pcr арга гэж юу гэсэн үг вэ. ПГУ-ын оношлогоо - халдварын шинжилгээ

Орчин үеийн аргуудӨвчний оношлогоо байнга сайжирч, өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл авах шинэ арга замаар нэмэгдсээр байна. ПГУ-ын шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв, найдвартай эмнэлгийн шинжилгээний нэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ замаар лабораторийн судалгаа 1983 онд патентлагдсан бөгөөд түүнийг бүтээгч Кари Муллис нээлтийнхээ төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ.

ПГУ-ыг юунд ашигладаг вэ?

ПГУ гэж юу вэ? Полимеразын гинжин урвал нь дэлхий даяарх эмч нарын ашигладаг тусгай судалгаа юм. Микробиологи нь ноцтой өвчний үүсгэгч бодис болох вирус, бактерийн бүтцийн талаар маш их мэдээлэлтэй байдаг. Судалгааны хувьд РНХ вирүс, HSV эсрэгбие гэх мэт ПГУ-ыг ашигладаг.ПГУ-ын цусны шинжилгээ нь 12 хүртэлх төрлийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.

Судалгаа бүрийг тусад нь хийж болно эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Мөн "ПГУ-12" гэж нэрлэгддэг цогц үзлэг байдаг. Энэ тохиолдолд ПГУ-аар илрүүлж чадах өвчин тус бүрт урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ хийдэг.

• HCV РНХ болон бусад төрлийн гепатит
• Бэлгийн замын халдварт өвчний тодорхойлолт (хламиди, уреплазмоз, папиллома гэх мэт)
• Халдварт мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирус)
• Герпес
• Онковирусууд (хорт хавдар үүсгэдэг хавдрын вирусууд)
• CMVI (цитомегаловирусын шинжилгээ)
• Листериоз
• Тархины үрэвсэл
• Сүрьеэ
• Кандидоз (хөхөндөй)
• Хеликобактерийн халдвар (ходоодны асуудалд хүргэдэг)

Заримдаа эмнэлгийн байгууллагууд газарзүйн бүс эсвэл хотын дүүрэгт чиглэсэн сонгон шалгаруулах судалгааг явуулдаг. Эдгээр үзлэгийн ихэнх нь вирусын дэгдэлтээс сэргийлдэг. ПГУ ба өвчний анализатор нь вируст гепатит зэрэг халдварт өвчнийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Та орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж, лавлагаа авахын тулд өөрийн санаачлагаар шинжилгээ өгөх боломжтой. ПГУ-ын вирусын ДНХ илрүүлэх нь асуудал биш юм. Туршилтын сөрөг үр дүн нь сэжигтэй өвчтөнийг хүртэл тайвшруулж чадна.

Шинжилгээний онцлог

Та дүүргийн эмнэлэг эсвэл хувийн лабораторид ПГУ-д цусаа өгч болно. Шинжилгээг хаана хийхээ сонгохын тулд эмнэлгийн байгууллагын техникийн тоног төхөөрөмжид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хуучин тоног төхөөрөмж нь шинжилгээний найдвартай байдлыг эрс бууруулдаг. Дүрмээр бол өндөр чанартай судалгааг зөвхөн орчин үеийн лабораторийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон арилжааны байгууллага л баталгаажуулж чадна.

Чанарын ПГУ-ын шинжилгээ нь тоон үзүүлэлтээс илүү хурдан бөгөөд хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч тоон шинжилгээний эцсийн үр дүн нь өвчтөнд халдвар авсан тохиолдолд эмчид илүү их мэдээлэл өгдөг. Ямар ч төрлийн энэ судалгаа нь өвчний илрэлийг илрүүлэх боломжтой.

Өвчний далд явцын үед ПГУ нь илт эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, өвчтөний гомдолгүй байсан ч вирусыг илрүүлэх чадвартай байдаг.

Судалгааг эмнэлгийн лабораторид хийж байна. Химийн урвалжийн хувьд өвчтөний биологийн дээжийн ДНХ ба РНХ-ийн бүтцийг нэмэгдүүлэх чадвартай тусгай ферментүүдийг ашигладаг. Энэ арга нь лабораторийн туслахад хортой эс байгаа эсэхийг нүдээр тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан өгөгдлийг халдварт өвчний үүсгэгчийн мэдээллийн сантай тулган шалгаж, өвчнийг тогтооно. Мөн эмгэг төрүүлэгчийн тоон харьцааг тооцоолох боломжтой.

Биологийн дээжийг дамжуулсны дараа лаборант шинжилгээ хийх цаг, хэдэн өдрийн дараа үр дүнг авах боломжтой болохыг зааж өгнө. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа нь халдварын төрлөөс хамаардаг бөгөөд 1 хоног эсвэл 5 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Судалгааны үр дүнгийн бэлэн байдал нь лабораторийн тоног төхөөрөмж, ажлын ачааллаас хамаарна. ПГУ-ын шинжилгээ, үр дүнгийн тайлбарыг мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийх ёстой.

Судалгаанд зориулсан биоматериал

ПГУ-ын шинжилгээг хэрхэн хийдэгийг ойлгохын тулд ямар төрлийн биологийн материалыг судлах ёстойг мэдэх хэрэгтэй. Шинжилгээ хийх хамгийн түгээмэл арга бол венийн цусны шинжилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд цусны шинжилгээ нь хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэм гэх мэт гадны хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар бие махбодийг хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг зөвлөж байна, ходоодоо хоосон байхад нь цусны дээж авахыг зөвлөж байна. Бактерийн эсрэг эм нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно.

Эмэгтэйчүүдийн халдварын ПГУ-ын оношлогоо нь дүрмээр бол салст бүрхүүлийн т рхэцээр хийгддэг. Дээжийг хэрхэн авдаг вэ? Шалгалтын дараа ирж буй эмч т рхэц авдаг. Арчдасыг тусгай саванд хийж лабораторид шилжүүлнэ. Эмэгтэйчїїдийн хувьд т рхэцийн шинжилгээнд дараахь заалтууд байдаг: їргїйдлийн шалтгаан, жирэмслэлтийн їеийн хїндрэл, БЗДХ-ын цочмог хэлбэр.

