psychoterapeuta) - video

Choroby v menopauze: obezita, diabetes mellitus, prolaps maternice, trombóza, Alzheimerova choroba - video

Diagnostika menopauzy

Menopauza nie je choroba a zdá sa, prečo ju diagnostikovať, veď aj tak je všetko jasné – návaly tepla, menštruačné nepravidelnosti, nástup menopauzy a telo si zvyká na život na malých dávkach pohlavných hormónov. Existujú však situácie, keď je jednoducho potrebné vedieť, či menopauza začala a v akom štádiu je.

Prečo potrebujeme diagnostiku menopauzy?

• diferenciálna diagnostika menopauzy a iných chorôb;
• identifikácia komplikácií a chorôb spojených s menopauzou;
• vyšetrenie pred predpísaním hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie.

Čo je súčasťou plánu vyšetrení pri menopauze?

1. Analýza životnej histórie a sťažností (čas nástupu menarché, prítomnosť tehotenstiev, potraty, pravidelnosť menštruačného cyklu atď.).
2. Vyšetrenie u gynekológa, odber sterov, bakposev z pošvy, cytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice. Vyšetrenie mliečnych žliaz.
3. Krvný test na pohlavné hormóny.
4. Ultrazvuk maternice a príloh.
5. Ultrazvuk prsníka alebo mamografia.
6. Osteodenzitometria - meranie hustoty kostí.
7. Elektrokardiografia (EKG)
8. Biochemický krvný test: glukóza, triglyceridy, cholesterol, lipoproteíny, faktory zrážanlivosti krvi, vápnik, fosfor atď.
9. Analýza na HIV a syfilis.

Pohlavné hormóny (estrogény, progesterón, FSH a LH) v krvnom teste s menopauzou:

Obdobie života ženy	Ukazovatele hladiny gomonov v krvi, norma*
	Estradiol pg/ml	Progesterón, nmol/l	FSH(folikuly stimulujúci hormón), med/ml	LG(luteinizačný hormón), med/ml	index LH/FSH
Reprodukčné obdobie pred menopauzou: 1. Fáza dozrievania folikulov (1-14. deň menštruačného cyklu).	menej ako 160	až 2.2	do 10	menej ako 15	1,2-2,2
2. Ovulácia (14-16 deň).	viac ako 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Luteálna fáza (16.-28. deň).	30 – 240	nad 10	až do 9	menej ako 16
premenopauza	Ženské pohlavné hormóny postupne klesajú**, menštruačné cykly sú pozorované bez ovulácie.		nad 10	nad 16	o 1
Postmenopauza	5 – 30	menej ako 0,6	20 - 100 a viac	16 - 53 a vyššie	menej ako 1

* Všetky normálne hodnoty sú približné. Každé laboratórium má svoje referenčné (normálne) hodnoty, ktoré sú zvyčajne uvedené na odpoveďovom hárku. Je to spôsobené rôznymi metódami a testovacími systémami, ktoré sa používajú v procese laboratórneho výskumu. Preto je potrebné vziať do úvahy referenčné hodnoty, ktoré laboratórium udáva.

** Je zaujímavé, že na začiatku premenopauzy je obzvlášť výrazný nedostatok progesterónu a nie estrogénu. A v období menopauzy sa progesterón tvorí vo veľmi nízkych dávkach a estrogénu len o polovicu menej ako v plodnom veku.

Hormonálne pozadie každá žena je veľmi náchylná na faktory prostredia, emocionálny stav a rôzne choroby, takže hladina hormónov sa u tej istej ženy líši.

Kedy urobiť krvný test na pohlavné hormóny?

V určitých obdobiach menštruačného cyklu sa musí vykonať analýza pohlavných hormónov počas premenopauzálneho obdobia, to znamená so zachovanou menštruáciou, s presným uvedením dňa od jeho začiatku. Zvyčajne sa FSH a LH odporúčajú užívať na 3-5 deň od začiatku menštruácie a estradiol a progesterón na 21. deň. Po nástupe menopauzy možno analýzu vykonať ktorýkoľvek deň.

Príprava na krvný test na pohlavné hormóny:

• analýza sa podáva prísne ráno na lačný žalúdok, večer ľahká večera;
• pred analýzou by ste mali prestať piť alkohol, kávu a drogy, nefajčiť;
• pri užívaní antikoncepčných prostriedkov sa výsledky upravujú s prihliadnutím na ich dávky;
• deň pred darovaním krvi sa odporúča vzdať sa sexu a ťažkej fyzickej námahy;
• pred darovaním krvi sa musíte úplne uvoľniť, pokojne sedieť aspoň 10 minút.