Шээс, ялгадасыг шинжлэхийн тулд таглаатай тусгай ариутгасан савыг ашигладаг. Үүнээс гадна шинжилгээнд зориулж худалдаж авсан савыг арчих, угаах шаардлагагүй. Дээж цуглуулахдаа савны дотоод хананд гар болон гадны биетээр хүрч болохгүй. Нэмэлт сангууд (бургуй гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Материал нь гадны бодис агуулаагүй тул лаа, туулгах эм, шээс хөөх эм хэрэглэхийг шинжилгээнээс долоо хоногийн өмнө зогсоохыг зөвлөж байна. Шинжилгээг 4-5 цагийн дотор хийж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны өндөр нарийвчлал нь өвчтөний биологийн дээжинд нэг эмгэг төрүүлэгч эсийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрхэн дүн шинжилгээ хийх вэ

ПГУ-ын цусны шинжилгээг венийн судсаар, лабораторийн нөхцөлд, өлөн элгэн дээр хийдэг. Өөр биоматериал хүргэх ажлыг лабораторид, эмчлэгч эмчийн өрөөнд эсвэл гэртээ хийдэг. Шинжилгээнд зориулж дээжийг хаанаас авах вэ, лавлагаа өгөхдөө эмчлэгч эмч танд хэлэх болно. Биологийн дээжийг хүргэхээс өмнө өвчтөнийг бэлтгэх шаардлагатай. Ерөнхий шаардлагаШинжилгээ хийхээс 2-3 хоногийн өмнө бие махбодид бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт байхгүй байх явдал юм. ПГУ-ын шинжилгээг хэрхэн зөв хийхийг эмчлэгч эмч танд хэлэх болно.

ПГУ-ын цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь дээж авахаас 48 цагийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм. Цусыг өлөн элгэн дээр авдаг бөгөөд шинжилгээ хийхээс өмнө зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвшөөрдөг.

Хэрэв биохимийн судалгааг нэгэн зэрэг хийж байгаа бол судалгаанд бэлтгэх дүрэм илүү хатуу байдаг.

Олон өвчтөн асуултыг сонирхож байна, сарын тэмдгийн үед шинжилгээ өгөх боломжтой юу? Энэ нь биологийн дээжээс хамаарна. Сарын тэмдэг дуусахад эмэгтэйчүүдийн т рхэц, шээсний шинжилгээ авах шаардлагатай. Цус, шүлс болон бусад дээжийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөгэмэгтэйчүүд өртөөгүй.

Шээс, ялгадасын шинжилгээг гэртээ хийх ёстой бөгөөд хандивласан материалыг тусгай саванд лабораторид хүргэдэг. ПГУ-ын ялгадас дамжуулахын өмнө ялгадасын өнгөнд нөлөөлдөг эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Материалыг илгээхээс нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. бактерийн эсрэг эмүүдшинжилгээнээс 2-3 долоо хоногийн өмнө эм уухаа боль. Шээс нь хоосон ходоод дээр гардаг.

Судалгааны үр дүн

Таны эмч чанарын болон тоон лабораторийн шинжилгээг захиалж болно. Шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Энэ төрлийн лабораторийн судалгааг халдварт ба вируст өвчнийг оношлоход ашигладаг. Үр дүн нь эмч хүн өвчтэй эсвэл эрүүл эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ПГУ-ын үр дүн өндөр нарийвчлалтай, тодорхой байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь энгийн сөрөг эсвэл эерэг хариулт бөгөөд энэ нь эмнэлгийн боловсролгүй хүнд ч ойлгомжтой байдаг. Гэхдээ үр дүнг тайлах зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

• ПГУ-ын сөрөг гэдэг нь шинжилгээний материалд өвчний ул мөр илрээгүй гэсэн үг.
• Чанарын ПГУ нь биоматериалд вирус байгаа эсэхийг харуулдаг боловч тэдгээрийн тоо биш юм.
• Тоон судалгааны үр дүн нь бие махбодид байгаа вирусын тооны талаархи мэдээллийг өгдөг. Ижил шинжилгээгээр өвчний үе шатыг (архаг, цочмог, цочмог) тодорхойлдог.

Үр дүнгийн тайлбарыг ирж буй эмч гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд эерэг хариу үйлдэл нь өвчтөн өвчтэй гэсэн үг биш юм. Вирусыг "эрүүл" тээвэрлэх боломжтой. Хэрэв халдвар аль хэдийн биед нэвтэрсэн боловч идэвхтэй халдвар хараахан эхлээгүй бол хуурамч сөрөг үр дүнг авах боломжтой. Тохиолдлын 5% -д өвчтөн судалгаанд бэлтгэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл лабораторийн ажилтны алдаатай үйлдлийн улмаас шинжилгээний үр дүн алдаатай байдаг.

Аргын давуу тал

ПГУ бол хамгийн орчин үеийн, үнэн зөв оношлох арга юм. Судалгааны зардал нэлээд өндөр. Томоохон лабораториуд нь дүрмээр бол иж бүрэн шинжилгээнд хөнгөлөлт үзүүлдэг.

Жишээлбэл, 12 өөр параметрийн судалгаанд зориулсан "ПГУ-12" нь параметр тус бүрийг тусад нь шинжлэхээс бага зардалтай байх болно.

Шинжилгээ нь бусад оношлогооны аргуудаас хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай байдаг.

• Халдварын РНХ-ийн гинжин хэлхээний өвөрмөц хэсгийг тодорхойлох нь өвчний үүсгэгч бодисыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Судалгааны бүх нийтийн арга нь өвчтөний нэг биологийн дээжинд хэд хэдэн өвчнийг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• ПГУ-ын шинжилгээ нь өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол гарахаас өмнө өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх боломжийг олгодог.
• Энэ арга нь маш мэдрэмтгий байдаг. Туршилт нь эмгэг төрүүлэгчдийн нэг эсийг ч илрүүлдэг.
• Биологийн дээжийн боловсруулалтыг тасралтгүй сайжруулах нь судалгааны чанарыг жил бүр сайжруулдаг.

Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоосны дараа ПГУ эсвэл полимеразын гинжин урвалын шинжилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ шинжилгээ нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч вирус байгаа эсэхийг харуулах чадвартай. Эмчилгээний эмчид хандсан аливаа хүн энэхүү энгийн бөгөөд найдвартай шинжилгээг давж чадна. ПГУ-ын шинжилгээний тайлбарыг мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг. Өвчин байхгүй гэсэн гэрчилгээ нь халдварын төрлөөс хамааран хэдэн долоо хоног, сараар хүчинтэй байж болно.

-тай холбоотой

ПГУ-ын шинжилгээг анх 1983 онд авч үзсэн. Энэ аргыг Кэри Муллис болон түүний лабораторийн ажилтнууд боловсруулсан. Түүнээс хойш судалгааны алдар нэр тогтвортой өссөн, учир нь. Энэ нь бусад аргуудаас нэлээд олон давуу талтай.

Өнөөдрийг хүртэл ПГУ-ын оношлогоо нь халдвар, эмгэг төрүүлэгч, ялангуяа шинж тэмдэггүй байгаа өвчнийг илрүүлэх жишиг буюу стандарт юм. Юуны өмнө энэ нь клиникийн өмнөх оношлогоо юм.

ПГУ-ын машинд шинжилгээ хийх

ПГУ-ын шинжилгээний мөн чанар нь туршилтын хоолойд тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн онцлог шинж чанартай нуклейн хүчлийн (ДНХ эсвэл РНХ) дарааллыг клонжуулсан (үржүүлсэн) байдаг.

ПГУ-ын товчлол нь полимеразын гинжин урвал гэсэн үг юм.

гэр ялгах онцлогЭнэ аргын нэг нь олшруулалт, i.e. бүтээл асар их тоошаардлагатай генийн хуулбар эсвэл түүний фрагмент. Энэ бүхэн нь биеэс гадуур үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. in vitro.

Тиймээс, хэрэв ПГУ-ын 20 цикл хийвэл ойролцоогоор 1 сая ба түүнээс дээш хувийг авна. Энэ нь шинжилгээний бусад аргууд хүчгүй үед эх материалд бага хэмжээгээр халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь энэ аргын өндөр мэдрэмжийг тодорхойлдог.

Энгийнээр хэлбэл, та ийм зүйрлэлийг зурж болно - та шалан дээр нэг жижиг ширхэгтэй элс байгааг анзаарахгүй, харин элсний ширхэгийн тоог сая дахин нэмэгдүүлсний дараа (ПГУ) овоолсон элс аль хэдийн тод харагдах болно. .

ПГУ-ын аргаар халдварын шинжилгээний гол давуу талууд нь:

• хамгийн өндөр мэдрэмжтэйхалдвар үүсгэгчийг илрүүлэхэд ашигладаг бусад аргуудтай харьцуулахад өвөрмөц байдал;
• төрөл бүрийн биологийн материал (цус, шээс, үтрээний шүүрэл, шүлс гэх мэт) бичил биетнийг илрүүлэх чадвар;
• хэрэв байгаа бол хэд хэдэн үүсгэгч бичил биетнийг нэгэн зэрэг тодорхойлох чадвар. Харьцуулбал, нян судлалын аргыг ашиглах нь ийм боломжийг олгодоггүй, учир нь. янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг тариалахад янз бүрийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай;
• биологийн материалыг тээвэрлэх боломж, учир нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд түүнийг амьд байлгах шаардлагагүй;
• дүн шинжилгээ хийх хурд;
• этиологийн оношлогооны нарийвчлал;
• эмгэг төрүүлэгчдийг тоон тодорхойлох боломж - ялангуяа оппортунист микробуудад чухал ач холбогдолтой бөгөөд зөвхөн тодорхой концентрацид хүрсний дараа өвчин үүсгэдэг;
• эмчилгээний явцад халдварт үйл явцын явцыг хянах чадвар.

Халдварын ПГУ-ын шинжилгээ

Одоогийн байдлаар полимеразын гинжин урвалын арга нь бэлгийн (болон бусад) халдварт өвчний ихэнхийг тодорхойлдог. Оношлогоо нь өндөр мэдрэмжтэй, өвөрмөц онцлогтой тул өргөн тархсан.

Хламидийн ПГУ-ын шинжилгээ нь ялангуяа түгээмэл байдаг.

Энэ нь эдгээр бичил биетүүд эсийн дотор амьдардагтай холбоотой бөгөөд энэ нь тэдгээрийг илрүүлэхэд тодорхой бэрхшээл учруулдаг.

ПГУ-ын оношлогоо нь хламиди өвчнийг хамгийн бага хэмжээгээр илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байна. Туршилтын материалд зөвхөн 2 нуклейн хүчлийн молекул байгаа нь ч үүсгэгч халдварыг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Мөн энэ нь эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд эхэлдэг амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм.

Халдвар нь мөн тодорхойлогддог:

• вируст гепатит;
• сүрьеэ;
• хачигт энцефалит;
• янз бүрийн бэлгийн замын өвчин гэх мэт.

ПГУ-ын оношлогоо нь бусад хэд хэдэн чухал асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

• эмчилгээг хянах, түүний үр нөлөөг үнэлэх;
• "вирусын ачааллыг" тодорхойлох, үүний үндсэн дээр эмийн тунг бие даан сонгох;
• фармакологийн хувьд тэсвэртэй бичил биетний омгийг тодорхойлох (эмийн мэдрэмжгүй байдал).

Шинжилгээг хүргэх бэлтгэл

ПГУ-аар хийгдэх шинжилгээг зориудаар бэлдэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтэн нь ариутгалын бүх шаардлагатай нөхцлийг дагаж материалыг авах нь маш чухал юм.

Жишээлбэл, цус авахын тулд тусгай вакуум систем ашиглах, бэлэг эрхтний нууцыг авахын тулд тусгай туршилтын хоолой ашиглах гэх мэт.

Зарим тохиолдолд материалыг лабораторид хүргэх шаардлагатай. Үүнийг зөв хийхийн тулд биологийн материалтай савыг герметик байдлаар хаах шаардлагатай. Энэ нь гадаад орчинд амьдардаг бусад бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлнэ.

ПГУ-ын шинжилгээний үр дүн нь хоёр хувилбар байж болно.

• эерэг - эмгэг төрүүлэгч илэрсэн;
• сөрөг - үүсгэгч бодис илрээгүй.

Та мэдэж байх ёстой - эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эерэг үр дүнд хүрч болно.

Энэ тохиолдолд полимеразын урвалын өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь Энэ нь өвчнийг эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тодорхойлсон хуулбарын тоо нь нормативын дээд хязгаартай тохирч байвал заримдаа эргэлзээтэй хариултыг авч болно. Өвчний шалтгааныг тодруулахын тулд биологийн материалыг цуглуулах нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулж, шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

ПГУ-ын оношлогоо хэр үнэн зөв вэ?

ПГУ-ын оношлогооны гол давуу талуудыг хэд хэдэн диссертаци хэлбэрээр томъёолж болно.

• эмгэг төрүүлэгч бичил биетний асар олон тооны хуулбарыг олж авах боломж;
• олон тооны хуулбар нь амжилттай дараалал (илрүүлэх) түлхүүр юм.

Энэ нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгч болон удаан ургадаг бичил биетнийг илрүүлэх өндөр нарийвчлалтай ПГУ-ын шинжилгээг өгдөг.

Тиймээс энэ арга нь сүрьеэгийн микобактер болон бусад ижил төстэй халдварт бодисыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ нь хамгийн өндөр нарийвчлалтай бөгөөд олж авсан үр дүнг дахин шалгах шаардлагагүй (казуистик тохиолдлоос бусад).

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд гадны (гадны) халдвараас урьдчилан сэргийлэх хоёр үндсэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

• материалын зөв хэрэглээ;
• зөв тээвэрлэлт.