Pomocou krvného testu na pohlavné hormóny môže lekár zistiť nástup menopauzy alebo nástup menopauzy, či je tehotenstvo a jeho nosenie možné. Tiež v závislosti od hladiny hormónov a závažnosti symptómov môžete určiť závažnosť menopauzy. Ťažká menopauza je indikovaná vysokými hladinami FSH, ako aj pomerom LH / FSH: čím je nižší, tým ťažšie telo ženy toleruje nedostatok pohlavných hormónov a tým výraznejšie sú príznaky a choroby spojené s menopauzou.

Ultrazvukové vyšetrenie na menopauzu

S príchodom menopauzy často prichádzajú aj zdravotné problémy žien. Ide v prvom rade o rôzne nádorové útvary, benígne aj malígne. Práve na ich detekciu a pozorovanie je potrebná ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, a to každoročne. Okrem toho ultrazvuk pomáha diagnostikovať nástup menopauzy a určuje možnosť neskorého tehotenstva.

Ultrazvukové príznaky blížiacej sa menopauzy:

• Ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť folikulov vo vaječníku a ich počet. Čím bližšie k menopauze, tým menej folikulov a tým menšia šanca otehotnieť. Po menopauze nie sú folikuly vo vaječníkoch určené.
• Vaječníky sa postupne zmenšujú , strácajú svoju echogenicitu. Po menopauze sa nemusia vôbec zistiť.
• Maternica sa zmenšuje , zhustne, možno pozorovať drobné myómy, ktoré po menopauze najčastejšie samy odznejú. Mení sa aj umiestnenie maternice v malej panve, o niečo sa posúva.
Myóm maternice a jeho liečba ultrazvukovou terapiou
• Život po menopauze – aký je? Sex a sexuálne vzťahy. Je možné otehotnieť s menopauzou? Výživové rady pre ženy pred a po menopauze. Majú muži menopauzu?

V živote ženy sa rozlišujú tieto obdobia: novorodenec (10 dní po pôrode), detstvo (do 8 rokov), puberta (8-18 rokov), puberta, prípadne reprodukčné (cca do 45 rokov) a menopauza. . Ten predstavuje prirodzený alebo fyziologický proces ukončenia funkcie plodu v dôsledku zániku funkcie vaječníkov. Pri priemernej dĺžke života 75 rokov tvorí tretinu života ženy. Vzhľadom na dlhé trvanie sa delí na niekoľko období – premenopauza, menopauza a postmenopauza.

premenopauza začína v 45,5 - 47,5 roku a trvá do menopauza- posledná menštruácia, ktorá nastáva vo veku 50 - 51 rokov. V tomto období dozrieva vo vaječníkoch menej vajíčok. Preto je nástup tehotenstva v tomto období teoreticky možný, ale nepravdepodobný. Dátum menopauzy sa považuje za pravdivý, ak sa do 12 mesiacov nedostaví menštruácia. V niektorých krajinách sa menopauza považuje za deň 12 mesiacov po poslednej menštruácii. S nástupom menopauzy nedozrievajú vajíčka vo vaječníkoch. V tele každej ženy je čas menopauzy geneticky naprogramovaný. Okrem prirodzenej menopauzy môže byť umelá, spôsobená chirurgickým odstavením funkcie vaječníkov, t.j. ich odstránenie v dôsledku rôznych chorôb v reprodukčnom období.

Ďalšie, postmenopauzálne obdobie trvá až do smrti. Hlavným rozlišovacím znakom tohto obdobia je vysoká hladina gonadotropínov (folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny produkované hypofýzou) na pozadí prudkého poklesu produkcie estrogénu vo vaječníkoch.

Klimakterické obdobie môže byť asymptomatické alebo sprevádzané komplexom prejavov, ktoré tvoria klimakterický syndróm. Tento syndróm zvyčajne začína v premenopauzálnom období a môže pretrvávať až do postmenopauzálneho obdobia. Trvanie syndrómu sa značne líši: od niekoľkých mesiacov do 5 rokov (u tretiny pacientov), ​​5–10 rokov (u polovice), viac ako 10 rokov (zriedkavo). Inými slovami, klimakterický syndróm je súbor symptómov pozorovaných v komplikovanom priebehu menopauzy. Pri jeho nekomplikovanom variante možno pozorovať jeden alebo dva príznaky, ktoré nezhoršujú výkonnosť ženy a nevyhľadáva lekársku pomoc. V jednej štúdii sa teda ukázalo, že medzi ženami vo veku 45 – 54 rokov malo 84 % aspoň jeden klasický symptóm, z ktorých 45 % uviedlo, že jeden alebo dva prejavy klimakterického syndrómu boli pre nich vážnym problémom. Väčšinou sú prejavy klimakterického syndrómu najvýraznejšie do 12 mesiacov. pred menopauzou, potom v ďalších šiestich mesiacoch intenzita klesá. Približne 80 % žien po 8-12 mesiacoch. po menopauze príznaky menopauzálneho syndrómu vymiznú.