ПГУ-ын оношлогоо(полимеразын гинжин урвал) нь дархлаа судлалын болон микробиологийн оношлогооны аргаар хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед аль хэдийн уламжлалт судалгаатай хослуулан өвчний идэвхтэй үе шатыг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Тодорхой хугацаанд ПГУ-ын оношлогоо нь зөвхөн шинжлэх ухааны зорилгоор ашиглагдаж байсан бөгөөд зөвхөн 20-р зууны төгсгөл, 21-р зууны эхэн үеэс эхлэн энэхүү шинжилгээ нь янз бүрийн салбарт ихээхэн ашиг тустай "алтан стандарт" болсон. анагаах ухааны.

ПГУ-ын оношлогооны мөн чанар юу вэ?

ПГУ-ын оношлогоо нь эсрэгбиеийн (AT) ул мөрийг илрүүлэх чадвартайгаас ялгаатай нь эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тогтоохоос гадна лабораторид фермент ашиглан тодорхой тодорхой газар дээр ДНХ эсвэл РНХ байгаа эсэхийг илрүүлдэг.

ПГУ-ын шинжилгээ нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд хуурамч урвал үүсэх магадлалыг арилгадаг бөгөөд шинжилгээнд зориулж судсаар цус авах шаардлагагүй, цөөн тооны эд эсийн дээж, биологийн шингэн хангалттай байдаг.

Халдвар үүсгэгч бодис агуулсан шинжилгээний материалын биологийн орчны дээрх хувилбарт эмчийн шийдвэрээр нэгэн зэрэг хэд хэдэн сонголтыг хийж болно, үүнд:

• түрхэх(бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах);
• салст бүрхэвчээс хусах(ам, хамар, бэлэг эрхтэн);
• шүлс, цэр эсвэл гялтангийн шингэн;
• түрүү булчирхайн шүүс, хортон шавьж байгаа эсэхийг түрүү булчирхайн шүүрлийн судалгаа;
• ихэсийн эдэсвэл амнион шингэн;
• шээсний ерөнхий шинжилгээтунадасыг судлах (центрифугийн дараа), шаардлагатай бол сүрьеэгийн микобактерийг илрүүлэх;
• тархи нугасны шингэнтөв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт гэмтлийг илрүүлэх;
• эс эсвэл эд эсийн цуглуулга(биопси) элэг, арван хоёр хуруу гэдэс, ходоод гэх мэт.

Эдгээр дээжийг тусгай реакторт байрлуулж, судалж буй ДНХ-ийн хэсгүүдийг олон дахин нэмэгдүүлэх (олшруулах), нийлэгжилтэнд зориулсан тусгай ферментүүдийг нэмсэн репликаци ба денатурацийн давталтын циклээр шинжилдэг. Гинжин урвалын төрлөөс хамааран энэ арга нь ДНХ эсвэл РНХ-ийн төрөл, бие даасан шинж чанарыг тодорхойлдог. Эцсийн эцэст, ПГУ-ын үйл явц харьцуулсан шинжилгээклонжуулсан генетикийн материал нь амьд вирусын нэг эсийг ч ялгах боломжийг олгодог бөгөөд уреаплазмыг микоплазмаас амархан ялгаж чаддаг.

ПГУ-ын оношлогооны давуу болон сул талууд

Энэхүү ПГУ-ын оношлогоо нь давуу болон сул талуудтай.

Оношлогооны ашиг тус:

• эмгэг төрүүлэгчийн тодорхойлолт нь генетикийн материалд ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэвийн бус хэсэг байгаа эсэхийг шууд харуулж байна;
• ПГУ-ын оношлогоо нь шинжилгээний материалд зөвхөн тодорхой вирус, бактерийн шинж чанартай нуклейн хүчлийн хэсгүүд (ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэлтэрхий) агуулагддаг тул 100% нарийвчлалыг өгдөг;
• бусад оношлогооны аргуудтай харьцуулахад ПГУ-ын системийн өндөр мэдрэмжтэй. Эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох ПГУ-ын шинжилгээ нь амьд вирусын нэг эсэд хангалттай (дээжинд 10-100 эс) бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг өвчний эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. , болон дэвшилтэт хэлбэрээр;
• Өндөр технологийн автоматжуулсан ПГУ-ын олшруулалт нь дээж авах өдөр (оношлоход 4-6 цагаас илүүгүй хугацаа) шинжилгээ хийх замаар шинжилгээний хурдыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бүтээмжийг нэмэгдүүлж, судалгааны соёлын аргуудаас давуу байдлыг өгдөг;
• Шинжилгээний олон талт байдал нь авсан ДНХ эсвэл РНХ-ийн генетик материалыг ашиглах боломжийг олгодог янз бүрийн сонголтууд, нэг биологийн дээжээс хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх.

Сул талуудын талаар ярьж байна, дараа нь ПГУ-ын системийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэхэд тааламжгүй мөчүүдийн нэг нь:

• бичил биетний хувьсах чадвар. Сул тал нь мутаци нь бичил биетний өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн судлагдсан генотипийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Геномын олшруулсан бүс дэх ПГУ-ын шинжилгээний систем нь аль хэдийн хөгжиж буй эмгэг төрүүлэгчийн эрлийзийг барьж чадахгүй, хүний ​​​​дархлааны систем үүнийг танихгүй тул халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэхдээ үүний тулд ПГУ-ын аргыг сайжруулах янз бүрийн бүтээн байгуулалтууд хийгдэж байна;
• хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг авах боломж. ПГУ-ын оношлогооны аль нэг үе шатанд худал үр дүн гарахгүйн тулд материалыг авах дүрмийг дагаж мөрдөж, процессыг зөрчихгүйгээр болгоомжтой хийх ёстой. Дээж нь бүтцээ өөрчлөх эсвэл бүр эвдрэх боломжтой бөгөөд энэ нь хуурамч сөрөг эсвэл хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг. Ийм үр дүн нь халдвар аль хэдийн нас барсан боловч үхсэн эсүүд өөрсдийгөө шинэчилж амжаагүй бөгөөд клончлох явцад анхааралдаа авсан гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс, дээр эрт огнооэмчилгээ хийсний дараа бусад аргыг хэрэглэдэг (жишээлбэл,), идэвхгүй эмгэг төрүүлэгчдийг биеэс бүрэн устгасны дараа ПГУ-ын шинжилгээ-хяналт хийдэг. Мөн эмчлэгч эмч аль хэдийн хүлээн зөвшөөрч байна эцсийн шийдвэр"төлөө" ба "эсрэг" гэсэн бүх аргументуудыг харгалзан эмчилгээний зохистой байдлын талаар.

ПГУ-ын оношлогоонд бэлтгэх, шинжилгээ хийх нөхцөл

ПГУ-ын энгийн бэлтгэлд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй бөгөөд үүний тулд эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж хэд хэдэн маргаангүй нөхцлийг ажиглах шаардлагатай.

Шинжилгээнд зориулж материалын дээж авах аргаас хамааран дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

• венийн цусыг оношлох зорилгооршингэн хэрэглэхээс бусад тохиолдолд өвчтөн хоосон ходоодонд шинжилгээ өгөх ёстой;
• түрхэц өгөхдор хаяж хоёр хоногийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй байх шаардлагатай, бэлгийн эрхтний эрүүл ахуйг оройн цагаар хийхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ шинжилгээний өдөр биш. Судалгааны оновчтой цагийг сонгох нь зүйтэй бөгөөд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хоёр хоногийн өмнө эсвэл дараа;
• ямар ч дээж авах аргын хувьдБактерийн эсрэг эмийг хүргэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй эм, үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлж болзошгүй тул эмчтэйгээ өмнө нь зөвлөлдсөн;
• шээсний шинжилгээнд зориулагдсанэмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд зөвхөн үргүйдэл, эрүүл ахуйг ажиглахаас гадна чанарыг ажиглах шаардлагатай. цуглуулсан материалилүү нарийвчлалтай судалгаа хийх. Тиймээс сүүлчийн шээснээс хойш шээс цуглуулах хүртэл 2-3 цаг хүлээх эсвэл өглөөний дээжийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц илрэх магадлал өндөр байдаг.

ПГУ-ын хэрэглээ ба илэрсэн өвчин

Олон өвчний үүсгэгч бодисыг хайхын тулд дээрх зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд ПГУ-ын оношлогооны аргыг ашиглан эмчийн зааж өгсөн үзлэг нь зөвхөн насанд хүрсэн хүн төдийгүй хэвлий дэх бяцхан, төрөөгүй хүүхдийг ноцтой хүндрэлээс хамгаалах боломжтой. .

Үнэн хэрэгтээ хүн амын эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь тодорхой төрлийн вирүсээр өвчилдөг нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл үргүйдлийн магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Жирэмсний явц, ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй тул бэлгийн замаар дамждаг эсвэл дархлал хомсдолтойгоор дамждаг бичил биетний янз бүрийн бүлгүүд нь эмгэг төрүүлэгчийн нэг буюу өөр бүлэгт хамаарах нь хэцүү байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. , учир нь тэдгээр нь хоорондоо маш холбоотой байдаг (жишээлбэл, TORCH халдвар ба БЗДХ). Гэхдээ полимеразын гинжин урвал нь эмэгтэй хүний ​​биед вирусын ДНХ-ийн тодорхой төрлийг тодорхойлох замаар гадны бүтцийг олох боломжтой байдаг.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах нь өвчин байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. Өргөн хүрээний эмгэг төрүүлэгчдийг хамарсан ийм шинжилгээ нь олон халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд маш чухал юм, тухайлбал:

• ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх. Дархлалын тогтолцооны гадаргуу дээр CD4 рецепторууд дээр байрладаг дархлалтай эсүүдэд голчлон нөлөөлж, улмаар халдвараас өөрийгөө хамгаалах чадвараа алдаж, цусны сийвэн дэх вирусын РНХ-д хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон халдварын улмаас дархлааны хүнд хэлбэрийн сулрал. Хэзээ эерэг үр дүннэргүй үзлэгээр нэмэлт судалгааг нэмж давтан хийнэ;
• вируст гепатит, ихэнхдээ гепатит С(РНХ эмгэг төрөгч агуулсан) нь амархан тэсвэрлэдэг тул бусад аргаар оношлоход хэцүү байдаг, учир нь ПГУ-ын арга нь цус эсвэл элэгний биопси дахь эмгэг төрүүлэгчийг танихад илүү оновчтой байдаг. хожуу үе шатанд илэрч, хорт хавдар үүсгэдэг үрэвсэлт үйл явц . Гэсэн хэдий ч хэрэв цусан дахь эсрэгбие (AT) байгаа эсэхийг шалгах явцад эерэг үр дүн гарч, ПГУ-ын шинжилгээ сөрөг үр дүн гарвал энэ нь биед вирус байгааг илтгэнэ гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. бага хэмжээ, эсвэл нөлөөлөлд өртсөн эсүүд цусны урсгалд нэвтрэх боломжгүй элэгний эсийн геномын хүлээгдэж буй үе шатанд байна. Ийм тохиолдолд эцсийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг хэд хэдэн удаа давтан судалгаа хийх болно;
• ХПВ зэрэг онкоген вирусууд(хүний ​​хөхөнцөр вирус) 100 гаруй төрлийн вирустэй, бэлгийн замаар дамждаг эсвэл эмчилгээний явцад нярай хүүхэд папилломавирусын халдвар тээгч бол эхээс төрөх сувгаар халдвар авсан;
• БЗДХ(бэлгийн замаар дамжих халдвар);
• бүх бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэхэд тохиромжтой(, гарднереллез,) ба TORCH халдвар;
• өндөр нарийвчлалтай харуулж байна мононуклеозын халдвартайЛимфийн болон ретикулоэндотелийн системийн гэмтэл (томорсон тунгалагийн зангилаа, дэлүү, элэг) -ийг цусны ийлдсийг шинжилгээний материал болгон авч, ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болно. Гадны үзүүлэлтүүдийн дагуу Филатовын өвчин нь тууралт, арьсны цөс, хэл дээр цагаан бүрэх хэлбэрээр илэрдэг.
• , ДОХ-той өвчтөн болон эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн цусанд нэвтэрч, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх;
• герпетик халдвар, бэлэг эрхтэн, нүдний салст бүрхэвч, арьсанд нөлөөлж болох нэг буюу өөр төрлийн герпесийг төлөөлдөг;
• сүрьеэ. Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд бронхоскопийн үр дүнгийн дараа ПГУ-ын шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн идэвхтэй үе шатыг бактериологийн болон бактериоскопийн аргыг хэрэглэхээс хамаагүй хурдан оношлох боломжийг олгодог;
• зэрэг вируст халдварт өвчин хачигт энцефалит(Боррелиоз). Эсийн гэмтэлээр тодорхойлогддог мэдрэлийн систем, хордлого, тархины үрэвсэл, улмаар саажилт үүсэх. ПГУ-ын оношлогоо ашиглан эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд РНХ вирусыг тусгаарлахын тулд цус, тархи нугасны шингэнийг авдаг.
• Хеликобактер пилори халдвар илрүүлэх(архаг гастрит, ходоодны шархлаа, ходоодны хавдар үүсэхэд хүргэдэг) ПГУ-ын оношлогоо нь биопси, ялгадас, шүлс дэх хеликобактерийн ДНХ (удамшлын материал) илрүүлэх, хорт хавдрын зэрэглэлээр омог ялгах боломжийг олгодог.