Priemerná dĺžka života svetovej populácie sa naďalej zvyšuje; pričom podiel práceschopných ľudí klesá. V niektorých krajinách dosiahla očakávaná dĺžka života žien 80 rokov, do roku 2050 môže toto číslo presiahnuť 100 rokov. Vzhľadom na túžbu moderný človek k vysokej kvalite života s plnou pracovnou schopnosťou sa ukazuje, že tento problém nadobúda nielen medicínsky a osobnostný charakter, ale aj spoločenský. Stačí povedať, že 9 z 10 žien užíva rôzne lieky alebo alternatívnu medicínu na zmiernenie niektorých prejavov menopauzálneho syndrómu.

V menopauzálnom syndróme existuje niekoľko skupín porúch a porúch:

1.Vegeta-vaskulárne (vazomotorické) poruchy: návaly horúčavy do hlavy, potenie, triaška, búšenie srdca, bolesť v oblasti srdca, závrat, necitlivosť v rukách a nohách, bolesť hlavy, zmeny krvného tlaku (hypotenzia alebo hypertenzia).

2.Emocionálne a duševné poruchy: zmeny nálady, nespavosť, ospalosť, strata pamäti, plačlivosť, podráždenosť, zábudlivosť, nepozornosť, strach, úzkosť, depresia, únava so zníženou výkonnosťou, znížená sexuálna túžba, samovražedné myšlienky, v závažných prípadoch - halucinácie.

3.Zmeny v pohlavnom a močovom systéme: suchosť, svrbenie a pálenie v pošve, bolesť pri pohlavnom styku, prolaps stien pošvy a maternice, časté močenie, inkontinencia moču, bolesť močového mechúra atď.

4.Zmeny na koži a jej derivátoch: vrásky, suchosť, rednutie a vypadávanie vlasov, lámavé nechty.

5.Neskoré metabolické a endokrinné poruchy: obezita, ateroskleróza, osteoporóza, kardiovaskulárne ochorenia, Alzheimerova choroba.

Nasledujúce je stručný popis indikované symptómy a ochorenia spojené s menopauzálnym syndrómom, v poradí, v akom sú pozorované – od skorého po neskoré.

príliv a odliv- typický, skorý a najstálejší problém, ktorý pacienti opisujú ako náhly pocit tepla na tvári, krku, šíriaci sa po celom tele a zvyčajne trvajúci 1-3 minúty. Návaly horúčavy majú ženy spravidla 6 mesiacov až 2 roky, no niektoré ich majú aj viac ako 10 rokov. U pacientov s menopauzálnym syndrómom sú návaly horúčavy pozorované u viac ako 90%. Frekvencia návalov horúčavy sa považuje za indikátor závažnosti tohto syndrómu (mierna forma - až 10-krát denne, stredná - 10–20, ťažká - viac ako 20). Zvyčajne sú návaly horúčavy sprevádzané potením, búšením srdca, úzkosťou, dusením, závratmi, zimnicou. Častejšie sa vyskytujú v noci, pri emočnom prepätí, v horúcom počasí, po požití horúcich nápojov, korenistých jedál, alkoholu a dokonca aj v teplej miestnosti.

Všetky vyššie uvedené symptómy sú spôsobené nedostatkom estrogénu a sú pozorované v rôznych kombináciách. Široká škála zmien je spôsobená prítomnosťou estrogénových receptorov v mnohých orgánoch a tkanivách: pohlavné orgány, svaly panvového dna, mliečne žľazy, bunky srdca a ciev, mozog, kosti, hrtan, ústna a očná sliznica (spojivka).