Халдварын ПГУ-ын оношлогоо нь хурдацтай хөгжиж, онкологи, эмэгтэйчүүд, урологи, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлал, вирус судлалын салбарт амжилттай хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд жагсаалт байнга шинэчлэгдэж байдаг, гэхдээ зөвхөн халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг хайхад хязгаарлагдахгүй. Бусад хүмүүсийн дунд практик хэрэглээПГУ-ын арга нь эцэг болохыг тогтоох, хүнийг тодорхойлох судалгааг ашиглахыг онцлон тэмдэглэж болно.

Энэ техник нь нарийвчлал, олон талт чанараараа алдартай. ПГУ-ын шинжилгээний тусламжтайгаар нэг дээжинд хэд хэдэн төрлийн хортой бичил биетнийг нэгэн зэрэг илрүүлж болно. Ийм үйл явдлын хувьд янз бүрийн биоматериалуудыг ашиглаж болно: шүлс, шээс, цус, гялтангийн шингэн гэх мэт.

Нөгөөтэйгүүр, энэ оношлогоонд орчин үеийн тоног төхөөрөмж, зохих ёсоор бэлтгэгдсэн боловсон хүчин шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн байгууллагыг сонгохдоо хамгийн сүүлийн үеийн төхөөрөмжийг худалдан авах боломжтой томоохон байгууллагуудад анхаарлаа хандуулах нь дээр. Энэ нь шинжилгээний кодыг тайлах хурд, түүний нарийвчлалд шууд нөлөөлнө.

ПГУ-ын шинжилгээ гэж юу вэ?

Аливаа амьд организмд байдаг удамшлын мэдээлэл бүхэлдээ ДНХ-д агуулагддаг. Тодорхойлогдсон нуклейн хүчил нь дөрвөн нэгдлээс бүрдэнэ. Амьд амьтныг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш: тэдгээр нь параметрээс үл хамааран (нян, амьтан, загас гэх мэт) өөрийн гэсэн өвөрмөц ДНХ-тэй байдаг.

Зарим бичил биетүүд генетикийн мэдээллээ РНХ-д хадгалдаг.

Нуклейн хүчлийн аль алиных нь хэлтэрхий (РНХ ба ДНХ) нь ПГУ гэж нэрлэгддэг полимеразын гинжин урвалаар илэрч болно.

Туршилтын гол цөм нь - тусгай ферментийн хэрэглээ, үүний ачаар вирус, микроб болон бусад халдварын ДНХ / РНХ-ийн зарим хэсгийг хуулж авдаг.

Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн эх үүсвэр нь бараг л байж болно аливаа биологийн материалхүнээс авсан: шүлс, цус, шээс, шээсний сүв, үтрээнээс ялгадас гэх мэт.

Цусны дээж болон бусад биологийн материалд агуулагдах нуклейн хүчлийн агууламж маш бага байдаг тул бусад судалгааны аргыг ашиглан тодорхой өвчнийг тодорхойлох боломжгүй юм. IN ПГУ-ын үед ДНХ молекулын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтойЭнэ нь ирээдүйд найдвартай оношлох боломжийг олгодог.

Лабораторийн техникч нар шинжилгээ хийхдээ тусгай төхөөрөмж ашигладаг. дугуйчин . Энэ төхөөрөмж нь биоматериал байрлуулсан туршилтын хоолойг халааж, хөргөнө. Тохиромжтой температурын нөхцөл нь олж авсан үр дүнгийн нарийвчлалд шууд нөлөөлдөг.

Үүний үр дүнд ПГУ-ын лабораторийн туслахууд хүлээн авдаг электрофореграмм, дээр нь тусгаарлагдсан нуклейн хүчлүүдийн хэсгүүд бэхлэгдсэн байдаг.

Тодорхойлсон зургийг компьютер дээрх мэдээллийн сантай харьцуулж, улмаар эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний биед агуулагдах концентрацийг тодорхойлно.

Ямар өвчнийг тодорхойлж болох вэ?

Үзэж буй шинжилгээгээр дараахь эмгэгийг тодорхойлж болно.

Өнөөдрийг хүртэл энэ туршилтыг ихэвчлэн ашигладаг. криминологичидхэргийн газраас авсан биологийн материал хэний өмч болохыг тогтоох шаардлагатай үед.

Полимеразын гинжин урвалыг тодорхойлоход мөн ашиглаж болно эцэг.

Судалгаанд зориулж материал цуглуулах дүрэм

Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд ПГУ-ын био дээжийг дараах байдлаар авна.

1. Хураан авсан материалд зориулсан багаж хэрэгсэл, савыг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Нэг удаагийн төхөөрөмж ашиглах нь дээр.
2. Цуглуулсан цусны дээжийг антикоагулянт агуулсан хуруу шилэнд хийнэ. Мөн дээж авах явцад тэд тусгай вакуум системд ханддаг.
3. Аливаа биоматериалаас дээж авах ажлыг манипуляцийн өрөөнд хийх ёстой.

Оношлогоонд янз бүрийн материалыг ашиглаж болно: бүх зүйл халдварын төрлөөс хамаарна.

• Умайн хүзүү/шээсний сувгийн арчдас/хусах, өглөөний шээс: бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ хийх үед.
• Цус: TORCH халдвар, ХДХВ, гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийх үед.
• Тархи нугасны шингэн: хэрэв төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг сэжиглэж байгаа бол.
• Хоолой / залгиурын арчдас: цитомегаловирус, мононуклеозыг шалгах үед.
• Цэр/гялтангийн шингэн: Хэрэв уушиг халдвар авсан бол.
• Ихэсийн эд эсийн дээж: умайн доторх халдварыг үгүйсгэх эсвэл батлах.

Хүргэлтийн бэлтгэл

Биологийн материалыг хандивлахын өмнө өвчтөн дараахь зүйлийг зохих ёсоор бэлтгэх ёстой.

1. Хэрэв дурдсан материалыг шээсний сүвээс зайлуулсан бол, шинжилгээ өгөхөөс 3 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, дотно эрүүл ахуйд зориулсан бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхийг хориглоно. Шинжилгээ хийхээс 3 цагийн өмнө шээхээс татгалзах хэрэгтэй.
2. Судалгаанд зориулсан цусөглөө эрт өлөн элгэн дээрээ ууна.
3. Шээсний шинжилгээнд зориулагдсанУнтсаны дараа эхний хэсгийг хэрэглээрэй. Энэ шинжилгээнд өвчтөн эхлээд эмийн санд тусгай сав худалдаж авах хэрэгтэй. Авсан биоматериалыг хоёр цагийн дотор оношлогооны лабораторид хүргэх нь зүйтэй.
4. Үтрээний арчдасСарын тэмдэг ирэхээс хоёр хоногийн өмнө, эсвэл дууссанаас хойш 1-2 хоногийн дараа авах нь дээр.
5. шүлсний дээжсайтар зайлж угаасны дараа л арилгана (3 удаа) амны хөндийфизиологийн шийдэл.

Боломжтой бол био дээж авах хэрэгтэй нэн даруй лабораторид аваачна.

Хэрэв яаралтай хүргэх боломжгүй бол, материалыг хадгалах боломжтой богино хугацаасэрүүн газар (+4...+8 С).

Урт хугацааны хадгалалт шаардлагатай болзарим төрлийн биоматериалыг хөлдөөх боломжтой, гэхдээ зөвхөн нэг удаа.

Савыг дагалдаж байх ёстой ПГУ-д эмчийн илгээлт.

ПГУ-ын оношлогооны цаг хугацаа

Харгалзаж буй төрлийн шинжилгээний үр дүнг бэлтгэх хугацааг тухайн лабораторийн боломжоор тодорхойлно.

Илүү олон удаа шифрийг тайлах гэж байна 1-2 хоног. Гэсэн хэдий ч онцгой байдлын үед ПГУ-ыг хэдхэн цагийн дотор хийж болно.

ПГУ-ын үр дүнгийн үзүүлэлт ба тайлбар

Чанарын ПГУ-ын шинжилгээний аргыг хэрэглэх явцад хоёр боломжит хариултыг авч болно.

• Эерэг.Энэ нь өвчтөний биед гадны ДНХ / РНХ байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь халдвар авсан гэсэн үг юм. Хэрэв өвчтөн ямар ч гомдолгүй, ерөнхийдөө сайн мэдэрч, ПГУ-ын оношлогооны үр дүн эерэг байвал энэ нь өвчний эхний үе шатыг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд эмчилгээ хийхэд их цаг хугацаа, мөнгө шаардагдахгүй. Хэт ховор тохиолдолд үр дүн нь хуурамч эерэг байж болно: хэрэв биоматериалаас дээж авах явцад антисептикийн дүрмийг зөрчсөн бол.
• Сөрөг.Авсан дээжинд хүссэн вирусын бодис байхгүй байна гэсэн үг. Хуурамч сөрөг үр дүн нь хүний ​​хүчин зүйлийн үр дагавар байж болно (юуны өмнө био дээжийг хадгалах дүрмийг зөрчсөн, буруу цуглуулсан).

Судалгаанд хамрагдсан биоматериалын тоон үзүүлэлтЭнэ нь вирус / бактерийн биед байгаа ачааллын түвшний талаар дүгнэлт гаргах боломжтой болгодог.

Кодыг тайлах явцад 1 мл-т төвлөрдөг гадаад РНХ эсвэл ДНХ-ийн тоог тодорхойлдог. цус (IU / мл).

Энэхүү аргын ачаар эмч өвчний үе шат, хэлбэрийг таньж, зохих эмчилгээг зааж, түүний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж чаддаг.

Дахин шинжилгээихэвчлэн эмчилгээний дараа 1 сарын дараа томилдог.

ПГУ-ын оношлогоо - энэ юу вэ? Полимеразын гинжин урвалын мөн чанар нь тусгай төрлийн маркеруудыг биологийн материалыг судлахад ашигладаг бөгөөд халдварт бодисын ДНХ-ийг хурдан шинжлэхэд оршино. Эмэгтэйчүүдийн хувьд судалж буй материал (цус, шээс, т рхэц гэх мэт) зэргээс шалтгаалан эмэгтэйчүүдэд ПГУ-ын шинжилгээний янз бүрийн аргууд байдаг. Мэдээллийг боловсруулсны дараа эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг илрүүлдэг (энэ нь "ПГУ-ын чанарын шинжилгээ" гэж нэрлэгддэг) ба / эсвэл тэдгээрийн концентраци - энэ төрлийн судалгааг "ПГУ-ын тоон шинжилгээ" гэж нэрлэдэг.

ПГУ-аар шинжилгээ хийх нь бусад шинжилгээгээр (дархлаа судлалын, бактериологийн, микроскопи) хийх боломжгүй тохиолдолд халдварт эмгэгийн эмгэг төрүүлэгчийг хурдан шалгах боломжийг олгодог. Орчин үед лабораторийн оношлогооПГУ нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд Хамгийн зөв заммикроб, вирусын ДНХ-г илрүүлэх. Туршилт нь эмэгтэйчүүдийн эмч болон бусад эмнэлгийн эмч нарт зөвхөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өвчний шалтгааныг тогтоохоос гадна үйл явцын явцыг хянах, эмчилгээний үр дүнг зөв үнэлэх боломжийг олгодог.

ПГУ-ын оношлогооны үнэ

ПГУ-д юу харуулах вэ

Чанарын ПГУ-ын шинжилгээхүн, амьтны биед халдвар үүсгэгч шууд байгааг илтгэнэ. Та бараг ямар ч нутагшуулалтын (бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, ам залгиур гэх мэт) т рхэц, ПГУ-ын цусны шинжилгээг хоёуланг нь дамжуулж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт т рхэц, хусах замаар хламиди, мочевин ба микоплазма, герпес вирус, ХПВ болон бусад бичил биетнийг шалгадаг. ДНХ-ийн шинжилгээний үр дүнг лабораторийн "илрүүлсэн" эсвэл "олдсонгүй" гэсэн дүгнэлтээр өвчтөнд өгдөг. Цусны шинжилгээ хийх тохиолдолд энэ нь ХДХВ, гепатит, герпес, цитомегаловирус болон бусад бичил биетнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийн генотипийг тодорхойлж, тоог харуулдаг.

ПГУ-ын тоон шинжилгээ.
Энэхүү судалгаа нь зөвхөн хүссэн генетикийн материалыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй тэдгээрийн ДНХ-ийн концентрацийг (тоон ПГУ-ын арга) харуулах боломжийг олгодог. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, тоог тодорхойлох нь эмчилгээг томилох эсэхийг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой, ялангуяа жишээлбэл, микоплазм (ДНХ-ийн тоон үзүүлэлт), уреаплазмын төрөл (ДНХ-ийн тоо хэмжээ) илэрсэн, эсвэл хамгийн чухал нь генотип, вирусын ачааллыг тодорхойлох боломжтой. ХПВ-ийн халдварын шинжилгээнд хийнэ.