Zvyčajne od 40. roku života sa menštruácia stáva dlhšou alebo kratšou, slabou alebo hojnou, nepravidelnou - viac či menej častou. V zriedkavých prípadoch nie je rytmus a povaha menštruácie narušená až do samotnej menopauzy. Atrofická vulvovaginitída(alebo senilná, senilná kolpitída) je sprevádzaná suchosťou, pálením a svrbením v pošve, bolesťou pri pohlavnom styku. Prichádza atrofia vonkajších genitálií a mliečnych žliaz. Atrofické zmeny v močovom mechúre a močovej rúre vedú k stresovej inkontinencii, bolestiam močového mechúra (cystalgii), bolestivému a častému močeniu. Tieto zmeny v genitourinárnom systéme v neprítomnosti pokroku liečby. V postmenopauze sa zvyšuje frekvencia prolapsov a prolapsov pohlavných a panvových orgánov (steny pošvy, maternice, močového mechúra, konečníka), čo je spôsobené aj nedostatkom estrogénu (väzy maternice a svaly panvového dna obsahujú receptory pre tieto hormóny).

Pokožka obsahuje veľké množstvo kolagénu, ktorého množstvo výrazne klesá v peri- a postmenopauzálnom období. Ako výsledok koža sa stáva tenšou, vysychá, objavujú sa vrásky, najmä na tvári a rukách.

Znížený estrogén počas menopauzy zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, o čom svedčia mnohé pozorovania. Muži, ktorých obsah estrogénu je v porovnaní so ženami veľmi nízky, majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť infarktu myokardu pred 50. rokom života. Vo veku 70 rokov je výskyt u oboch pohlaví rovnaký.

Osteoporóza predstavuje vážny medicínsky a spoločenský problém. Znížená hustota kostí ich robí krehkejšími. Choroba je často asymptomatická a neprejavuje sa roky pred nástupom postmenopauzálnych zlomenín, zvyčajne v oblasti bedra, zápästia a stavcov.

Vývoj je spojený s menopauzou Alzheimerova choroba, vyskytujúce sa asi u 15 % ľudí starších ako 80 rokov, hoci ochorenie môže začať u dospelých v akomkoľvek veku. Pri Alzheimerovej chorobe dochádza k atrofii mozgovej kôry, odumieraniu neurónov v kôre a podkôrových štruktúrach, čo je sprevádzané postupne sa rozvíjajúcou stratou pamäti a následne pomaly progresívnou demenciou.

Podľa množstva štúdií hormonálna substitučná liečba u žien (estrogény alebo ich kombinácia s progesterónom) znižuje riziko postmenopauzálnych ICHS (o 30 – 40 %), osteoporózy a Alzheimerovej choroby.

Diagnostika klimakterického syndrómu zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. V niektorých prípadoch môže byť potrebné stanoviť krvné hladiny folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénov, hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza môže spôsobiť príznaky podobné ako pri menopauzálnom syndróme). Je potrebné pamätať na dôležitosť gynekologickej prehliadky aspoň raz ročne. Nemalo by to byť v období pred menopauzou na "odpísanie menopauzy" silné krvácanie z maternice; v postmenopauzálnom období by nemalo dôjsť ku krvácaniu z pošvy. Môžu sa vyskytnúť pri prekanceróznych a malígnych ochoreniach ženských pohlavných orgánov. Vo všetkých týchto prípadoch, ako aj pri akýchkoľvek zmenách charakteru menštruácie, by ste sa mali poradiť s lekárom. Oneskorená menštruácia v premenopauzálnom období môže byť spôsobená tehotenstvom, ale je to zriedkavé.

Nemedikamentózna liečba menopauzálneho syndrómu

V prvom rade, keď sa objavia akékoľvek prejavy klimakterického syndrómu, netreba zúfať. Menopauza neznamená koniec života, pred vami je tretina alebo polovica života. Menopauza neruší ženskosť a sexualitu. V prípade závažných prejavov menopauzálneho syndrómu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tem účinnejšia liečba klimakterického syndrómu ako predtým.

Liečba začína organizáciou zdravého životného štýlu. Na zníženie intenzity už existujúcich prejavov a zníženie rizika neskorých porúch spojených s menopauzálnym syndrómom je potrebné prestať fajčiť (zhoršuje všetky prejavy menopauzálneho syndrómu), zapojiť sa alebo pokračovať v triedach telesná výchova. Každodenné 30-minútové cvičenie preukázateľne pomáha predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam, cukrovke, osteoporóze, obezite a znižuje stres. Na zníženie počtu návalov tepla sú užitočné hodiny jogy, počas ktorých sa učia ovládať dýchanie, relaxovať.

Robte Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna. Ich podstata spočíva v striedavom sťahovaní a uvoľňovaní svalov, ktoré zdvíhajú konečník; cvičenia sa vykonávajú 3 krát denne; počet opakovaní je 15–20, dĺžka svalovej kontrakcie je 5 s. Tieto cvičenia sú účinné pri stresovej inkontinencii moču.

Jedlo by malo obsahovať vlákninu a vlákninu (celozrnné pečivo, otruby, celozrnné výrobky, zelenina, ovocie, strukoviny), rastlinné tuky. Obmedzte sacharidy.

Je potrebné normalizovať spánok tým, že sa vzdáte nápojov obsahujúcich kofeín.

Efektívna fyzioterapia, kúpele (perleťové, penové, kyslíkové, dusíkové atď.).

Medikamentózna liečba klimakterického syndrómu

Je dokázané, že samotné estrogény alebo estrogény v kombinácii s gestagénmi zmierňujú vazomotorické (vegetatívno-cievne), emocionálne a duševné poruchy, ako aj symptómy z pohlavného a močového systému. Avšak iba tie ženy, ktoré majú závažný menopauzálny syndróm, potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Je to spôsobené vážnymi vedľajšími účinkami tejto terapie: zvýšené riziko rakoviny prsníka a maternice, mŕtvice a trombózy žíl. Preto sa pred predpísaním HSL starostlivo porovnávajú jej prínosy s možnými komplikáciami. Pacient je povinný poskytnúť písomný informovaný súhlas s HSL. Nezabudnite vykonať štúdiu cytologických náterov, ultrazvuku pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, určiť faktory zrážanlivosti krvi (koagulogram), koncentráciu cholesterolu atď. Arzenál hormonálnych prípravkov je pomerne široký, v každom prípade sa vyberajú individuálne. Ženám s odstránenou maternicou sa zvyčajne predpisujú len estrogény, pri zachovanej maternici sa k nim pridávajú gestagény ako prevencia hyperplastických procesov a rakoviny endometria. Hormonálne prípravky sa predpisujú perorálne a parenterálne (intramuskulárne, transdermálne vo forme náplastí a gélov, do vagíny vo forme čapíkov, tabliet a kapsúl). Pri lokálnej aplikácii estrogénov sú vedľajšie účinky nevýrazné, preto je možné takéto formy predpisovať ženám so zachovanou maternicou bez kombinácie s gestagénmi. Kombinácia s gestagénom je žiaduca pri použití maternicových krúžkov, ktoré uvoľňujú veľké množstvo estrogénov. Príznaky atrofickej vulvovaginitídy je možné eliminovať pomocou lokálneho (intravaginálneho) použitia estrogénov vo forme krémov, tabliet, maternicových krúžkov. Táto liečba vedie k odstráneniu niektorých symptómov z močového systému (pozri vyššie).

Vymenovanie estrogénov v postmenopauzálnom období znižuje rozpad kolagénu v koži.

Na liečbu menopauzálneho syndrómu a prevenciu osteoporózy sa objavil nový účinný liek tibolon (Livial), čo je syntetický steroidný prohormón s estrogénnou, gestagénnou a androgénnou aktivitou. V dávke 2,5 mg / deň sa predpisuje ženám po 12 mesiacoch. po menopauze. Livial nemá proliferatívny účinok na mliečnu žľazu a endometrium, preto ho možno použiť u žien so zachovanou maternicou. Skúma sa možnosť jeho použitia u pacientok s rakovinou prsníka. Avšak aj napriek absencii mnohých vedľajšie účinky tento liek by sa mal užívať len pod lekárskym dohľadom.

Pri emočných a duševných poruchách sa predpisujú trankvilizéry (tazepam), neuroleptiká (frenolon), neurometabolické stimulanty (aminalon, nootropil atď.), bylinné prípravky (deprim obsahuje extrakt z ľubovníka bodkovaného). Okrem toho sú predpísané cinnarizín, belloid, bellataminal.

Na odstránenie alebo zníženie návalov horúčavy sa používajú antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu): paroxetín, sertralín (Zoloft), fluoxetín a venlafaxín. Na tento účel sa predpisuje antikonvulzívny liek gabapentín a antihypertenzívny klonidín (klofelín).

Na prevenciu osteoporózy je opodstatnené užívať vitamín D v dávke 800 jednotiek. a vápnika do 1,5 g denne. Prípravky zo skupiny bisfosfonátov (alendra, bonefos, bonviva atď.) úspešne nahrádzajú estrogény v prevencii osteoporózy. Selektívny modulátor estrogénového receptora raloxifén zvyšuje kostnú hmotu, znižuje stratu vápnika močovým systémom.

Tieto informácie slúžia len na informačné účely a nemali by sa používať na samoliečbu.

Prevencia menopauzálneho syndrómu sa nezačína nástupom menopauzy, ale oveľa skôr, už od reprodukčného obdobia. Ide predovšetkým o zdravý životný štýl a včasnú prevenciu a liečbu rôznych chorôb.