ПГУ-ын ҮР ДҮН

Дээр дурдсан бүх зүйлээс харахад ПГУ-ын шинжилгээ гэж юу болох, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд энэ шинжилгээ ямар давуу талтай болох нь тодорхой харагдаж байна. Энэхүү оношлогооны өөр нэг чухал нюанс бол үр дүнг тайлах нь мэргэжлийн бус хүмүүст хүртээмжтэй, тохиромжтой байдаг. Эмнэлэгт ПГУ-ын шинжилгээ хэр их хийгддэг, дүгнэлт гаргах хугацаа (лаборатори ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор мэдээлэл өгдөг) зэргийг харгалзан энэхүү оношлогооны арга нь эмэгтэйчүүдийн болон бусад бүх гол халдварыг тодорхойлох хамгийн сайн сонголт болдог.

Эмэгтэй, эрэгтэй т рхэц дээр ДНХ-ийн судалгаа хийх чанарын аргачлалтай лаборатори нь дараах хоёр тєрлийн дvгнэлт гаргадаг.

1. "ПГУ-ын сөрөг" - шинжилгээний материалд эмгэг төрүүлэгч илрээгүй
2. Туршилтаар "ПГУ эерэг" - микроб эсвэл вирусын РНХ эсвэл ДНХ илэрсэн.

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн ПГУ

Эмэгтэйчүүдэд эдгээр шалгалтыг давах заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• БЗДХ-ын халдвар авах магадлалыг сэжиглэх;
• Нэргүй санал асуулга;
• Бэлгийн эрхтнүүдийн шүүрэл, загатнах;
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• Шээх үед таагүй мэдрэмж;
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• Ургамлын түрхэцийн шинжилгээнд лейкоцит ихсэх;
• Умайн хүзүүнд элэгдэл байгаа эсэх;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• Хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал;
• Эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийх бэлтгэл, IVF;
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Москвад ПГУ-ын шинжилгээ өгөх хамгийн тохиромжтой газар хаана байдаг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын энэ төрлийн оношлогоо нь орчин үеийн болон өндөр технологийн аргуудыг хэлдэг. Халдварын ПГУ-ын шинжилгээг бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай бүх зүйл бүхий эмнэлэгт хийх ёстой. Манай эмнэлгийн төвд мэргэжилтэй, туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар (эмчилгээний өрөөнд дундаж ажилтан биш) материал авч, нэг удаагийн багаж хэрэгсэл, лабораторийн тусгай материалыг ашигладаг бөгөөд өвчтөнүүдээс авсан дээжийг өдөр бүр ажилдаа явуулдаг. Энэ нь ПГУ-ын үр дүнг хурдан авахаас гадна тэдгээрийн найдвартай байдлыг хангах боломжийг олгодог. Сонголтоор - судалгааны бүрэн нэрээ нууцлах.

ПГУ ямар үнэтэй вэ?
Энэ үйлчилгээг олон хүн үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагууднийслэл хотууд. Зардал нь байршлаас эхлээд дотоод үнийн бодлого хүртэл олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч дундаж хамгийн бага үзүүлэлтийг тодорхойлдог объектив хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнээс доогуур үзүүлэлтүүдээс шалтгаалан чанартай, найдвартай үйлчилгээ үзүүлэх боломжгүй юм. Москвагийн эмнэлгүүдэд зарим халдварын ПГУ-ын оношлогооны үнэ дунджаар дараах байдалтай байна.

• ПГУ-ын т рхэцийн чанарын шинжилгээ - 400 - 500 рубль;
• ПГУ-ын т рхэцийн тоон шинжилгээ - 600 рубльээс (1 нэгж);
• РНХ хусах оношлогоо - 1000 рубльээс (1 нэгж);
• ПГУ-ын цусны шинжилгээ чанарын хувьд (жишээлбэл, герпес, ХПВ, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус) - 450 - 550 рубль, тоон үзүүлэлт - 2000 рубль;
• ХДХВ-ийн ДНХ-ийн чанарын хувьд (эмнэлзүйн өмнөх үед ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг үгүйсгэх / батлах) - 2000 рубльээс, тоон РНХ - 7000 рубльээс, эсэргүүцэл - 14000 рубльээс.

ПГУ-д бэлтгэх

Судалгааны үнэн зөв, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд охид, эмэгтэйчүүд халдварын шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмнэлэгт очиж шинжилгээ хийлгэхээс 1-2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
- т рхэц авахаас 1,5-2 цагийн өмнө шээхээс татгалзах;
- гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг угаалгын нунтаггүйгээр энгийн усаар хийх, угаахаас зайлсхийх;
- үтрээний шахмал, лаа хэрэглэхийг хориглох;
- сарын тэмдгийн үед ПГУ-ын шинжилгээ өгөхгүй байх;
- Онгон байх тул үзлэг хийхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид энэ талаар урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

ПГУ-ын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Манай эмнэлэгт ПГУ, түүний дотор нэрээ нууцлах нь маш энгийн. Дараа нь бид ПГУ-ыг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдээс хэрхэн авдаг, хаанаас, аль газраас энэ судалгаа хамгийн их мэдээлэлтэй болохыг ярилцах болно.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчтэй анх уулзах үед эсвэл урьдчилан зөвлөгөө авалгүйгээр халдварын шинжилгээ өгөхөөр ирсэн үед тохиолддог. Бүх зүйл таны хүслийн дагуу. Та хүслээ хэлж, ямар халдварын талаар шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаагаа хэлээд дараа нь материалыг авах журам шууд эхэлнэ. Өвчтөн бүсэлхийнээс доош тайлж, сандал дээр байрладаг. Жижиг бэлгийн уруулыг салгасны дараа эмч үтрээнд тохирох хэмжээтэй толь оруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ПГУ-ыг эмэгтэйчүүдээс ихэвчлэн умайн хүзүү, түүнчлэн шээсний сувгаас авдаг. Сүүлчийн тохиолдолд датчикийг нэвтрүүлэхээс өмнө үтрээнд хуруугаараа хуруугаараа шээсний сүвний богино хугацааны массаж хийдэг. Өсвөр насны охид эсвэл онгон охид ПГУ-ын шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд толин тусгалыг ашиглахгүй, онгон хальс эсвэл үтрээний үүдний нүхээр шүүрлийн дээж авдаг. Үүссэн материалыг тусгай тэжээл бүхий битүү туршилтын хоолойд хийж, лабораторид илгээнэ.

Эрэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээг хийх нь тийм ч хэцүү биш юм. Сорьцыг шээсний сүв рүү 3-4 см-ийн гүнд хийж, цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг хэд хэдэн удаа эргүүлнэ. Цаашид оношлох зорилгоор материалыг туршилтын хоолойд хийнэ.